関節リウマチについて知りたいことすべて

コンテンツ

• 関節リウマチの症状
• 関節リウマチの診断
• 関節リウマチの血液検査
• 関節リウマチの治療
• 関節リウマチの薬
• 関節リウマチの家庭薬
• 運動
• 十分な休息をとる
• 熱または冷気を加える
• 支援機器を試す
• ホームレメディを購入する
• 関節リウマチの食事療法
• 関節リウマチの種類
• 血清反応陽性の関節リウマチ
• 関節リウマチの原因
• 手の中の関節リウマチ
• 関節リウマチの写真
• 関節リウマチと変形性関節症の違い
• 関節リウマチは遺伝性ですか？
• 医療提供者に相談してください

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関節リウマチとは何ですか？

関節リウマチ（RA）は自己免疫疾患であり、関節の痛みや全身の損傷を引き起こす可能性があります。

RAが引き起こす関節の損傷は、通常、体の両側で発生します。

したがって、片方の腕または脚の関節が影響を受けると、もう一方の腕または脚の同じ関節も影響を受ける可能性があります。これは、医師がRAを変形性関節症（OA）などの他の形態の関節炎と区別する1つの方法です。

治療はRAが早期に診断されたときに最も効果的であるため、兆候を学ぶことが重要です。タイプや症状から家庭薬、食事療法、その他の治療法まで、RAについて知りたいことすべてを学ぶために読んでください。

関節リウマチの症状

RAは、関節の炎症や痛みの症状を特徴とする慢性疾患です。これらの症状と兆候は、フレアまたは悪化として知られている期間中に発生します。他の時期は寛解期として知られています-これは症状が完全に消える時期です。

RAの症状は体内のいくつかの臓器に影響を与える可能性がありますが、RAの関節症状には次のものがあります。

• 関節痛
• 関節の腫れ
• 関節のこわばり
• 関節機能の喪失と変形

症状は軽度から重度までさまざまです。症状が出たり消えたりしても、症状を無視しないことが重要です。 RAの初期の兆候を知ることは、あなたとあなたの医療提供者がそれをよりよく治療し管理するのに役立ちます。

関節リウマチの診断

RAの診断には時間がかかる場合があり、臨床検査の結果を確認するために複数の臨床検査が必要になる場合があります。医療提供者は、RAを診断するためにいくつかのツールを使用します。

まず、彼らはあなたの症状と病歴について尋ねます。彼らはまたあなたの関節の身体検査を行います。これには以下が含まれます：

• 腫れや赤みを探しています
• 関節機能と可動域の検査
• 影響を受けた関節に触れて、暖かさと圧痛をチェックします
• あなたの反射神経と筋力をテストする

RAが疑われる場合は、リウマチ専門医と呼ばれる専門医を紹介する可能性があります。

単一の検査でRAの診断を確認することはできないため、医療提供者またはリウマチ専門医はいくつかの異なる種類の検査を使用する場合があります。

彼らは抗体のような特定の物質についてあなたの血液をテストしたり、炎症状態の間に上昇するような特定の物質のレベルをチェックしたりするかもしれません。これらはRAの兆候であり、診断をサポートするのに役立ちます。

また、超音波、X線、MRIなどの特定の画像検査を要求する場合もあります。

テストでは、関節の損傷が発生したかどうかだけでなく、損傷の程度も示されます。

他の臓器系の完全な評価とモニタリングは、RAのある人にも推奨されるかもしれません。

RAを診断するプロセスの詳細をご覧ください。

関節リウマチの血液検査

医療提供者またはリウマチ専門医がRAを持っているかどうかを判断するのに役立つ血液検査にはいくつかの種類があります。これらのテストには次のものが含まれます。

• リウマチ因子検査。 RF血液検査は、リウマチ因子と呼ばれるタンパク質をチェックします。高レベルのリウマチ因子は、自己免疫疾患、特にRAに関連しています。
• 抗シトルリン化タンパク質抗体検査（抗CCP）. この検査では、RAに関連する抗体を探します。この抗体を持っている人は通常病気にかかっています。ただし、RA検査を受けたすべての人がこの抗体に陽性であるとは限りません。抗CCPAbは、RFテストよりもRAに特異的です
• 抗核抗体検査。 抗核抗体パネルは、免疫系をテストして、抗体を産生しているかどうかを確認します。あなたの体は、RAを含む多くの異なるタイプの状態への応答として抗体を作るかもしれません。
• 赤血球沈降速度。 ESRテストはあなたの体の炎症の程度を決定するのに役立ちます。結果は、炎症が存在するかどうかを医師に伝えます。ただし、炎症の原因を示すものではありません。
• C反応性タンパク質検査。 重度の感染症や体のどこかにある重大な炎症は、肝臓がC反応性タンパク質を作るきっかけとなる可能性があります。この炎症マーカーの高レベルはRAに関連しています。

