腎細胞がん
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腎細胞がんとは何ですか？
腎細胞癌（RCC）は、腎機能亢進症、腎腺癌、または腎癌または腎臓癌とも呼ばれます。これは、成人に見られる最も一般的な種類の腎臓がんです。
腎臓はあなたの体の器官であり、体液のバランスを調整しながら老廃物を取り除くのに役立ちます。腎臓には尿細管と呼ばれる小さな管があります。これらは、血液をろ過し、老廃物を排出し、尿を作るのに役立ちます。 RCCは、がん細胞が腎臓の尿細管の内層で制御不能に増殖し始めるときに発生します。
RCCは急速に成長する癌であり、肺や周囲の臓器に広がることがよくあります。
腎細胞がんの原因は何ですか？
医療専門家はRCCの正確な原因を知りません。 50〜70歳の男性に最もよく見られますが、誰でも診断できます。
この病気には、次のようないくつかの危険因子があります。
- RCCの家族歴
- 透析治療
- 高血圧
- 肥満
- タバコを吸う
- 多発性嚢胞腎（腎臓に嚢胞を形成させる遺伝性疾患）
- フォンヒッペルリンダウ病の遺伝的状態（さまざまな臓器の嚢胞と腫瘍を特徴とする）
- 関節炎の治療に使用される非ステロイド性抗炎症薬などの特定の処方薬や市販薬、およびアセトアミノフェンなどの発熱や鎮痛のための薬の慢性的な乱用
腎細胞がんの症状
RCCが初期段階にあるとき、患者は無症状である可能性があります。病気が進行するにつれて、症状には次のようなものがあります。
- 腹部のしこり
- 尿中の血
- 原因不明の体重減少
- 食欲減少
- 倦怠感
- 視力の問題
- 側面の持続的な痛み
- 過度の発毛（女性）
腎細胞がんはどのように診断されますか？
あなたがRCCを患っている可能性があると医師が疑う場合、医師はあなたの個人的および家族の病歴について尋ねます。その後、身体検査を行います。 RCCを示す可能性のある所見には、腹部の腫れやしこり、男性の場合は陰嚢（精索静脈瘤）の静脈の肥大などがあります。
RCCが疑われる場合、医師は正確な診断を得るためにいくつかの検査を命じます。これらには次のものが含まれます。
- 全血球計算 - 腕から採血し、評価のために検査室に送ることによって行われる血液検査
- CTスキャン - 医師が腎臓を詳しく調べて異常な成長を検出できるようにする画像検査
- 腹部および腎臓の超音波 - 音波を使用して臓器の画像を作成し、医師が腹部内の腫瘍や問題を探すことができるようにする検査
- 尿検査 - 尿中の血液を検出し、がんの証拠を探すために尿中の細胞を分析するために使用される検査
- 生検 -腫瘍に針を挿入し、組織サンプルを採取することによって行われる腎臓組織の小片の除去。その後、病理学研究室に送られ、癌の存在を除外または確認します。
RCCが見つかった場合は、がんが広がっているかどうか、どこに広がっているかを調べるために、さらに検査が行われます。これはステージングと呼ばれます。 RCCは、重大度の昇順でステージ1からステージ4にステージングされます。病期分類検査には、骨スキャン、PETスキャン、胸部X線検査が含まれます。
RCC患者の約3分の1は、診断時に転移したがんを患っています。
腎細胞がんの治療
RCCには5種類の標準治療法があります。 1つまたは複数を使用して癌を治療することができます。
- 手術 さまざまなタイプの手順を含めることができます。腎部分切除術では、腎臓の一部が切除されます。腎摘出術では、腎臓全体が切除される場合があります。病気がどこまで広がっているかに応じて、周囲の組織、リンパ節、および副腎を取り除くために、より広範な手術が必要になる場合があります。これは根治的腎摘出術です。両方の腎臓が切除された場合は、透析または移植が必要です。
- 放射線治療 高エネルギーX線を使用して癌細胞を殺すことが含まれます。放射線は、機械によって外部に与えることも、シードまたはワイヤーを使用して内部に配置することもできます。
- 化学療法 薬を使ってがん細胞を殺します。選択した薬剤に応じて、経口または静脈内投与できます。これにより、薬は血流を通過して、体の他の部分に広がっている可能性のあるがん細胞に到達することができます。
- 生物学的療法免疫療法とも呼ばれ、免疫系と連携してがんを攻撃します。体が作る酵素や物質は、ガンから体を守るために使われます。
- 標的療法 新しい種類の癌治療です。薬は、健康な細胞に損傷を与えることなく、特定の癌細胞を攻撃するために使用されます。一部の薬は血管に作用して腫瘍への血流を防ぎ、腫瘍を「飢え」させて縮小させます。
臨床試験は、RCCの一部の患者にとって別の選択肢です。臨床試験では、新しい治療法をテストして、病気の治療に効果があるかどうかを確認します。試用期間中は注意深く監視され、いつでも試用を終了できます。治療チームに相談して、臨床試験があなたにとって実行可能な選択肢であるかどうかを確認してください。
RCC診断後の見通し
RCCと診断された後の見通しは、がんが広がっているかどうか、そして治療がどれだけ早く開始されるかに大きく依存します。キャッチが早ければ早いほど、完全に回復する可能性が高くなります。
がんが他の臓器に転移している場合、転移する前に発見された場合よりも生存率ははるかに低くなります。
国立がん研究所によると、RCCの5年生存率は70％を超えています。これは、RCCと診断された人の3分の2以上が、診断後少なくとも5年生きていることを意味します。
がんが治癒または治療された場合でも、腎機能の低下など、病気の長期的な影響を受けて生きなければならない場合があります。
腎臓移植が行われる場合、慢性透析と長期の薬物療法が必要になる場合があります。
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