乾癬性関節炎：手と足にどのように影響するか

コンテンツ

• 乾癬性関節炎とは何ですか？
• 手足の乾癬性関節炎の症状
• 手と指のPSA
• 爪のPSA
• フィートのPSA
• 乾癬性関節炎の他の症状
• 乾癬性関節炎の家庭薬
• 手と指用
• 爪用
• 足用
• 乾癬性関節炎の診断
• 乾癬性関節炎の治療選択肢
• なぜあなたはあなたの医者に会うべきですか

乾癬性関節炎とは何ですか？

乾癬性関節炎（PsA）は、慢性で進行性の炎症性関節炎です。関節の痛み、こわばり、腫れを引き起こす可能性があります。これらの症状は、状態の重症度に応じて発生したり消えたりすることがあります。

乾癬にかかっている場合、PSAのリスクがあります。乾癬を患っている人々の推定30パーセントは、この状態を発症し続けています。早期診断は、永久的な骨と関節の損傷のリスクを減らすのに役立ちます。

乾癬性関節炎の症状、および緩和を見つけるために何ができるかについてさらに学ぶために読み続けてください。

手足の乾癬性関節炎の症状

手と指のPSA

手や指のPSAは主にこわばりや腫れを引き起こします。

場合によっては、指が腫れ、ソーセージのような外観を呈することがあります（指炎と呼ばれます）。 PsA患者の約3分の1は、少なくとも1本の指で指炎を経験しています。

指が硬く腫れていると、ジャケットのジップや瓶のねじを緩めるなど、通常の作業が困難になることがあります。これらの問題のいずれかを初めて経験した場合は、医師に相談してください。 PsAの結果である可能性があります。

爪のPSA

PsAに罹患している人々の推定87％が爪の症状を経験しています。これが発生すると、爪乾癬と呼ばれます。

爪の症状は次のとおりです。

• 変色、通常は黄変または褐色
• 肥厚
• 孔食
• 爪床からの爪の分離（爪甲溶解症として知られている）
• 爪の下の白亜の蓄積
• 爪の圧痛または痛み

爪乾癬は真菌感染症に似ています。真菌感染症の治療法はさまざまであるため、発生している状態を見つけることが重要です。爪の皮膚細胞サンプルを採取して検査することで、真菌感染症をチェックできます。

場合によっては、両方の状態が発生している可能性があります。爪乾癬の人は、真菌感染症にかかる可能性が高くなります。

フィートのPSA

PsAがあると、足が腫れ、痛み、硬直を感じることがあります。長時間歩いたり立ったりするのは苦痛で、靴が不快に感じるかもしれません。

その他の症状には次のものがあります。

• 足首の腫れ
• つま先の腫れ、特に親指の腫れ（指炎として知られています）
• かかとの底の痛み（足底筋膜炎として知られています）
• あなたのアキレス腱の痛み（腱付着部炎または腸症）

これらの症状が出たり消えたりする可能性があるため、症状に注意することが重要です。治療せずに放置すると、足の変形が起こります。つま先がつま先のようになり、親指が伸び、足の関節が硬くなります。

あなたの医者はあなたに理学療法士または作業療法士に会うことを勧めるかもしれません。一連のエクササイズとストレッチを開発して、足へのストレスを回避し、関節を保護し、関節を柔軟に保つことができます。

乾癬性関節炎の他の症状

PsAの症状は人によって異なります。

全体として、最も一般的な症状は次のとおりです。

• 痛み、腫れ、温かい関節
• 特に朝のこわばり
• 背中の痛み
• 痛みや圧痛
• 可動域の減少
• 腫れた指と足指
• 発赤、刺激、光に対する過敏症などの目の問題
• くぼみやひび割れなどの爪の変化
• 倦怠感

PsAの最も一般的な形式は非対称です。つまり、体の両側で異なる関節が影響を受けます。ほとんどのPsAは腕または脚の関節を含みます。

PsAの約3分の1のみが腰と脊椎を含みます。

乾癬性関節炎の家庭薬

手と指用

自宅で症状を和らげるためにできることはたくさんあります。医師と面会したら、医師は診断を下し、ニーズに合った治療計画の策定を支援します。

また、次の方法でも安心できます。

• 患部をマッサージ
• 熱または冷湿布を適用して腫れを減らす
• 手首と指を安定させ保護するために手副子を着用する
• 入力または書き込み時に定期的に休憩を取る
• 手と手首のエクササイズを行い、筋肉のストレッチと強化を支援する

爪用

医師が承認した治療計画に加えて、ネイルケアにも積極的に取り組む必要があります。爪の損傷は爪の乾癬を悪化させ、別の再発を引き起こす可能性があるため、爪と手を保護することが重要です。

あなたがすべき：

• 爪を短くしてください
• 浸した後、爪に潤いを
• 皿洗い、家事、園芸をするときは手袋をしてください
• 着色されたポリッシュは病気の兆候を隠す可能性があるため、透明なポリッシュを使用してください

してはいけないこと：

• 手を長く浸す
• それは小さな涙を促進するかもしれないので、あなたのキューティクルをあまりにも積極的に押してください
• 爪に感染がある場合は、マニキュアを着用してください

足用

医師が承認した治療計画に加えて、足にかかる圧力を和らげるために靴のインサートを着用したり、安定性を高めるために歩行補助器具を使用したりできます。

適切な靴を履くことも重要です。靴を選ぶときは、次のことを行う必要があります。

• 膨張の可能性に対応するために、ゆったりとした履物を選ぶ
• つま先が閉じた靴がきつすぎると感じる場合は、つま先が開いた靴を選ぶ
• 革やキャンバスなど、靴用の通気性のある素材を選択する
• 靴のオプションが適切なアーチサポートを提供していることを確認してください

乾癬性関節炎の診断

乾癬性関節炎の単一の検査はありません。あなたの病歴を確認した後、医師は健康診断を行い、症状を評価します。

そこから、医師はそっくりの状態を除外し、症状が乾癬性関節炎の結果であるかどうかを確認します。

これには次の組み合わせが含まれる場合があります。

• 血液検査
• 画像検査
• 関節液テスト

乾癬性関節炎の治療選択肢

診断されると、医師があなたと協力して、痛み、腫れ、またはこわばりを最もよく緩和する方法を決定します。

治療計画には、以下の1つ以上が含まれる場合があります。

• OTCまたは処方強度NSAID
• コルチコステロイド注射
• 疾患修飾性抗リウマチ薬
• 免疫抑制薬
• TNF-alpha阻害剤（生物学的）
• インターロイキン阻害剤（生物学的）

PsAを持つ人はそれぞれ異なります。あなたのために働く治療の組み合わせを見つけるために実験をする必要があるかもしれません。

極端な場合には、医師が関節置換術やその他の矯正手術を勧めることがあります。

なぜあなたはあなたの医者に会うべきですか

症状が出ている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。治療を開始するのが早ければ早いほど良いです。

関節の損傷はすぐに起こります。ある研究では、PSA患者の最大50％が、疾患の最初の2年間で11％の割合で関節びらんを経験すると報告しています。

PsAは慢性で進行性の疾患であり、現在のところ治療法はありません。しかし、症状を和らげるために理学療法や作業療法などの効果的な治療法があります。

新しい種類の薬物と治療法の研究が進行中です。新しい可能性について医師に確認してください。