さまざまなRA血液検査の詳細をご覧ください。

関節リウマチの治療

RAの治療法はありませんが、RAの管理に役立つ治療法はあります。

関節リウマチ（RA）は、症状を治療し、症状の進行を遅らせるための最良の方法を見つけ出すときに、患者と医師の両方をつま先で維持することができます。

最近、治療戦略の進歩により、関節リウマチ患者の転帰と生活の質が常に改善されています。リウマチ性関節炎を標的とする治療は、リウマチ専門医がこの病気を効果的に管理するために使用する治療哲学です。

治療から標的へのアプローチは、RA患者の症状を減らし、寛解率を高めました。治療戦略には以下が含まれます：

• 寛解または低病状のいずれかを示す特定の検査目標を設定する
• 急性期反応物をテストし、毎月のモニタリングを実施して、治療および管理計画の進捗状況を評価します
• 進展が見られない場合は、直ちに投薬計画を切り替えます。

RAの治療は、痛みを管理し、多くの場合寛解をもたらす可能性のある炎症反応を制御するのに役立ちます。炎症を軽減することは、関節や臓器のさらなる損傷を防ぐのにも役立ちます。

治療には以下が含まれます：

• 薬
• 代替または家庭療法
• 食事の変更
• 特定の種類の運動

あなたの医療提供者はあなたと協力してあなたの医療ニーズに最適な治療計画を決定します。

多くの人にとって、これらの治療法は彼らが活発な生活を送り、長期的な合併症のリスクを減らすのに役立ちます。

特定のRA治療とフレアの治療方法の詳細をご覧ください。

関節リウマチの薬

関節リウマチには多くの種類の薬があります。これらの薬のいくつかは、RAの痛みと炎症を軽減するのに役立ちます。フレアを減らし、RAが関節に与えるダメージを制限するのに役立つものもあります。

次の市販薬は、RAフレア中の痛みと炎症を軽減するのに役立ちます。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• コルチコステロイド
• アセトアミノフェン

次の薬は、RAがあなたの体に引き起こす可能性のある損傷を遅らせる働きをします。

• 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）。 DMARDは、体の免疫システムの反応をブロックすることによって機能します。これは、RAの進行を遅らせるのに役立ちます。
• 生物製剤。 これらの新世代の生物学的DMARDは、体の免疫系全体の反応をブロックするのではなく、炎症に対する標的反応を提供します。従来のDMARDに反応しない人々にとっては効果的な治療法かもしれません。
• ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤。 これらは、特定の免疫反応をブロックするDMARDの新しいサブカテゴリです。これらは、DMARDや生物学的DMARDが効かない場合に、炎症を防ぎ、関節の損傷を防ぐために医療提供者が使用する可能性のある薬です。

関節リウマチの家庭薬

特定の家庭療法とライフスタイルの調整は、RAと一緒に暮らすときにあなたの生活の質を改善するのに役立つかもしれません。これには、運動、休息、および補助器具が含まれます。

運動

影響の少ない運動は、関節の可動域を改善し、可動性を高めるのに役立ちます。運動は筋肉を強化することもでき、関節からの圧力の一部を和らげるのに役立ちます。

また、体力と柔軟性を取り戻すのに役立つ穏やかなヨガを試してみることもできます。

十分な休息をとる

フレアアップ中はより多くの休息が必要であり、寛解中はより少ない休息が必要な場合があります。十分な睡眠をとることは、炎症や痛み、そして倦怠感を軽減するのに役立ちます。

