医師ディスカッションガイド：MSで新たに診断された

コンテンツ

• どのような症状が発生しますか？
• MSは平均寿命にどのように影響しますか？
• 私の治療オプションは何ですか？
• 治療の副作用は何ですか？
• MSと一緒に住んでいる他の人とどのように接続できますか？
• MSを管理するために他に何ができますか？
• お持ち帰り

多発性硬化症（MS）の診断を受ける準備ができている人はほとんどいません。しかし、そうする人々は一人ではありません。多発性硬化症財団によると、世界中で250万人以上がMSと一緒に住んでいます。

新しい診断について多くの質問があるのは正常です。質問に答えてもらい、状態について学習することで、多くの人が自分のMSを管理する力を感じることができます。

次の予約時に医師に尋ねるいくつかの質問があります。

どのような症状が発生しますか？

おそらく、そもそもあなたの症状が医師があなたのMSを診断するのを助けたのです。誰もが同じ症状を経験するわけではないので、あなたの病気がどのように進行するか、またはあなたがどんな症状を感じるかを正確に予測することは難しい場合があります。あなたの症状は、影響を受けた神経線維の場所にも依存します。

MSの一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• しびれや脱力感、通常は一度に体の片側に影響します
• 痛みを伴う目の動き
• 通常は片目での失明または障害
• 極度の疲労
• チクチクする、または「とげのある」感覚
• 痛み
• 首を動かすときの感電感覚
• 震え
• バランスの問題
• めまいやめまい
• 腸と膀胱の問題
• 不明瞭なスピーチ

疾患の正確な経過は予測できませんが、全米MS協会は、MS患者の85％が再発寛解型多発性硬化症（RRMS）を患っていると報告しています。 RRMSの特徴は、症状が再発した後、数か月または数年続くことのある寛解期間が続くことです。これらの再発は、悪化または再燃とも呼ばれます。

一次進行型MSの人は、一般的に何年にもわたって症状の悪化を経験し、再発の期間はありません。どちらのタイプのMSにも同様の治療プロトコルがあります。

MSは平均寿命にどのように影響しますか？

MSと一緒に住んでいるほとんどの人々は、長く生産的な人生を送っています。平均して、多発性硬化症の人の生活は、米国の一般的な人口よりも約7年短くなっています。全体的な健康と予防ケアに関する知識の増加は、結果を改善しています。

平均余命の違いは、嚥下障害、胸部および膀胱感染などの重度の多発性硬化症の合併症が原因であると考えられています。これらの合併症を軽減することを目的とした注意と注意を払えば、個人へのリスクを軽減できます。心臓病や脳卒中のリスクを軽減するのに役立つウェルネス計画も、平均余命の延長に貢献しています。

私の治療オプションは何ですか？

現在、MSの治療法はありませんが、効果的な薬はたくさんあります。治療法の選択肢は、一次進行型MSと再発寛解型MSのどちらの診断を受けるかによって部分的に異なります。どちらの場合も、治療の3つの主な目標は次のとおりです。

• 寛解期間を長くしてMSの活動を遅くすることにより、疾患の経過を改善する
• 発作や再発を治療する
• 症状を管理する

オクレリズマブ（Ocrevus）は、FDAの承認を受けた薬剤であり、一次進行型MSの症状の悪化を遅らせます。再発寛解型多発性硬化症の場合は、医師がオクレリズマブを処方することもあります。 2018年5月現在、オクレリズマブは一次進行型MSで利用可能な唯一の疾患修飾療法（DMT）です。

再発寛解型MSの場合、治療の最初のラインは通常いくつかの他のDMTです。 MSは自己免疫疾患であるため、再発の頻度と重症度を低下させるために、これらの薬物は一般に自己免疫反応に作用します。一部のDMTは、静脈内注入を介して医療専門家によって与えられますが、他のDMTは自宅で注射によって与えられます。再発リスクを減らすために、ベータインターフェロンが一般的に処方されています。これらは皮下注射により投与されます。

進行を管理することに加えて、MSと一緒に住んでいる多くの人々は、発作または再発の間に起こる症状を処理するために薬を服用します。多くの発作は追加の治療なしで解決しますが、重症の場合、医師はプレドニゾンなどのコルチコステロイドを処方することがあります。コルチコステロイドは、炎症をすばやく軽減するのに役立ちます。

症状はさまざまであり、個別に治療する必要があります。投薬は、発生している症状によって異なり、副作用のリスクとのバランスが取れます。痛み、こわばり、けいれんなど、症状ごとに利用できる経口薬と局所薬の選択肢がいくつかあります。不安、うつ病、膀胱または腸の問題など、MSに関連する他の症状を管理するための治療も利用できます。

リハビリテーションなどの他の治療法は、薬物療法と一緒に推奨される場合があります。

治療の副作用は何ですか？

多くのMS薬にはリスクが伴います。たとえば、オクレリズマブは一部の種類のがんのリスクを高める可能性があります。ミトキサントロンは、血液癌との関連があり、心臓の健康を損なう可能性があるため、通常、高度なMSにのみ使用されます。アレムツズマブ（レムトラダ）は感染症のリスクを高め、別の自己免疫疾患を発症します。

ほとんどのMS薬には、インフルエンザのような症状や注射部位の炎症など、比較的軽微な副作用があります。 MSの経験はあなたに固有のものであるため、医師は投薬の副作用を考慮して、治療の潜在的な利点について話し合う必要があります。

MSと一緒に住んでいる他の人とどのように接続できますか？

MSと一緒に暮らす人々の間のつながりを育むことは、全米MS協会の目標の一部です。組織は、人々が経験を学び、共有できる仮想ネットワークを開発しました。詳細については、NMSS Webサイトにアクセスしてください。

あなたの医師または看護師は、MSコミュニティの他の人と会うことができる地元のリソースを持っている場合もあります。 NMSS Webサイトで郵便番号で近くのグループを検索することもできます。オンラインでの接続を好む人もいれば、MSが何を意味するのかを直接面談したい人もいます。

MSを管理するために他に何ができますか？

より健康的なライフスタイルを選択することで、MS症状の管理に役立つ場合があります。研究によると、運動をしているMSの人は、膀胱と腸の機能が向上するとともに、筋力と持久力が改善されています。運動は気分やエネルギーレベルを改善することもわかっています。 MSを持っている人との仕事の経験がある理学療法士への紹介を医師に依頼してください。

健康的な食事はエネルギーレベルを改善し、健康的な体重を維持するのに役立ちます。特定のMSダイエットはありませんが、低脂肪および高繊維食をお勧めします。小規模な研究では、オメガ3脂肪酸とビタミンDの追加がMSに有益である可能性があると示唆されていますが、さらに研究が必要です。 MSで経験した栄養士は、最適な健康のために適切な食品を選択するのに役立ちます。

喫煙をやめ、アルコール摂取を制限することも、MS患者に有益であることがわかっています。

お持ち帰り

認知度の向上、研究、および擁護により、MSと共存する人々の見通しは大幅に改善されました。あなたの病気の経過を予測することはできませんが、MSは適切な治療と健康的なライフスタイルを通じて管理することができます。 MSコミュニティのメンバーに連絡してサポートを受けてください。懸念事項について医師と率直に話し、協力して、ニーズに最適な計画を作成します。