破裂した椎間板とは何ですか？それはどのように扱われますか？

コンテンツ

• 症状
• 原因
• 診断
• 処理
• 暑さと寒さ
• 鎮痛剤
• アクティブなまま
• 運動
• 補完的なケア
• いつ手術を検討するか
• 回復
• 見通し

概要概要

椎間板は、脊椎間の衝撃吸収クッションです。椎骨は脊柱の大きな骨です。脊柱が裂けて椎間板が外側に突き出ている場合、それらは近くの脊髄神経を押す、つまり「つまむ」ことができます。これは、椎間板ヘルニア、椎間板ヘルニア、または椎間板ヘルニアとして知られています。

椎間板ヘルニアは、重度の腰痛を引き起こし、時には坐骨神経痛として知られる脚の後ろに痛みを引き起こします。通常、椎間板ヘルニアの症状は、数週間から1か月後に自然に治癒します。問題が数か月続き、慢性化する場合は、最終的に手術を検討することを選択できます。

症状

重度の腰痛は、それ自体が椎間板ヘルニアの症状である可能性がありますが、筋肉、腱、靭帯の緊張や捻挫によって引き起こされることもあります。ただし、片方または両方の脚の後ろにある射撃痛（坐骨神経痛）と組み合わされた腰痛は、通常、椎間板ヘルニアまたは椎間板ヘルニアを指します。

坐骨神経痛の明らかな兆候は次のとおりです。

• 臀部と脚（通常は片脚）の後ろの鋭い痛み
• 脚の一部または足のうずき
• 脚の脱力感

椎間板ヘルニアが破裂している場合、足をまっすぐに曲げたり座ったりすると、坐骨神経痛が悪化することがあります。それは、それらの動きが坐骨神経を引っ張るからです。また、くしゃみをしたり、咳をしたり、トイレに座ったりすると、激しい痛みを感じることがあります。

原因

通常、ゴム製のディスクを使用すると、ねじったり、曲げたり、持ち上げたりしたときに、脊椎が曲がって脊椎にかかる力を吸収できます。経年変化により、ディスクは摩耗し始めます。空気圧が不足しているタイヤのように、少し平らになったり、外側に膨らんだりすることがあります。ディスク内のゼラチン状の物質が乾燥して硬くなり始め、ディスクの繊維状の壁の層が分離してほつれ始めます。

損傷した椎間板が近くの脊髄神経を圧迫すると、炎症を起こします。腰の椎間板ヘルニアは通常、椎間板の両側の脊椎から出る坐骨神経根に影響を及ぼします。坐骨神経は臀部を通り、脚を下って足に入る。そのため、これらの場所で痛み、うずき、しびれを感じます。

弱ったディスクは、日常の活動や仕事の結果として、またはスポーツ、自動車事故、または転倒の結果として破裂する傾向があります。椎間板ヘルニアは、椎間板の老化プロセスの一部として発生する可能性があるため、特定のイベントに関連付けるのは難しいことがよくあります。

診断

医師は、症状、特に坐骨神経痛に基づいて椎間板ヘルニアを診断できることがよくあります。これは、椎間板の近くに挟まれた神経が臀部、脚、足のさまざまな領域に影響を与えるためです。

影響を受けた椎間板を探すために、医師がCTスキャンまたはMRIを注文する必要があると思われるかもしれません。ただし、多くの場合、信頼できる診断を行うには、徹底的な検査と、問題の症状と履歴に関する詳細な質問への回答で十分です。中年になると、ディスクはMRIで異常に見えることがよくありますが、痛みやその他の問題は発生しません。

処理

椎間板関連の腰痛と坐骨神経痛は、数週間で自然に改善することがよくありますが、場合によってはそれより長く続くこともあります。新しい椎間板の痛みや既存の状態の再燃については、現在の治療ガイドラインでは、最初にセルフケアの手順を使用して症状を緩和し、背中が治るのを待つことを推奨しています。標準的な「保守的な」ケアには次のものが含まれます。