熱または冷気を加える

保冷剤や冷湿布は、炎症や痛みを軽減するのに役立ちます。それらはまた筋肉のけいれんに対して効果的かもしれません。

温かいシャワーや温湿布などの温かいトリートメントと冷たいものを交互に使用できます。これは、こわばりを軽減するのに役立つ場合があります。

支援機器を試す

スプリントやブレースなどの特定のデバイスは、関節を静止位置に保持できます。これは炎症を軽減するのに役立つかもしれません。

杖と松葉杖は、フレア中でも可動性を維持するのに役立ちます。グラブバーや手すりなどの家電製品をバスルームや階段に設置することもできます。

ホームレメディを購入する

• アイスパック
• 杖
• グラブバー
• 手すり
• NSAID

RAのある生活を管理するのに役立つこれらの治療法やその他の治療法の詳細をご覧ください。

関節リウマチの食事療法

あなたの医療提供者または栄養士はあなたの症状を助けるために抗炎症食を勧めるかもしれません。このタイプの食事には、オメガ3脂肪酸を多く含む食品が含まれます。

オメガ3脂肪酸を多く含む食品には次のものがあります。

• サーモン、マグロ、ニシン、サバなどの脂肪の多い魚
• チーア種子
• 亜麻の種子
• クルミ

ビタミンA、C、Eなどの抗酸化物質やセレンも炎症を抑えるのに役立ちます。抗酸化物質を多く含む食品は次のとおりです。

• ブルーベリー、クランベリー、ゴジベリー、イチゴなどのベリー
• ダークチョコレート
• ほうれん草
• インゲン豆
• ピーカン
• アーティチョーク

食物繊維をたくさん食べることも重要です。一部の研究者によると、繊維はC反応性タンパク質レベルを低下させる可能性のある炎症反応を軽減するのに役立つ可能性があります。全粒穀物食品、新鮮な野菜、新鮮な果物を選択してください。イチゴは特に有益かもしれません。

フラボノイドを含む食品も、体内の炎症に対抗するのに役立ちます。それらが含まれます：

• 豆腐や味噌などの大豆製品
• ベリー
• 緑茶
• ブロッコリ
• ブドウ

食べないものは食べるものと同じくらい重要です。トリガーフードは避けてください。これらには、加工炭水化物と飽和脂肪またはトランス脂肪が含まれます。

抗炎症食に従うことを試みる際にトリガー食品を避け、適切な食品を選択することはあなたがあなたのRAを管理するのを助けるかもしれません。

関節リウマチの種類

RAにはいくつかの異なるタイプがあります。あなたが持っているタイプを知ることはあなたの医療提供者があなたに最良のタイプの治療を提供するのを助けるかもしれません。

RAの種類は次のとおりです。

• 血清陽性RA。 血清陽性のRAがある場合は、リウマチ因子の血液検査結果が陽性です。これは、免疫系が関節を攻撃する原因となる抗体を持っていることを意味します。
• 血清反応陰性RA。 RF血液検査の結果が陰性で、抗CCPの結果が陰性であるにもかかわらず、RAの症状がある場合は、RAが血清陰性である可能性があります。最終的に抗体を開発し、診断を血清陽性の関節リウマチに変える可能性があります。
• 若年性特発性関節炎（JIA）。 若年性特発性関節炎は、17歳以下の小児のRAを指します。この状態は、以前は若年性関節リウマチ（JRA）として知られていました。症状は他のタイプの関節リウマチの症状と同じですが、目の炎症や身体の発達の問題も含まれる場合があります。

RAの種類とその違いの詳細をご覧ください。

血清反応陽性の関節リウマチ

血清陽性RAは最も一般的なタイプのRAです。このタイプの関節炎は家族で発生する可能性があります。血清陽性RAは、血清陰性RAよりも重篤な症状を伴う場合があります。

血清反応陽性のRAの症状には、次のようなものがあります。

• 30分以上続く朝のこわばり
• 複数の関節の腫れと痛み
• 対称的な関節の腫れと痛み
• リウマチ結節
• 熱
• 倦怠感
• 減量

RAは必ずしも関節に限定されているわけではありません。血清陽性のRAを持つ人の中には、目、唾液腺、神経、腎臓、肺、心臓、皮膚、血管に炎症を起こす人がいます。

関節リウマチの原因

RAの正確な原因は不明です。ただし、特定の要因は、RAの発症またはその発症の引き金となるリスクを高める役割を果たしているようです。

RAのリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 女性であること
• RAの家族歴がある

RAの発症を引き起こす可能性のある要因には以下が含まれます：

• 歯周病に関連するものなど、特定の種類の細菌への曝露
• 単核球症を引き起こすエプスタインバーウイルスなどのウイルス感染の病歴がある
• 骨折や骨折、関節の脱臼、靭帯の損傷などの外傷や怪我
• タバコを吸う
• 肥満を持っている

