著者: Gregory Harris
作成日: 15 4月 2021
更新日: 1 4月 2025
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教科書をわかりやすく!「呼吸窮迫症候群とは」症状の機序をわかりやすく解説!
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急性呼吸窮迫症候群は、硝子膜疾患、呼吸窮迫症候群、またはARDSのみとしても知られ、未熟児の肺の発達の遅れによって発生する疾患であり、たとえば、呼吸困難、急速な呼吸、または呼吸時の喘鳴を引き起こします。

通常、赤ちゃんは肺を空気で満たすサーファクタントと呼ばれる物質を持って生まれますが、この症候群では、サーファクタントの量がまだ十分ではないため、赤ちゃんは適切に呼吸できません。

したがって、急性乳児呼吸窮迫症候群は、妊娠28週未満の新生児によく見られ、出生直後または最初の24時間以内に医師によって検出されます。この症候群は治癒可能ですが、肺が十分に発達するまで、合成サーファクタントに基づく薬と酸素マスクの使用による適切な治療を行うために、赤ちゃんは病院に入院する必要があります。肺サーファクタントの目的を理解します。


赤ちゃんの症状

小児呼吸窮迫症候群の主な症状は次のとおりです。

  • 青みがかった唇と指;
  • 急速な呼吸;
  • 吸入すると鼻孔が非常に開きます。
  • 呼吸するときに胸が喘鳴する;
  • 呼吸停止の急速な期間;
  • 尿量の減少。

これらの症状は呼吸不全を示しています。つまり、赤ちゃんは適切に呼吸できず、体の酸素を集めることができません。それらは出産直後により一般的ですが、症候群の重症度と赤ちゃんの未熟児によっては、現れるまでに最大36時間かかる場合があります。

この症候群を診断するために、小児科医は、血液の酸素化と肺のX線を評価するための血液検査を注文することに加えて、新生児のこれらの臨床徴候を評価します。


治療の仕方

乳児呼吸窮迫症候群の治療は、小児科医が症状を検出したらすぐに開始する必要があります。通常、赤ちゃんはインキュベーターに留まり、マスクまたはCPAPと呼ばれる空気を助ける装置を介して酸素を受け取る必要があります。肺が十分に発達するまで、数日または数週間肺に入ります。このデバイスがどのように機能するかについて詳しくは、NasalCPAPをご覧ください。

産科医は早産のリスクがある妊婦にコルチコイド薬の注射を指示することができるため、この症候群を予防できる場合があります。これにより、赤ちゃんの肺の発達が加速する可能性があります。

鼻CPAPを伴う新生児インキュベーターで生まれたばかりの赤ちゃん

理学療法治療

専門の理学療法士が行う理学療法は、気道を開き、呼吸筋を刺激し、肺からの分泌物の除去を促進するのに役立つ技術を使用しているため、呼吸窮迫症候群の乳児の治療に非常に役立ちます。


したがって、理学療法は、呼吸困難の症状と、酸素不足、肺損傷、脳損傷などの合併症を軽減するために非常に重要です。

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