プロビジル（モダフィニル）

コンテンツ

• プロビジルとは？
• プロビジルは規制物質ですか？
• プロビジルジェネリック
• プロビジルの副作用
• より一般的な副作用
• 深刻な副作用
• 自殺防止
• 長期的な副作用
• 運転警告
• プロビジルは
• Provigilの承認された使用法
• 承認されていない用途
• プロビジル投与量
• ナルコレプシーと睡眠時無呼吸の投与量
• 交代勤務睡眠障害の投与量
• 肝臓に問題のある人のための投与量
• 高齢者のための投与量
• 服用を忘れた場合はどうなりますか？
• この薬を長期間使用する必要がありますか？
• プロビジルの服用方法
• タイミング
• 食物と一緒にプロビジルを取る
• プロビジルは粉砕できますか？
• プロビジルは薬物検査にどのように現れますか？
• プロビジルの相互作用
• プロビジルと他の薬
• プロビジルとハーブとサプリメント
• プロビジルと食品
• プロビジルとアルコール
• プロビジル乱用
• プロビジルの代替
• プロビジル対ヌビジル
• 用途
• 剤形
• 副作用とリスク
• 効果
• 費用
• プロビジル対Vyvanse
• 用途
• 剤形
• 副作用とリスク
• 効果
• 費用
• プロビジルのしくみ
• 動作するまでどのくらいかかりますか？
• プロビジルと妊娠
• プロビジルと母乳育児
• よくある質問
• プロビジルは覚醒剤ですか？
• 動作するまでどのくらいかかりますか？
• ModalertとProvigilの違いは何ですか？
• プロビジルが機能しなくなった場合はどうなりますか？
• プロビジルの過剰摂取
• 過剰摂取の症状
• 過剰摂取の場合に何をすべきか
• プロビジルの有効期限
• プロビジル警告
• プロビジルのプロフェッショナル情報
• 作用機序
• 薬物動態と代謝
• 禁忌
• 虐待と依存
• ストレージ

プロビジルとは？

プロビジル（モダフィニル）は処方薬です。ほとんどの場合、ナルコレプシー、閉塞性睡眠時無呼吸、交代勤務が原因の過度の眠気の治療に使用されます。

プロビジルは、覚醒剤と呼ばれる薬物のクラスに属しています。それは100mgと200mgの経口錠剤として提供されます。

研究によると、プロビジルは、ナルコレプシー、睡眠時無呼吸、または交代勤務睡眠障害を持つ人々のプラセボと比較して、覚醒状態を維持する能力を高めます。プロビジルは、これらの条件を持つ人々の眠気を減らすための最初の選択肢の薬の選択肢と考えられています。

プロビジルは規制物質ですか？

はい、プロビジルは規制物質です。これは、スケジュールIV処方薬として分類されます。これは、医学的に認められていますが、身体的または心理的な依存を引き起こし、虐待される可能性があることを意味します。

政府は、スケジュールIVの薬を医師が処方し、薬剤師が調剤する方法について特別な規則を作成しました。あなたの医者または薬剤師はあなたにもっと話すことができます。

プロビジルジェネリック

プロビジルはモダフィニルと呼ばれる一般的な形で利用可能です。

ジェネリック医薬品は、多くの場合、ブランドバージョンよりも安価です。場合によっては、ブランド名の薬とジェネリック版は、さまざまな形態と長所で入手できる場合があります。

プロビジルの副作用

プロビジルは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストは、Provigilの服用中に発生する可能性がある主な副作用の一部を示しています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

プロビジルの可能な副作用の詳細、または厄介な副作用に対処する方法のヒントについては、医師または薬剤師に相談してください。

より一般的な副作用

Provigilのより一般的な副作用には次のものがあります。

• 頭痛
• 吐き気
• 緊張感
• 不安
• 寝られない
• 食欲減少
• 口渇
• めまい
• 鼻水
• 下痢
• 胃のむかつき
• 背中の痛み
• 胸痛

一部の人々はまた、以下のような頻度の少ない副作用を経験するかもしれません：

• 速い心拍
• うつ病
• 便秘
• めまい
• 身震い
• 錯乱

深刻な副作用

プロビジルによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。 症状が生命にかかわると感じた場合、または緊急事態が発生していると思われる場合は、911に電話してください。 深刻な副作用とその症状には次のものがあります。

