疑似発作を理解する

コンテンツ

• 疑似発作vs発作
• 疑似発作の原因は何ですか？
• 偽発作の症状は何ですか？
• 診断
• 疑似発作治療
• 見通し

疑似発作vs発作

発作とは、あなたがあなたの体のコントロールを失い、痙攣し、おそらく意識を失う時の出来事です。発作には、てんかんと非てんかんの2種類があります。

てんかんと呼ばれる脳障害は、第一種を引き起こします。てんかんは脳の神経活動を妨害し、発作を引き起こします。イベント中の脳の電気モニタリングでニューロンの不発が示されれば、発作がてんかんであることがわかります。

非てんかん発作は、てんかん以外の原因によって引き起こされます—通常、心理的状態が原因です。これは、非てんかん発作の間、脳スキャンは変化を示さないことを意味します。

非てんかん発作はまた、一般的に偽発作と呼ばれます。 「偽」はラテン語で偽を意味しますが、偽発作はてんかん発作と同じくらい現実的です。また、心因性非てんかん発作（PNES）と呼ばれることもあります。

疑似発作はかなり一般的です。 2008年にクリーブランドクリニックでは、この状態の患者が100〜200人見られました。てんかん財団によると、てんかんセンターに紹介された人々の約20％が非てんかん発作を起こしています。女性は男性の3倍の確率でPNESを持っています。

疑似発作の原因は何ですか？

これらの発作は精神的苦痛の身体的症状であるため、考えられる原因はたくさんあります。 2003年の調査によると、これらには通常、

• 家族紛争
• 性的または肉体的虐待
• 怒り管理問題
• 情動障害
• パニック発作
• 不安
• 強迫性障害
• 解離性障害
• 外傷後ストレス障害
• 統合失調症などの精神病
• 境界性人格障害などの人格障害
• 薬物乱用
• 頭部外傷
• 注意欠陥多動性障害

偽発作の症状は何ですか？

偽発作を経験する人々は、てんかん発作の同じ症状の多くを持っています：

• けいれん、またはけいれんの動き
• 落下
• 体の硬化
• 注意力の喪失
• 凝視

PNESを経験する人々はしばしば精神的健康状態も持っています。このため、彼らは外傷や精神障害に関連する症状を持っているかもしれません。

診断

PNESの患者は、イベントが発生するのを見るために医者がいないため、てんかんと誤診されることがよくあります。精神科医と神経科医は偽発作を診断するために協力しなければなりません。

実行するのに最適なテストは、ビデオEEGと呼ばれます。このテスト中は、病院または専門治療室に滞在します。ビデオに記録され、EEGまたは脳波で監視されます。

この脳スキャンは、発作中に脳機能に異常があるかどうかを示します。脳波が正常に戻った場合は、疑似発作がある可能性があります。この診断を確認するために、神経科医はあなたの発作のビデオも見るでしょう。

多くの神経科医はまた、精神科医と協力して診断を確認します。精神科医はあなたに話しかけ、あなたの発作を引き起こしているかもしれない心理的な理由があるかどうかを決定するのを手伝います。

疑似発作治療

すべての人に有効な偽発作の治療法は1つではありません。障害の原因を特定することは、治療の重要な部分です。

最も効果的な治療方法は次のとおりです。

• 個別カウンセリング
• 家族カウンセリング
• リラクゼーション療法などの行動療法
• 認知行動療法
• 眼球運動の減感と再処理（EMDR）

カウンセリングまたは治療は、入院施設で、または外来患者として行うことができます。カウンセリングを管理できるのは、精神科医、心理学者、ソーシャルワーカーです。

研究によれば、てんかん薬がこの状態を改善できるかどうかは不明です。ただし、気分障害の薬物療法は、実行可能な治療計画になる場合があります。

見通し

てんかんと診断されたが投薬に反応しない場合は、偽発作を経験している可能性があります。正しい診断を受けることは、元気になるための最初のステップです。

2003年の317人の患者を対象とした1つの研究では、29〜52％が発作の解消を経験し、15〜43％がより少ない発作を経験しました。その人が診断された心理的状態を持っていた場合、彼らは長期的な回復を経験する可能性が高かった。