原因は不明かもしれませんが、いくつかのリスクとトリガーがあります。

手の中の関節リウマチ

手の関節炎は、一日の終わりに感じる低レベルの灼熱感として始まる場合があります。最終的には、必ずしも手を使うことによるとは限らない痛みを経験する可能性があります。この痛みは、治療しないとかなりひどくなる可能性があります。

あなたはまた感じるかもしれません：

• 腫れ
• 発赤
• 暖かさ
• 剛性

関節の軟骨がすり減ると、手の変形に気付くことがあります。また、軟骨が完全に劣化すると、手、指、大きな関節の関節がすり減るような感じがすることがあります。

病気が進行するにつれて、液体で満たされた嚢または滑膜嚢胞は、通常、手首、膝、肘、足首、および手の小さな関節の周りに発生します。これらの嚢胞には合併症がないわけではなく、場合によっては腱断裂が発生する可能性があります。

また、影響を受けた関節に骨棘と呼ばれるこぶ状の成長を起こすことがあります。時間が経つにつれて、骨棘はあなたがあなたの手を使うのを難しくすることができます。

関節リウマチを手にしている場合は、医療提供者があなたと協力して、動きと機能を維持するのに役立つ運動を行います。

運動は、他の種類の治療とともに、炎症を軽減し、病気の進行を防ぐのに役立ちます。

RAの効果があなたの手にどのように見えるかを正確に見てください。

関節リウマチの写真

RAは、特に病気が進行するにつれて、特に現在治療計画がない場合に、手と足に最も目立つ場合があります。

指、手首、膝、足首、つま先の腫れが一般的です。靭帯の損傷や足の腫れは、関節リウマチの人が歩行に支障をきたす原因となる可能性があります。

関節リウマチの治療を受けないと、手足に重度の奇形が発生する可能性があります。手や指の変形は、湾曲した爪のような外観を引き起こす可能性があります。

つま先も爪のように見え、上向きに曲がったり、母指球の下でカールしたりすることがあります。

また、足に潰瘍、外反母趾、たこができていることに気付くかもしれません。

リウマチ結節と呼ばれるしこりは、関節が炎症を起こしている体のどこにでも現れる可能性があります。これらのサイズは、非常に小さいものからクルミ以上のサイズまでさまざまであり、クラスターで発生する可能性があります。

これは、リウマチ結節やその他のRAの目に見える兆候がどのように見えるかです。

関節リウマチと変形性関節症の違い

RAと同様に、変形性関節症（OA）の人は、関節が痛くて硬くなり、動き回ることが困難になることがあります。

OAの人は、長時間活動した後に関節が腫れることがありますが、OAは、通常、影響を受けた関節の発赤を引き起こす重大な炎症反応を引き起こしません。

RAとは異なり、OAは自己免疫疾患ではありません。これは、加齢に伴う関節の自然な摩耗に関連しているか、外傷の結果として発症する可能性があります。

OAは高齢者に最もよく見られます。ただし、テニスプレーヤーや他のアスリートなど、特定の関節を使いすぎている若い成人や、重傷を負った人に見られることがあります。

RAは自己免疫疾患です。 RAによる関節の損傷は、通常の摩耗によるものではありません。それはあなたの体が自分自身を攻撃することによって引き起こされます。

これら2種類の関節炎の詳細をご覧ください。

関節リウマチは遺伝性ですか？

関節リウマチは遺伝性疾患とは見なされていませんが、家族で発症しているようです。これは、環境上の原因、遺伝的原因、または両方の組み合わせが原因である可能性があります。

RAを患っている、または患ったことがある家族がいる場合、特に過度の使用や外傷とは関係のない持続的な関節痛、腫れ、こわばりの症状がある場合は、医療提供者に相談してください。

関節リウマチの家族歴があると、病気になるリスクが高まり、早期診断は治療の効果に大きな違いをもたらす可能性があります。

それで、あなたはRAを継承できますか？多分-ここで詳細をご覧ください。

医療提供者に相談してください

RAは、現在治療法がない慢性疾患です。とはいえ、関節リウマチのほとんどの人は常に症状がありません。代わりに、彼らは再燃し、その後に寛解と呼ばれる比較的症状のない期間が続きます。

病気の経過は人によって異なり、症状は軽度から重度までさまざまです。

症状は長期間止まるかもしれませんが、RAによって引き起こされる関節の問題は通常時間とともに悪化します。そのため、深刻な関節の損傷を遅らせるには、早期治療が非常に重要です。

症状が出ている場合やRAについて懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。