重度の発疹

まれに、プロビジルは服用してから最初の数週間以内に重度の発疹を引き起こす可能性があります。嘔吐や発熱とともに起こり、肝臓、肺、腎臓、心臓に問題を引き起こす可能性があります。

プロビジルの服用中に発疹が出た場合は、すぐに医師に連絡してください。発疹がプロビジルに関連している場合は、おそらく薬の服用をやめる必要があります。

深刻なアレルギー反応

まれに、プロビジルを服用した人がアレルギー反応を起こすことがあります。症状には次のものがあります。

• 重度の発疹またはじんましん
• 呼吸困難または嚥下困難
• 唇、舌、顔の腫れ
• 速い心拍

心臓の影響

これらの影響は、心臓の状態や高血圧の人に起こりやすくなりますが、心臓の状態のない人にも起こります。症状には次のものがあります。

• 胸痛
• 動悸（ドキドキハートビート）
• 呼吸困難
• 薬による治療を必要とする高血圧

これらの副作用がある場合は、すぐに医師に相談してください。医師は、心臓の状態を確認したり、心拍数や血圧を監視したりする必要があります。

メンタルヘルスの影響

プロビジルを服用している人の中には、気分やメンタルヘルスに関連する副作用があります。

• 不安
• うつ病
• 緊張感
• 錯乱
• 過敏

場合によっては、これらの副作用は深刻になる可能性があります。まれではありますが、自殺、精神病の症状（妄想や幻覚など）、躁病、攻撃性などの考えを持つ人もいます。これらの副作用は、過去にメンタルヘルスの問題を経験したことがある人で発生する可能性が高くなります。

自殺防止

• 自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人物を知っている場合：
• 911または地元の緊急番号に電話してください。
• 専門家の助けが到着するまでその人と一緒にいてください。
• 武器、薬物、または他の潜在的に有害なオブジェクトを削除します。
• 判断せずに人に耳を傾けます。
• あなたやあなたの知っている人が自殺を考えているなら、予防ホットラインが役立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、24時間、1-800-273-8255で利用できます。

長期的な副作用

プロビジルを長期間服用すると、心理的および身体的依存症を発症するリスクが高まる可能性があります。ただし、この副作用はまれであるように思われ、薬物が高用量で使用された場合、または薬物が誤用されたか乱用された場合に、より発生する可能性があります。

Provigilの乱用は一般的ではありません。アルコールや薬物乱用の既往がある人に発生する可能性が高くなります。

ほとんどの人は、Provigilでの治療を中止しても離脱症状がないようです。

運転警告

プロビジルを服用しながら運転する前に、薬があなたにどのように影響するかがわかるまで待ってください。服用後にめまい、混乱、または眠気を感じた場合は、危険な機器を運転したり使用したりしないでください。

プロビジルは、ナルコレプシーまたは他の状態の人々の眠気を軽減するのに役立ちますが、完全な覚醒を提供しない場合があります。さらに、Provigilは、めまいや混乱など、運転能力を損なう可能性がある特定の副作用を引き起こす可能性があります。

プロビジルは

食品医薬品局（FDA）は、Provigilなどの薬物を特定の状態の治療に承認しています。これらの用途に加えて、ProvigilはFDAによって承認されていない目的で使用される場合があります。

Provigilの承認された使用法

プロビジルは、以下の病状による日中の眠気を改善するためにFDAの承認を受けています。

• ナルコレプシー
• 閉塞性睡眠時無呼吸
• 交代勤務睡眠障害

承認されていない用途

プロビジルは、FDAに承認されていない用途に適応外使用されることがあります。適応外使用とは、薬物が1つの用途で承認されているが、別の用途で使用されていることを意味します。その他の場合、Provigilは承認されていない目的で誤用される可能性があります。

