頑張らないでください：重度の喘息が特別なケアを必要とする理由

コンテンツ

• 重症喘息とは何ですか？
• 重度の喘息の原因は何ですか？
• いつ医師の診察を受けるか
• 重度の喘息の合併症
• 重度の喘息の治療法

重症喘息とは何ですか？

喘息は気道を狭くし、息を吐き出すのを困難にする病気です。これにより、空気が閉じ込められ、肺内の圧力が上昇します。その結果、呼吸が困難になります。

喘息は、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 呼吸困難
• 喘鳴-呼吸するときの口笛の音
• 速い呼吸
• 咳

喘息は人それぞれです。軽度の症状しかない人もいます。他の人は、病院に着陸するのに十分なほど激しい攻撃をより頻繁に受けます。

喘息の治療法は発作を防ぎ、発作が始まったときに治療します。それでも、喘息の人の約5〜10％は、高用量の薬を服用しても安心しません。投薬で制御できない喘息は重症と見なされます。

重度の喘息は治療可能ですが、軽度または中等度の喘息とは異なる治療法とサポートが必要です。重度の喘息は、対処しないと合併症を引き起こす可能性があるため、治療を受けることが重要です。

いつ医師の診察を受けるべきかを学び、重度の喘息にどのような治療法が利用できるかを知るために読んでください。

重度の喘息の原因は何ですか？

医師の処方どおりに喘息の薬を服用していて、まだ頻繁に発作を起こしている場合は、重度の喘息を患っている可能性があります。標準的な喘息治療では症状をコントロールするのに十分でない理由はいくつかあります。

• あなたの気道は非常に炎症を起こしているので、現在の薬は腫れを抑えるのに十分な強さではありません。
• 肺の炎症を引き起こす化学物質は、服用しているどの薬にも反応しません。
• 好酸球と呼ばれる白血球の一種が喘息を引き起こします。多くの喘息治療薬は、好酸球性喘息を対象としていません。

喘息の重症度は時間とともに変化する可能性があります。軽度または中等度の喘息から始めることもありますが、最終的には悪化する可能性があります。

いつ医師の診察を受けるか

あなたとあなたの医者は喘息の行動計画を持っているべきです。この計画では、喘息の治療方法と、症状が悪化した場合の手順について説明します。喘息発作があるときはいつでもこの計画に従ってください。

治療しても症状が改善しない場合、または発作の頻度が高い場合は、医師に連絡してください。

次の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 息が止まりません
• 息を切らして話せない
• 喘鳴、咳、その他の症状が悪化している
• ピークフローモニターの測定値が低い
• レスキュー吸入器を使用しても症状が改善しない

重度の喘息の合併症

頻繁で重度の喘息発作は、肺の構造を変える可能性があります。このプロセスは気道リモデリングと呼ばれます。気道が太く狭くなり、喘息の発作がない場合でも呼吸が困難になります。気道の改造により、喘息発作がより頻繁に起こる可能性もあります。

重度の喘息と長年一緒に暮らすことも、慢性閉塞性肺疾患（COPD）のリスクを高める可能性があります。この状態には、肺気腫や慢性気管支炎などの肺の状態のクラスターが含まれます。 COPDの人は咳が多く、粘液が多くなりすぎ、呼吸が困難になります。

重度の喘息の治療法

喘息の主な治療法は、吸入コルチコステロイドのような毎日の長期管理薬に加えて、喘息発作が起こったときにそれを止めるための短時間作用型ベータアゴニストのような迅速な救済（「救助」）薬です。あなたの医者はあなたの症状を制御するために必要なだけ用量を増やします。それでも喘息がこれらの薬の高用量でコントロールされない場合、次のステップは別の薬または治療法を追加することです。

生物学的医薬品は、症状の原因を標的とする新しいタイプの喘息薬です。それらはあなたの気道を膨らませる免疫系化学物質の活動をブロックすることによって働きます。生物学的製剤を服用すると、喘息発作を防ぐことができ、発作をより軽度にすることができます。

重度の喘息を治療するために、4つの生物学的薬剤が承認されています。

• レスリズマブ（Cinqair）
• メポリズマブ（ヌカラ）
• オマリズマブ（Xolair）
• ベンラリズマブ（ファセンラ）

あなたの医者はまた重度の喘息のためのこれらの他の追加の処置の1つを推薦するかもしれません：

• チオトロピウム（Spiriva） COPDの治療と喘息のコントロールに使用されます。
• ロイコトリエン修飾剤、モンテルカスト（シングレア）やザフィルルカスト（アコレート）のように、喘息発作時に気道を狭める化学物質をブロックします。
• ステロイドの丸薬 気道の炎症を抑えます。
• 気管支熱形成術 気道を開く外科手術です。

医師と協力して、症状を管理するための適切な薬の組み合わせを見つけてください。喘息が悪化する時期と改善する時期があります。治療を続け、効果がない場合はすぐに医師に知らせて、他のことを試すことができます。