著者: Bobbie Johnson
作成日: 3 4月 2021
更新日: 22 Aug. 2025
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膀胱尿管逆流症の治療?【泌尿器科医が解説】
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膀胱尿管逆流症は、膀胱に到達した尿が尿管に戻る変化であり、尿路感染症を発症するリスクを高めます。この状況は通常、子供に見られます。この場合、先天性の変化と見なされ、尿の戻りを妨げるメカニズムの障害が原因で発生します。

このように、尿は尿路に存在する微生物も運ぶので、子供は排尿時の痛みや発熱などの尿路感染症の兆候や症状を発症するのが一般的であり、子供が画像検査を行うことが重要ですシステムの機能を評価すると、診断を完了して適切な治療を開始することができます。

なぜそれが起こるのか

膀胱尿管逆流は、ほとんどの場合、膀胱に到達した後の尿の戻りを妨げるメカニズムの障害が原因で発生します。これは、妊娠中の子供の発育中に発生するため、先天性変化と見なされます。


ただし、この状況は、遺伝学、膀胱の機能不全、または尿の流れの閉塞が原因である可能性もあります。

識別する方法

この変化は通常、膀胱や尿道のレントゲン写真などの画像検査によって識別されます。これは排尿尿道膀胱造影法と呼ばれます。この検査は、腎盂腎炎と呼ばれる尿路感染症または腎臓の炎症の兆候や症状が見られたときに、小児科医または泌尿器科医から依頼されます。これは、場合によっては尿が腎臓に戻り、感染や炎症を引き起こす可能性があるためです。

検査で観察された特徴とその人が示した症状に応じて、医師は膀胱尿管逆流を次の程度に分類することができます。

  • グレードI、尿は尿管にのみ戻るため、最も軽いグレードと見なされます。
  • グレードII、腎臓への復帰があります。
  • グレードIII、腎臓に戻り、臓器の拡張が確認されます。
  • グレードIV、腎臓へのより大きな復帰と臓器の拡張のために、機能喪失の兆候が見られる場合があります。
  • グレードV、腎臓への戻りがはるかに大きく、尿管の大きな拡張と変化をもたらし、膀胱尿管逆流の最も深刻な程度と考えられています。

したがって、逆流の程度、提示された兆候と症状、および人の年齢に応じて、医師は最良の種類の治療法を示すことができます。


治療の仕方

膀胱尿管逆流症の治療は、泌尿器科医または小児科医の推奨に従って行う必要があり、逆流症の程度によって異なる場合があります。したがって、グレードIからIIIへの逆流では、抗生物質の使用が一般的です。細菌感染に関連する症状を軽減し、人の生活の質を高めることができるからです。特に5歳未満の子供に発生する場合、自然治癒が頻繁に起こります。

ただし、グレードIVおよびVの逆流症の場合は、通常、腎臓の機能を改善し、尿の戻りを減らすために手術が推奨されます。さらに、抗生物質治療にうまく反応しなかった人や感染症を繰り返した人には、外科的治療も適応となる可能性があります。

膀胱尿管逆流症と診断された人は、腎臓の機能を監視して適切な機能を促進することができるため、医師が定期的に監視することが重要です。


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