ADHDのプロビジル

Provigilは、注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に適応外使用されます。ただし、この目的のための第一選択薬とは見なされていません。

ADHDの症状を改善できることが示されている研究もありますが、他の研究では効果が見られません。プロビジルは現在、ADHDの治療に関して米国小児科学会によって推奨されていません。

うつ病のプロビジル

プロビジルは、抗うつ薬だけでは症状を完全に治療できない人のうつ病の適応外使用されます。抗うつ薬と一緒にプロビジルを服用すると、うつ病の人の疲労と過度の疲労の症状が改善することが示されています。

MS用プロビジル

プロビジルは、多発性硬化症（MS）などの状態によって引き起こされる疲労の症状を治療するために、適応外で処方されることがあります。臨床試験の分析は、プロビジルがMS患者の疲労の症状を改善できることを示しました。

不安に対するプロビジル

プロビジルは通常、不安症の治療のために適応外処方されていません。ただし、一部の人々は、Provigilが社会的またはストレスの多い状況に集中し、落ち着き、自信を与えると言います。このため、プロビジルは社会不安やパフォーマンス不安の治療に誤用される可能性があります。

プロビジルを服用する他の人々は、それがより不安を引き起こすか、または不安症状を悪化させると言います。

不安がある場合は、症状を軽減する可能性のある治療法について医師に相談してください。医師が処方しない限り、プロビジルを服用しないでください。

減量のためのプロビジル

プロビジルはそれを服用する一部の人々の食欲不振を引き起こす可能性があります。この副作用のために、一部の人々はプロビジルを減量の助けとして誤用しています。

医師の指示がない限り、プロビジルを服用しないでください。この薬を誤用すると、乱用や依存症につながる可能性があります。

プロビジル投与量

医師が処方するプロビジルの投与量はいくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：

• プロビジルを使用して治療している状態の種類と重症度
• あなたの年齢
• あなたが持っているかもしれない他の病状

通常、医師は低用量から開始し、時間をかけて適切な用量に調整します。彼らは最終的に、望ましい効果をもたらす最小の投与量を処方します。

以下の情報は、一般的に使用または推奨されている投与量について説明しています。 ただし、必ず医師が処方した量を服用してください。 医師があなたのニーズに合うように最適な投与量を決定します。

ナルコレプシーと睡眠時無呼吸の投与量

ナルコレプシーまたは閉塞性睡眠時無呼吸によって引き起こされる日中の眠気の場合、典型的な投与量は朝に1日1回200 mgです。 1日400 mgまでの高用量が使用されることもあります。ただし、これらの用量は、1日200 mgより効果的でない場合があります。

交代勤務睡眠障害の投与量

交代勤務睡眠障害による過度の眠気の場合、典型的な投薬量は、勤務シフトの開始の約1時間前に取られる200 mgです。

肝臓に問題のある人のための投与量

あなたが深刻な肝臓の問題を抱えている場合、医師はおそらくより少ない投与量を処方するでしょう。この状態の人に推奨される投与量は通常、1日100 mgです。

高齢者のための投与量

高齢者は、プロビジルの影響、特に副作用に対してより敏感になる可能性があります。 65歳以上の場合、医師はより少ない投与量を処方することがあります。

服用を忘れた場合はどうなりますか？

飲み忘れた場合は、気がついたらすぐに飲んでください。プロビジルはあなたを覚醒状態に保つので、数時間覚醒する予定がない限り服用しないでください。就寝時刻に近い場合は、忘れた分を抜いて翌日通常時に服用してください。

一度に2回服用することで追い付こうとしないでください。これは危険な副作用を引き起こす可能性があります。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

はい、プロビジルは通常、ナルコレプシーまたは睡眠時無呼吸の人に長期間服用されます。これらは、日中の眠気の症状を改善するために長期間の治療を必要とする慢性状態です。

