乾癬性関節炎が足にどのように影響するか

コンテンツ

• 乾癬性関節炎とは何ですか？
• PsAはどのような足の問題を引き起こす可能性がありますか？
• つま先の腫れ
• その他の腫れ
• かかとの痛み
• 足の裏の痛み
• ネイル交換
• フィートのPSAの写真
• これらの足の問題はどのように扱われますか？
• 肝心なこと

乾癬性関節炎とは何ですか？

乾癬性関節炎（PsA）は、乾癬の人に影響を与える炎症性関節炎の一種です。乾癬は、銀色のうろこ状の皮膚に赤い斑点ができる状態です。

全米乾癬財団によると、乾癬患者の30％が、ある時点でPsAを発症します。 PsAは、関節に痛み、腫れ、圧痛を引き起こします。

PsAは、関節リウマチなどの他のタイプの炎症性関節炎と多くの症状を共有しますが、特定の特徴もあります。これらの特徴には、足、足指、足指の爪の問題が含まれます。

PsAはどのような足の問題を引き起こす可能性がありますか？

PsAは、足の指、足首、かかと、足の裏の痛みや腫れなど、足にさまざまな問題を引き起こす可能性があります。

つま先の腫れ

足のPsAの一般的な特徴は、1つまたは複数のつま先の腫れです。この状態は足指の指炎として知られています。腫れは、単一の関節ではなく、足指全体に影響する傾向があります。腱鞘炎、または腱鞘の炎症は、腫れの主な原因です。つま先にソーセージのような外観を与えることができ、「ソーセージつま先」とも呼ばれます。

その他の腫れ

PsAの一般的な症状は腫れです。つま先、足首、かかとに腫れが見られる場合があります。腫れは、色の変化、特に赤または紫の色合いの発生を伴うことがあります。腫れた部分は触ると暖かく、非常に柔らかくなります。

かかとの痛み

PsAを持つ人々はしばしば、腱炎として知られる状態を発症します。これは、腱や靭帯が骨につながる点での炎症を指します。 PsAの人では、腱付着部炎がアキレス腱に頻繁に影響を与えます。アキレス腱はかかとをふくらはぎの筋肉につなぐハードバンドです。

かかとの後ろに圧痛と痛みが発生するか、足首の腫れに気付く場合があります。また、午前中または休息後の足首のこわばりに気付く場合があります。

足の裏の痛み

腱付着部炎はまた、足の裏に痛みを引き起こす可能性があります。足底筋膜は、足の裏にある結合組織のシートで、かかとを足の前に取り付けます。それはあなたの足の裏に沿って走ります。

踵の下部に痛みと圧痛がある場合、特に目を覚ました後、これが原因である可能性があります。

この結合組織の炎症は、足底筋膜炎としても知られています。これは、PSAの有無にかかわらず、人々に定期的に影響を与える一般的な状態です。

ネイル交換

爪の問題はPsAの人々、特に爪の乾癬の人々に共通しています。あなたの爪には、くぼみ、隆起、はがれ、変色、または爪の浮き上がりがある（毛様体溶解）ことに気付くかもしれません。また、爪に細菌や真菌の感染症が増えることもあります。

爪の変化は、炎症やPsAによる細胞破壊の結果として発生します。

フィートのPSAの写真

これらの足の問題はどのように扱われますか？

PsAの治療の目標は、痛みを軽減し、骨への永久的な損傷を防ぐことです。治療をしないと、足が永久的に損傷する可能性があります。多くの薬物療法は、足の炎症を含め、炎症を軽減して関節を保護するのに役立ちます。

PsAの一般的な薬物療法は次のとおりです。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。 イブプロフェン（Advil、Motrin）やナプロキセン（Aleve）などのNSAIDは、炎症を軽減し、痛みの治療に役立ちます。
• 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）。 メトトレキサート（トレキサール）、レフルノミド（アラバ）、スルファサラジン（アズルフィジン）、トファシチニブ（ゼルヤンツ）、アプレミラスト（オテスラ）などのDMARDは、PsAが関節に永久的な損傷を与えるのを防ぎます。
• 生物学的薬剤。 生物製剤は、遺伝子工学によって形成された関節炎治療薬の新世代であり、体内の炎症を標的としています。

足のPsA症状は、上記の経口薬、生物学的製剤、症状の重症度に基づいたNSAIDで管理されます。これらの薬は、足やかかとを含む全身の炎症を治療します。

ただし、足のフレアアップが激しい場合は、次のような局所的なアプローチを検討することをお勧めします。

• コルチゾン注射。 コルチゾン注射は、かかと、足の裏、または炎症を起こした1本のつま先に直接行うことができます。それらは炎症を軽減し、痛みを伴う再燃を治療することができます。
• 氷。 氷は足の関節の炎症を減らすのにも役立ちます。タオルで包んだ凍った水ボトルに足を転がすか、患部に20分間アイスパックを当てます。このプロセスを1日に2〜4回繰り返すことができます。
• 薬用フットパウダー。 爪や皮膚の亀裂は、PsA再燃を引き起こす可能性のある感染症の開口部となります。薬用フットパウダーは、真菌や細菌と戦いながら水分を制御するのに役立ちます。
• 夜の副木。 夜間副木は、睡眠中に足底筋膜をリラックスさせるのを防ぎ、踵の痛みを防ぐのに役立ちます。
• カスタム装具。 装具は、足の関節を保護しながら姿勢を維持するのに役立つ靴のインサートです。足、足首、かかとの痛みを和らげるために特別に設計されています。

足のPsA症状を管理し、将来の再燃を防ぐために実行できるその他の手順には、次のものがあります。

• リウマチ専門医（関節炎専門医）および皮膚専門医（皮膚専門医）に加えて足病医（足専門医）に相談する
• フレアを引き起こす可能性のある体に合わない靴を避ける
• ハイトゥボックス、追加のクッション、ワイドサイズ、取り外し可能なインサート付きの靴を履いている
• 市販のヒールパッドまたはヒールカップを使用して靴にクッション性とサポートを追加する
• 腫れを軽減および制御するために圧迫靴下を着用する
• 余分な体重が減り、足の関節にかかるストレスの量を減らすのに役立ちます

肝心なこと

PsAは、足にさまざまな不快な症状を引き起こす可能性があります。 PsA症状の管理に役立つ薬がいくつかあります。また、自宅で痛みを軽減し、再発のリスクを軽減するための措置を講じることもできます。