HIVの検出：セロコンバージョン時間は重要です

コンテンツ

• 概観
• セロコンバージョンにはどのくらい時間がかかりますか？
• 血清変換前に症状が出ますか？
• HIVはウィンドウ期間中に伝染しますか？
• HIVにさらされた後の手順
• HIV検査には何が含まれますか？
• HIVのホームテスト
• 治療とフォローアップケア
• 取り除く

概観

人がヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染すると、タイミングがHIV検査結果に影響を与える可能性があります。テストはより正確になりましたが、HIV感染が発生した直後にそれらを検出することはできません。

身体の防御メカニズムは、HIVに感染した後に発動します。免疫系はウイルスを攻撃する抗体を開発し始めます。このHIV抗体の産生はセロコンバージョンと呼ばれています。セロコンバージョンの前は、人の血中に検出可能なレベルのHIV抗体がない場合があります。

セロコンバージョンの前に、HIV血液検査は偽陰性の結果をもたらす可能性があります。身体が十分なHIV抗体を検出できるようにするまで、HIV抗体検査の結果は表示されません。

セロコンバージョンにはどのくらい時間がかかりますか？

人がHIVに感染してから検査で感染が検出されるまでの時間枠は、ウィンドウ期間と呼ばれます。みんなの免疫システムは違います。これにより、このステージがどのくらい続くかを予測することが難しくなります。

科学者たちは、HIVの流行の初期以来、敏感な血液検査を開発してきました。これまでよりも早く、HIV抗体やその他のHIV成分を検出することが可能になりました。ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生学校によれば、ほとんどの人はHIVに感染してから数週間以内に陽性反応を示します。その他の場合は、最大12週間かかる場合があります。

血清変換前に症状が出ますか？

ウィンドウ期間中に、人はインフルエンザや他の一般的なウイルスに似た症状を発症することがあります：

• リンパ節の腫れ
• 頭痛
• 発疹
• 熱

症状は数日から数週間続くことがあります。そして、それらは軽度から重度の範囲があります。しかし、まったく症状を経験することなく、感染の初期段階を通過することは可能です。この間、人はHIVに感染していることにさえ気付かないかもしれません。

HIVはウィンドウ期間中に伝染しますか？

人々がセロコンバージョンの前にHIVを感染させる可能性があることを知っておくことが重要です。

曝露から免疫系の最初の反応までの時間は、「急性HIV感染」の期間です。最初の感染後、体内のHIVの量は非常に多くなります。ウイルスを感染させるリスクも同様です。それは、体がそれと戦うために必要な抗体をまだ製造しておらず、まだ治療を受けていないためです。

この段階では、ほとんどの人がHIVに感染したことを知りません。テストされたとしても、偽陰性の結果を受け取った可能性があります。これは、コンドームなしのセックスなど、既知の危険因子を伴う行為に従事することにつながる可能性があり、その場合、人は無意識のうちに他の人にウイルスを広める可能性があります。

最近接触したと思っている人は誰でも、医療提供者に伝えるべきです。彼らは、HIVウイルス量をチェックしたり、1か月間の予防的治療を処方したりします。

HIVにさらされた後の手順

HIVに感染した可能性があると考える人は誰でも検査を受けるべきです。最初のテスト結果が陰性の場合は、フォローアップテストをスケジュールします。

医療機関に問い合わせるか、地元の公衆衛生部門に連絡して、どこに検査を行えばよいかを調べてください。試験サイトは、州および地方の法律に応じて、匿名または機密の試験を提供する場合があります。匿名とは、名前がテストサイトによって記録されず、テストされている人だけが結果にアクセスできることを意味します。機密情報とは、医療提供者が結果にアクセスできることを意味します。結果は、テストサイトの個人の医療ファイルに記録される場合があります。

曝露後の予防と曝露前の予防について医療提供者に相談してください。

人々の行動はウイルスの蔓延を阻止するのに役立ちます。誰かがHIVに感染していないと確信するまでは、性的な接触を避けたり、セックス中にコンドームを使用したりする必要があります。また、他人と針を共有しないようにすることも重要です。

近くのHIV検査サイトを見つけるには、GetTested.cdc.govにアクセスしてください。

HIV検査には何が含まれますか？

Centers for Disease Control and Prevention（CDC）は、13歳から64歳までのすべての人に少なくとも1回はHIVの検査を行うことを推奨しています。危険因子がわかっている人は、毎年またはもっと頻繁に検査されるべきです。