プロビジルの服用方法

プロビジルをどのように摂取するかは、何を摂取するかによって異なります。

タイミング

ナルコレプシーまたは睡眠時無呼吸による日中の眠気を軽減するためにプロビジルを服用している場合は、午前中に服用します。

シフト勤務睡眠障害のためにプロビジルを服用している場合、勤務シフトの1時間前に服用する可能性があります。

プロビジルは数時間あなたを起こし続けるので、就寝時刻に近づけすぎないでください。

食物と一緒にプロビジルを取る

あなたは食べ物の有無にかかわらずProvigilを取ることができます。薬物があなたの胃を不快にさせるならば、それを食物と一緒に取ることはこの副作用を減らすかもしれません。ただし、食物と一緒に摂ると、Provigilが動作し始めるまでに少し時間がかかる場合があります。

プロビジルは粉砕できますか？

Provigilタブレットは押しつぶしたり分割したりしないでください。プロビジルの服用に問題がある場合は、タブレットを飲み込みやすくする方法について医師または薬剤師に相談してください。

プロビジルは薬物検査にどのように現れますか？

尿中薬物スクリーニング検査では、通常、尿中のプロビジルは検出されません。

プロビジルは興奮剤ですが、その化学的構成は、アンフェタミンなどの他の刺激剤の構成とは異なります。したがって、アンフェタミンの偽陽性検査結果を引き起こすことはおそらくありません。ただし、これについて入手できる科学的情報はほとんどありません。

プロビジルは薬物検査に表示されない場合がありますが、あなたがアスリートの場合は、興奮剤が禁止されていることが多いことを知っておくことが重要です。これにはProvigilが含まれます。

たとえば、全米大学体育協会はプロビジルなどの興奮剤をスポーツ中に禁止されているものとして挙げています。プロビジルを病状に服用している場合は、必ずコーチと相談してください。

プロビジルの相互作用

プロビジルは他のいくつかの薬物と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや特定の食品とも相互作用します。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、一部は薬の効果を妨げ、他の人は副作用の増加を引き起こす可能性があります。

プロビジルと他の薬

以下は、プロビジルと相互作用する可能性のある薬物のリストです。このリストには、Provigilと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。

プロビジルを服用する前に、服用しているすべての処方薬、市販薬、その他の薬について必ず医師と薬剤師に伝えてください。また、使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても説明します。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

プロビジルの効果を変える薬

いくつかの薬は、体内のチトクロームP450 3A4と呼ばれる酵素の活性を低下させる可能性があります。これらの薬をプロビジルと一緒に服用すると、身体がプロビジルをゆっくりと取り除くことができます。これはより多くのプロビジル副作用を引き起こす可能性があります。

これらの薬物療法の例は次のとおりです。

• 以下のような抗ウイルス薬：
• コビシスタット（Tybost）
• ダルナビル（プレジスタ）
• リトナビル（Norvir）
• Viekira Pak、Viekira XR（dasabuvir、ombitasvir、paritaprevir、ritonavir）
• 以下のような抗真菌薬：
• フルコナゾール（ジフルカン）
• イトラコナゾール（Sporanox、Onmel）
• ケトコナゾール
• 次のような抗生物質薬：
• クラリスロマイシン（ビアキシン）
• エリスロマイシン（E.E.S.、EryPed、Ery-Tab、エリスロシン）
• 次のような心臓の薬：
• アミオダロン（パセロン、ネクステロン）
• diltiazem（Cardizem、Cartia XT、Diltzac、Taztia XT、Tiazac、その他）
• ベラパミル（カラン、ベララン）

プロビジルの影響を受ける可能性のある薬物

プロビジルは、体内のチトクロームP450 3A4と呼ばれる酵素の活性を高めることができます。これにより、特定の薬をより早く取り除くことができます。その結果、これらの薬の効果が低下する可能性があります。

これらの薬物療法の例は次のとおりです。

• 経口避妊薬（Provigilを服用している間、避妊のバックアップ方法を使用することを検討し、中止後1か月間）
• シクロスポリン（Neoral、Sandimmune）
• ミダゾラム
• トリアゾラム（ハルシオン）

