ピューリアについて知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 概観
• 原因
• 症状
• 危険因子
• 診断
• 処理
• 合併症
• 妊娠中の膿尿
• 見通し

概観

膿尿は、白血球に関連する尿の状態です。医師は尿検査でこの状態を特定できます。

立方ミリメートルの尿に少なくとも10個の白血球がある場合、医師は膿尿を診断します。これはしばしば感染を示します。しかし、無菌性膿尿では、検査中に細菌感染なしで持続的な白血球数が現れます。

この状態に関連する多くの原因と治療法があります。膿尿についての詳細と、膿尿の治療と予防の方法

原因

尿路感染症（UTI）は、膿尿の最も一般的な原因です。

膿尿の他の原因には次のものがあります。

• 尿路感染症の症状が存在する可能性があるが、尿中に細菌が検出されない無菌性膿尿
• クラミジア、淋病、性器ヘルペス、ヒトパピローマウイルス感染、梅毒、トリコモナス、マイコプラズマ、HIVなどの性感染症（STD）
• アデノウイルス、BKポリオーマウイルス、サイトメガロウイルスなどのウイルス感染症
• 間質性膀胱炎
• 痛みを伴う膀胱症候群
• 骨盤感染症
• 腹腔内感染症
• 肺炎
• 敗血症
• 放射線膀胱炎
• 尿路の異物
• 経膣メッシュ
• 尿瘻
• 内因性腎疾患
• 腎移植拒絶
• 結核
• 多発性嚢胞腎
• 腎臓結石
• 真菌感染症
• 川崎病などの自己免疫疾患

以下の薬物の長期使用も膿尿を引き起こす可能性があります：

• ペニシリンと抗生物質
• アスピリン
• 利尿薬
• オルサラジン
• ニトロフラントイン
• イブプロフェン（アドビル、モトリン）などの非ステロイド性非炎症薬
• プロトンポンプ阻害剤

症状

UTIの症状には次のものがあります。

• 頻尿
• 尿中の血
• 曇った尿
• 排尿時の灼熱感

UTIが原因ではない膿尿症も同様の症状を示します。あなたは気づくかもしれません：

• 膀胱痛
• 悪心または嘔吐、これは腎臓の問題の徴候である可能性があります
• 曇った尿
• 退院
• 腹痛
• 発熱と悪寒

膿尿の一部の症例は症状を引き起こしません。可能性のある問題を検出するために、毎年尿検査を行うことが重要です。

危険因子

女性は男性よりも膿尿のリスクが高いです。ピューリアは高齢者にも多く見られます。滅菌膿尿は年配の女性に多く見られます。これはエストロゲン化レベルの自然な低下と関連しています。更年期障害は、更年期障害の尿路感染症のリスクが高いため、女性の膿尿のリスクを高める可能性のある別の要因です。

性的に活発であることはまた、膿尿を発症するリスクを高める可能性があります。それは、クラミジアなどの特定の性感染症が膿尿を引き起こす可能性があるためです。性行為もUTIのリスクを高める可能性があります。

診断

医師は尿検査と呼ばれる尿サンプルで膿尿を診断します。ラボの技術者は、細菌、血液、および白血球の存在を探します。白血球はすべての膿尿症に存在しますが、すべてのサンプルが細菌や血液を示すわけではありません。これらの元素の量は、医師が膿尿の正確な原因を特定するのに役立ちます。

尿中に亜硝酸塩または白血球が存在する場合、UTIと診断されます。尿検査中にこれらの要素が見つからない場合、医師は白血球数などの膿尿の他の徴候を探す可能性があります。

処理

膿尿の治療はその原因によって異なります。 UTIは通常、一連の抗生物質で治療されます。これらは2週間まで経口摂取されます。抗真菌薬は、真菌によって引き起こされる膿尿を治療するために使用されることがあります。

抗生物質に反応しない膿尿症には、別の根本的な原因がある可能性があります。たとえば、川崎病は免疫グロブリンで治療されます。

薬物に関連する膿尿の頻繁なケースは、特定の処方薬を中止することで解消する場合があります。あなたの医者は代わりに別のブランドまたはタイプを提供するかもしれません。

合併症

膿尿は治療せずにおくと、さらに健康上の合併症を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、なんらかの感染症が原因で発生するため、これは全身に広がる可能性があります。未治療の感染症は、血液中毒や臓器不全につながる可能性があります。永続的な腎障害は、未治療のUTIの懸念事項です。重症の膿尿は、治療せずに放置すると致命的となる可能性があります。

時々間違った診断を受けることはまた治療を複雑にすることができます。膿尿を抗生物質で治療すると、状態が悪化する場合があります。これはおそらく、膿尿症の多くの症状が実際には細菌感染ではなく炎症に起因しているためです。

妊娠中の膿尿

妊娠している場合、定期的な尿検査で膿尿が見られることがあります。これは憂慮すべきことかもしれませんが、膿尿は妊娠中に実際に一般的です。過剰な膣分泌物が原因で発生する可能性があります。検査で膿尿が判明した場合、医師は原因を特定して、最良の治療方針を推奨する必要があります。膣分泌物は尿検査の結果を汚染する可能性がありますが、UTIや他の種類の感染症がないことを確認することが重要です。

通常、膿尿は妊婦の心配の原因ではありません。しかし、誤って診断されたり、治療されなかったりすると、あなたとあなたの赤ちゃんがさらに健康に問題を起こす危険性があります。未治療のUTIに関連する重度の膿尿は、満期産児の早産または低出生体重につながる可能性があります。

見通し

膿尿の見通しは、原因と治療の早期に大きく依存します。ほとんどの人にとって、それは迅速な治療で解消することができます。 UTIやその他の慢性または進行中の状態が頻繁にある場合、膿尿が再発する可能性があります。

最善の方法は、あなたの症状に注意し、何かが正しくない、または感じられない場合は医師に相談することです。また、膿尿の発症とその後の合併症を起こしやすい高齢者にとって、迅速な治療を受けることも重要です。医師が泌尿器科医に紹介して、より正確な診断と治療を依頼する場合があります。