HIV検査は非常に正確ですが、感染直後にウイルスを検出できる検査はありません。検査でHIVが検出されるまでの時間は、検査の対象（抗体、抗原、ウイルス自体）によって異なります。

HIV検査では、採血、指先スティック、または口腔スワブを使用します。使用するサンプルのタイプは、テストによって異なります。

次の3つのタイプの診断テストは、HIVの検出に使用されます。

• 抗体検査。 この検査では、HIV抗体の存在、またはHIV感染が進行しているときに体が産生するタンパク質の存在を調べます。ほとんどのHIV迅速検査とHIV在宅検査は抗体検出を使用しています。この検査には、採血、指刺、または口腔スワブを使用することがあります。
• 抗原/抗体検査。 抗原は、HIVウイルスが急性感染段階にあるときに免疫システムをトリガーする物質です。抗原は抗体が開発される前に放出されるため、このタイプは早期検出に使用できます。この検査では、採血、指刺、または口腔スワブも使用できます。
• 核酸検査（NAT）。 費用のかかるオプションであるNATは、血液サンプルからウイルスの遺伝物質自体を検索できます。このテストは通常​​、陽性の診断を確認するため、または暴露のリスクが高いか、いくつかの既知のリスク要因を持つ人々のために保存されます。 NATは、通常、頬の内側から採取した血液サンプルまたは口内綿棒を使用します。

抗体検査と抗原/抗体検査は、費用がかからず、管理が簡単なため、通常最初に使用されます。また、HIVの兆候をより早く検出する場合もあります。 NATテストは、抗体または抗原/抗体テストの陽性結果を確認するために、またはこれらのテストが陰性であり、新しいHIV感染の疑いが強い場合に使用できます。

HIVのホームテスト

家庭用テストは、その利便性と機密性のために強く推奨されています。実際、ある研究では、特に既知のリスク要因がある集団では、家庭用検査が定期検査の推奨事項の順守を促進することがわかりました。

郵送HIV検査では、指を刺したときの血液サンプルを使用します。サンプルは、試験のために認可された研究所に郵送され、結果はわずか1営業日で入手できる場合があります。

自宅での迅速なテストにより、快適な自宅からわずか20分で正確な結果が得られます。口腔液サンプルが最も頻繁に使用されます。

FDA承認済みの家庭用HIV検査キットを探します。多くの場合、評判のよいHIV家庭用検査には、秘密のカウンセリングと、検査結果が陽性の場合に個人が追加検査のフォローアップを支援するための紹介サービスが付属しています。

治療とフォローアップケア

HIV検査で陽性と判定された人は、現在のプライマリケアプロバイダーと治療について話し合う必要があります。または、HIV検査を実施したスタッフに、HIVケアと治療の紹介を依頼することもできます。

治療を始めるのを待たないでください。早期診断、およびより効果的で早期の治療オプションにより、HIV感染者はこれまで以上に長く健康的な生活を送ることができます。現在の米国のガイドラインでは、免疫系を維持するために陽性と判定された直後に治療を開始することを推奨しています。

医療機関は、HIVを治療するための薬を処方します。また、既知のリスク要因に関する情報を提供することもできます。陽性反応を示した人が性的接触をしたことがある人に通知することも重要です。そうすれば、彼らも検査を受けることができます。また、ウイルスを他人に感染させないためにコンドームを使用することも重要です。

研究により、ウイルスを血中の検出不可能なレベルまで低下させる定期的な抗レトロウイルス療法を受けているHIVと共に生きている人は、セックス中にパートナーにHIVを感染させることができないことが示されています。現在の医学的コンセンサスは、「検出不可能=伝達不可能」です。

取り除く

HIVに感染したと疑う人は、行動するのを待つべきではありません。彼らは医療提供者との面談を行い、いつ曝露されたかを伝え、HIV血液検査を受ける必要があります。

タイミングは重要です。ウイルスに感染した直後にHIV感染を検出できる検査はありません。 HIV抗体が血中で検出可能になるまで、最大12週間かかる場合があります。

人が最初のテストで否定的な結果を受け取った場合、フォローアップテストをスケジュールする必要があるかどうか、いつ行うべきかを医療提供者に尋ねる必要があります。

また、ウイルスが検出可能になる前でも、抗ウイルス薬の投与を開始した後でも、ウイルスが検出不可能なレベルまで減少するまで、他の人にウイルスを渡すことは可能です。コンドームでセックスを行い、針を共有しないようにして、他の人を守るための措置を講じます。