プロビジルは、体内のチトクロームP450 2C19と呼ばれる酵素の活性を低下させます。これはあなたの体がよりゆっくりと特定の薬を取り除くことを引き起こす可能性があります。これは、より多くの薬の副作用を引き起こす可能性があります。

これらの薬物療法の例は次のとおりです。

• クロミプラミン（アナフラニル）
• ジアゼパム（バリウム）
• オメプラゾール（プリロセック）
• フェニトイン（Dilantin、Phenytek）
• プロプラノロール（Inderal LA、InnoPran XL）

プロビジルと一緒に服用すると、他の多くの薬が影響を受ける可能性があります。他の薬を服用している場合は、潜在的な相互作用を回避する方法について、医師や薬剤師に相談してください。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MOAI）

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）と一緒にプロビジルを服用すると、非常に高血圧、胸痛、激しい頭痛、体温の上昇などの危険な副作用を引き起こす可能性があります。 MAOIを使用してから14日以内にプロビジルを服用しないでください。

MAOIの例は次のとおりです。

• イソカルボキサジド（マルプラン）
• リネゾリド（ザイボックス）
• フェネルジン（ナルディル）
• セレギリン（Eldepryl）
• トラニルシプロミン（Parnate）

ワルファリン

ワルファリン（クマディン、ヤントヴェン）と一緒にプロビジルを服用すると、体がワルファリンをゆっくりと取り除くことができる場合があります。これにより、ワルファリンの効果が高まり、出血などの副作用のリスクが高まります。

プロビジルとハーブとサプリメント

プロビジルは、あなたが服用している特定のサプリメントやハーブ製品と相互作用する場合があります。これらの例は次のとおりです。

• アカシアの硬直
• 苦いオレンジ
• 緑茶
• ガラナ
• ホルデニン
• インドのスネークルート
• オクトドリン
• セントジョンズワート
• ヨヒンベ

マリファナ

マリファナでプロビジルを服用すると、マリファナがあなたに与える影響が変わる可能性があります。 Provigilは、体内の酵素を変化させ、体内でマリファナ化学物質を排出する速さを制御します。これは、マリファナの影響と副作用を増加または減少させる可能性があります。

プロビジルと食品

プロビジルはあなたが食べるかもしれない特定の食品と相互作用するかもしれません。

フルーツジュース

グレープフルーツジュースやオレンジジュースなどの特定のフルーツジュースを飲んでいるときに、プロビジルを飲んでいると、薬物の取り扱い方が変わる可能性があります。これはあなたの体内のプロビジルの量を増やし、副作用のリスクを高める可能性があります。

カフェインを含む飲食物

食品や飲料に含まれるカフェインは、プロビジルの刺激効果を高める可能性があります。これは、不安、緊張、睡眠障害などの覚醒剤関連の副作用のリスクを高める可能性があります。

カフェインを含む食べ物や飲み物の例は次のとおりです。

• コーヒー
• チョコレート
• ソーダ水
• お茶（黒、緑、ウーロンなど）

プロビジルとアルコール

プロビジルを服用している間は、飲酒は避けてください。

アルコールは疲れて眠くなります。これにより、疲労感や眠気を和らげるのに役立つProvigilの効果を減らすことができます。

プロビジル乱用

プロビジルを服用する人の中には、気分や考え方に変化があり、集中力と自信が増すことがあります。一般的ではありませんが、陶酔感を感じる人もいます。これを「高」と呼ぶ人もいます。

この影響は、医療以外の用途でのプロビジルの誤用または乱用につながる可能性があります。虐待や誤用は、過去にアルコールや薬物を乱用したことがある人で発生する可能性が高くなります。

プロビジルの代替

あなたの状態を治療できる他の薬が利用可能です。いくつかは他のものよりあなたに適しているかもしれません。プロビジルの代替薬を探すことに興味がある場合は、医師に相談して、効果のある他の薬について詳しく調べてください。

