著者: Joan Hall
作成日: 25 2月 2021
更新日: 20 5月 2025
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急性胆管炎 (疫学・病態・症状・検査・診断・治療など...)
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胆汁逆流は、十二指腸胃逆流としても知られ、胆嚢から腸の最初の部分に放出された胆汁が胃または食道に戻って胃粘膜の炎症を引き起こすときに発生します。

これが起こると、粘液の保護層の変化や胃のpHの上昇が起こり、腹部の痛み、胸の灼熱感、黄色い嘔吐などの症状が現れることがあります。

症状を和らげ、胆汁の逆流を治療するために、胃腸科医は症状を和らげ、胆汁の循環を促進する治療法の使用を推奨する場合がありますが、薬の使用で改善が見られない最も重症の場合は、手術。

胆汁逆流症状

胆汁逆流症の症状は胃食道逆流症の症状と非常に似ているため、これら2つの状況を区別するのはより難しい場合があります。一般的に、胆汁逆流の主な兆候と症状は次のとおりです。


  • 上腹部の痛み;
  • 胸の灼熱感;
  • 吐き気;
  • 緑がかった黄色の嘔吐;
  • 咳または嗄声;
  • 減量;
  • 細菌増殖のリスクが高い。

症状は胃食道逆流症と非常によく似ていますが、明確な問題と考えられているため、常に胃腸科医が診断を下す必要があります。

したがって、胆汁の逆流を確認するために、医師はその人が示す兆候と症状、健康履歴、および胆汁が食道に逆流しているかどうかを確認するのに役立つ検査を評価し、内視鏡検査と食道インピーダンスが推奨される場合があります。

考えられる原因

胆汁逆流は、食道を胃から分離する食道括約筋が適切に機能しない場合に発生します。これは、胃手術、胆嚢手術、または胃潰瘍の存在による合併症の結果として発生する可能性があります。


通常の状態では、胆汁は肝臓で産生され胆嚢に貯蔵され、赤血球や有毒物質が除去され、脂肪が分解されると放出されます。この場合、胆汁は十二指腸に運ばれ、食物と混合されます。劣化プロセスがあるように。次に、幽門弁が開き、食物の通過のみを許可します。

しかし、すでに述べた状況の結果として、弁が適切に閉じないため、胆汁が胃や食道に戻り、胆汁が逆流します。

治療の仕方

胆汁の逆流は治癒可能ですが、その治療には時間がかかる可能性があるため、胃腸科医のガイドラインに正しく従うことが非常に重要です。

最も一般的なのは、胆汁の循環を促進し、症状の頻度と強度を低下させるのに役立つ物質であるウルソデオキシコール酸など、医師が指示する薬が使用されることです。しかし、胆汁酸スカベンジャーとして知られている他の薬も適応となる可能性があり、それらは腸内でそれらに結合し、それらの吸収を防ぎます。


ただし、薬を使用しても症状が改善しない場合は、胃腸科医が手術を勧めることができます。バイパス手術として知られるこの手術では、外科医は、胃から胆汁をバイパスして、小腸のさらに下に胆汁を排出するための新しい接続を作成します。

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