暑さと寒さ

最初に痛みを感じ始めたときに痛みのある部分にコールドパックを適用すると、神経を麻痺させ、不快感を軽減するのに役立ちます。後で温湿布と温浴を使用すると、腰の筋肉の緊張やけいれんを軽減できるため、より自由に動くことができます。風邪と熱による痛みの治療の詳細をご覧ください。

鎮痛剤

店頭（OTC）鎮痛剤は、痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。これらには次のものが含まれます。

• イブプロフェン（アドビル、モトリン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）
• ナプロキセン（アリーブ）
• アセトアミノフェン（チレノール）
• アスピリン

推奨用量を服用してください。特にNSAIDの過度または長期の使用は、胃の損傷や出血を引き起こす可能性があります。

OTC鎮痛剤やその他の家庭薬が役に立たない場合は、医師が処方筋弛緩薬を勧める場合があります。

アクティブなまま

腰痛には長時間の安静はお勧めしませんが、一度に数時間はリラックスしても問題ありません。それ以外の場合は、少し痛い場合でも、一日中少し歩き回って、可能な限り通常の日常生活に固執するようにしてください。

運動

痛みが治まり始めたら、穏やかな運動とストレッチを行うことで、仕事を含む通常の活動に戻ることができます。ただし、必ず医師の指示を受けるか、理学療法士に相談して、安全な運動と腰痛のストレッチを見せてください。

補完的なケア

脊椎マニピュレーション（カイロプラクティック）、マッサージ、鍼治療は、背中が治癒している間の痛みや不快感を和らげるのに役立ちます。これらのサービスを提供する人が認可された専門家であることを確認してください。彼らがあなたの状態を適切に治療できるように、あなたの破裂した椎間板について彼らに話してください。

いつ手術を検討するか

痛みと坐骨神経痛が3か月以上続く場合は、慢性と見なされ、より高度なケアが必要になる場合があります。この段階で多くの人が手術について考え始めます。

炎症を起こした神経と椎間板ヘルニアの近くに抗炎症ステロイドを注射すると、手術を遅らせることができますが、長期的な解決策ではありません。注射は数ヶ月までの救済を提供することができますが、救済はすり減ります。特定の年に安全に注射できる回数には制限があります。

手術を進めるかどうかは個人の判断です。あなたのライフスタイルに合った情報に基づいた決定を下せるように、あなたの医者はすべての賛否両論を説明するべきです。

最も一般的な手術は椎間板切除術と呼ばれます。外科的手法はさまざまですが、椎間板切除術は破裂した椎間板の一部を切除するため、脊髄神経根を圧迫しなくなります。多くの場合、外来で行うことができます。

椎間板手術の効果は保証されておらず、痛みが悪化する可能性があります。ディスクが後で再び破裂したり、別のディスクが故障したりする可能性があります。

回復

ほとんどの椎間板の痛みは1か月以内に大幅に改善します。フレアアップ直後の初期の急性期の後、徐々に改善することが期待されます。

今後、運動は椎間板の痛みの将来の再燃を防ぐのに役立ちます。伝統的なエクササイズやヨガ、太極拳は、脊椎を支えるコアマッスルの調子を整え、強化するのに役立ちます。新たな腰痛を引き起こす可能性があるため、いかなる種類の運動でもやりすぎないように注意してください。

ディスクの摩耗は時間の経過とともに悪化する傾向があるため、時折の再燃に備える必要があります。あなたの最善の策はあなたの背中の健康を維持することです。あなたはそれをすることができます：

• 定期的に運動する
• 健康的な体重を維持する
• 腰痛を引き起こす活動を避ける

見通し

椎間板の破裂は、加齢や椎間板の破壊に伴ってますます一般的になります。椎間板ヘルニアの破裂を防ぐことは不可能かもしれませんが、定期的な背中の強化運動はあなたのリスクを下げることができます。