ナルコレプシー、睡眠時無呼吸、または交代勤務睡眠障害のある人の日中の眠気を減らすために使用できる他の薬物療法の例には、次のものがあります。

• アンフェタミン（Adzenys XR-ODT、Adzenys ER、Dyanavel XR、Evekeo）
• アデロール（アンフェタミンおよびデキストロアンフェタミン塩）
• アルモダフィニル（ヌビジル）
• デキストロアンフェタミン（デキセドリン、プロセントラ、ゼンゼディ）
• リスデキサンフェタミン（ビバンセ）
• メチルフェニデート（Aptensio XR、Concerta、Cotempla XR-ODT、Daytrana、Methylin、QuilliChew ER、Qilliant XR、Ritalin）
• オキシ酸ナトリウム（Xyrem）

注：ここにリストされている薬物のいくつかは、これらの特定の状態を治療するために適応外使用されています。

プロビジル対ヌビジル

プロビジルがヌビジルなどの特定の薬物とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。プロビジルとヌビジルは非常によく似た薬です。実際、ヌビジルはプロビジルの「異性体」と呼ばれています。つまり、化学組成はほぼ同じですが、化学物質の配置が少し異なります。

Nuvigilの総称はarmodafinilです。

用途

ProvigilとNuvigilはどちらも、同じ用途でFDAの承認を受けています。どちらも、次の原因による日中の眠気の治療に使用されます。

• ナルコレプシー
• 閉塞性睡眠時無呼吸
• 交代勤務睡眠障害

剤形

ProvigilとNuvigilはどちらも通常、1日1回服用する経口錠剤として入手できます。

副作用とリスク

プロビジルとヌビジルは非常によく似た一般的で深刻な副作用を引き起こします。

より一般的な副作用

ProvigilとNuvigilの両方によって引き起こされる可能性のあるより一般的な副作用の例には、次のものがあります。

• 頭痛
• 吐き気
• 緊張感
• 不安
• 寝られない
• 食欲減少
• 口渇
• めまい
• 下痢
• 胃のむかつき

深刻な副作用

ProvigilとNuvigilには、次のような多くの深刻な副作用の可能性があります。

• ひどい発疹
• 深刻なアレルギー反応
• 不安、うつ病、混乱などの精神的健康への影響
• 胸の痛み、動悸、呼吸困難などの症状を伴う心臓への影響

効果

プロビジルとヌビジルは、ナルコレプシー、睡眠時無呼吸、交代勤務睡眠障害のある人の眠気を減らすための第一選択の投薬オプションと考えられています。ただし、その有効性は臨床試験で直接比較されていません。

とはいえ、臨床研究の分析は、プロビジルとヌビジルが睡眠時無呼吸の人々の眠気を軽減するために同等にうまく機能するかもしれないことを示しています。

費用

プロビジルとヌビジルはどちらもブランド薬です。どちらも一般的な形式で利用できます。 Nuvigilの総称はarmodafinilです。ジェネリック医薬品は通常、ブランド医薬品よりも安価です。

プロビジルのブランドバージョンとジェネリックバージョンは、ヌビジルのブランドバージョンとジェネリックバージョンよりも高価に見えます。どの薬を服用しても、支払う金額は健康保険プランによって異なります。

プロビジル対Vyvanse

あなたはプロビジルがビバンスのような特定の薬とどのように比較するのか疑問に思うかもしれません。 ProvigilとVyvanse（リスデキサンフェタミン）はどちらも覚醒剤ですが、脳への影響は少し異なります。

プロビジルは覚醒と覚醒を高めます。 Vyvanseは覚醒を引き起こす可能性があり、注意欠陥多動性障害（ADHD）を持つ人々では、落ち着いた気持ちと集中力を生み出すこともあります。

用途

プロビジルは、ナルコレプシー、睡眠時無呼吸、交代勤務睡眠障害によって引き起こされる日中の眠気を治療するためにFDAに承認されています。 Vyvanseは、これらの用途のために適応外使用されます。

VyvanseはADHDの治療についてFDAの承認を受けています。また、過食症の治療にも承認されています。 Provigilは、これらの用途のために適応外使用されます。

剤形

プロビジルは通常、1日1回服用する経口錠剤として入手できます。 Vyvanseは、カプセルとチュアブルタブレットがあり、それぞれ1日1回服用します。

副作用とリスク

ProvigilとVyvanseはどちらも覚醒剤です。その結果、それらにはいくつかの同様の副作用があります。

*このリスクは、Vyvanseの方がProvigilよりも高い場合があります。

効果

ProvigilとVyvanseの両方が使用される目的は次のとおりです。

• ADHDの治療
• ナルコレプシーまたは他の障害を持つ人々の日中の眠気を減少させる

ADHDの治療のために、これらの薬物は臨床研究で直接比較されていません。しかし、臨床研究の分析によると、Vyvanseは成人のADHDの治療にProvigilよりも効果的であるようです。

これらの薬物療法は、ナルコレプシーまたは他の障害を持つ人々の日中の眠気の減少を検討している臨床研究でも直接比較されていません。ただし、Vyvanseが代替治療の選択肢である一方で、Provigilはこの用途の第一選択薬であることに注意することが重要です。

費用

プロビジルとビバンスはブランド薬です。プロビジルはモダフィニルと呼ばれる一般的な形でも入手できますが、Vyvanseは一般的なものとしては入手できません。ジェネリック医薬品は通常、ブランド医薬品よりも安価です。

ProvigilはVyvanseよりもコストがかかります。ただし、ProvigilのジェネリックバージョンはVyvanseよりもコストがかかりません。実際に支払う金額は、健康保険プランによって異なります。

プロビジルのしくみ

Provigilが覚醒を高め、眠気を減らすのにどのように役立つかは明確ではありません。この薬は脳内で働き、ドーパミンなどの特定の化学メッセンジャーの量を増やします。また、脳の特定の領域でメッセンジャーのグルタミン酸に影響を与えるようです。

これらのアクションは、脳の活動を刺激し、疲労を軽減する可能性があります。

動作するまでどのくらいかかりますか？

プロビジルは服用してから30〜60分以内に働き始めます。食物と一緒に服用すると、薬が効き始めるまでに少し時間がかかる場合があります。

プロビジルと妊娠

この薬が胎児にどのように影響するかを確認するのに十分な研究が人間で行われていません。動物におけるいくつかの研究は、母親がこの薬を服用すると胎児に悪影響を与えることを示しています。ただし、動物実験では必ずしも人間の反応を予測しているわけではありません。

胎児の成長の鈍化と自然流産は、プロビジルを服用した女性で発生しました。ただし、Provigilが原因かどうかは不明です。

妊娠中または妊娠予定の場合は、医師にご相談ください。この薬は、利点が潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。

妊娠中にプロビジルを服用した場合は、経験に関する情報を収集するのに役立つレジストリにサインアップできます。妊娠中の曝露の登録は、医療従事者が特定の薬が女性とその妊娠にどのように影響するかについてさらに学ぶのに役立ちます。サインアップするには、1-866-404-4106に電話してください。

プロビジルと母乳育児

プロビジルが母乳を通過するかどうかは不明です。

子供に母乳を与えている場合は、医師に相談してください。授乳をやめるか、この薬の服用をやめるかを決める必要があるかもしれません。

よくある質問

ここでは、Provigilに関してよく寄せられる質問に対する回答を示します。

プロビジルは覚醒剤ですか？

はい、プロビジルは覚醒剤です。

動作するまでどのくらいかかりますか？

ほとんどの人にとって、作業を開始するには通常30〜60分かかります。食物と一緒にプロビジルを服用すると、少し時間がかかる場合があります。

ModalertとProvigilの違いは何ですか？

ModalertはProvigilの別名です。この形のプロビジルは、北米以外の国で販売されています。 Modalertは米国では販売されていません。

プロビジルが機能しなくなった場合はどうなりますか？

医師の処方通りにプロビジルを服用しているほとんどの人にとって、それは長期間服用しても機能し続けます。

ただし、効果がなくなったと感じた場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの投与量を増やすか、別の薬を考慮する必要があるかもしれません。

プロビジルの過剰摂取

この薬を飲みすぎると、深刻な副作用のリスクが高まります。

過剰摂取の症状

プロビジルの過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 過敏
• 不安
• 攪拌
• 錯乱
• 緊張感
• 寝られない
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 幻覚
• 血圧の上昇
• 速い心拍
• 胸痛

過剰摂取の場合に何をすべきか

あなたまたはあなたの子供がこの薬を過剰に服用していると思われる場合は、医師に電話するか、米国毒物管理センター協会（1-800-222-1222）またはオンラインツールを通じて指導を求めてください。 ただし、症状が重い場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行きます。

プロビジルの有効期限

プロビジルが薬局から分配されるとき、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、薬剤が投与された日から1年間です。

これらの日付は、この期間中の薬の効果を保証するために設定されています。

食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬物の使用を避けることです。しかし、FDAの調査によると、ボトルに記載されている有効期限を過ぎても、多くの医薬品が依然として有効である可能性があります。

薬の効果がどれだけ持続するかは、薬の保管方法や保管場所など、多くの要因によって異なります。プロビジルは室温で保存する必要があります。

有効期限を過ぎた未使用の薬物がある場合は、それをまだ使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

プロビジル警告

プロビジルを服用する前に、病歴について医師に相談してください。特定の病状がある場合、プロビジルはあなたに適していない場合があります。これらには以下が含まれます：

• メンタルヘルス状態。プロビジルは、うつ病、躁病、精神病などのメンタルヘルスの副作用を引き起こすことがあります。過去にメンタルヘルスの状態にあったことがある場合は、これらの副作用を受けるリスクが高くなる可能性があります。
• 心臓の状態。プロビジルは、速い心拍、血圧の上昇、胸の痛みなど、心臓にいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。心臓の状態がある場合、医師はこの薬による治療の前または最中に心臓を監視する必要があります。

プロビジルのプロフェッショナル情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

作用機序

プロビジルは、アンフェタミンやメチルフェニデートなどの他の中枢神経刺激薬とは異なる効果を持つ刺激薬です。プロビジルにはアルファアドレナリン作用はありませんが、アルファアドレナリン拮抗薬のプラゾシンはプロビギルの覚醒作用を低下させる可能性があります。

Provigilドーパミンの再取り込みには、ドーパミン受容体アゴニスト活性はありません。ドーパミン拮抗薬はプロビジルの覚醒を妨げません。

動物実験は、プロビジルが視床と海馬のグルタミン作動性活動を増加させることを示しています。

薬物動態と代謝

プロビジルは経口摂取すると容易に吸収され、2〜4時間以内にピーク血漿濃度に達します。薬物が食物と一緒に摂取された場合、ピークレベルは約1時間遅れることがあります。

プロビジルは、主に肝臓から排出されます。プロビジルはチトクロームP450 3A4を誘発し、この経路を通じてそれ自体の代謝を誘発します。

プロビジルの除去は、重度の肝疾患のある人では約60％減少します。

プロビジルの半減期は約15時間です。

禁忌

プロビジルは、過去にプロビジルまたはヌビジル（アルモダフィニル）に対して過敏症反応を起こしたことがある人には禁忌です。

虐待と依存

プロビジルは、スケジュールIV規制物質です。研究は、Provigilがメチルフェニデートを含む他の刺激剤と一致して陶酔感と感情を引き起こす可能性があることを示しています。アルコールまたは薬物乱用の歴史を持つ人々は、プロビジルを乱用するリスクが高い可能性があります。

薬物依存が発生する可能性がありますが、離脱症状は確認されていません。

ストレージ

プロビジルは室温で保管する必要があります：20°C〜25°C（68°F〜77°F）。

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