プロバイオティクスがIBSとの戦いにどのように役立つか

コンテンツ

• IBSとは
• プロバイオティクスとは？
• プロバイオティクスはIBSとどのように連携しますか？
• プロバイオティクスはIBSの症状を改善できますか？
• 全体的な症状の改善
• 腹痛
• 膨満とガス
• 下痢
• 便秘
• IBSがある場合、プロバイオティクスを服用すべきですか？

プロバイオティクスは現在、特に過敏性腸症候群（IBS）の人にとってホットな話題です。

IBSは、腹痛や排便習慣の変化を引き起こす慢性疾患です。

多くの人々は、腸内細菌のバランスをとることが症状を改善することを期待してプロバイオティクスを服用しています。

この記事では、特定の菌株や症状を含む、IBSのプロバイオティクスに関する最新の研究について説明します。

IBSとは

過敏性腸症候群は、腹部の痛みや不快感、膨満感、ガス、便秘、下痢を特徴とする慢性疾患です（1）。

それは世界中の人々の7-21％に影響を及ぼし、その差はアジアではそれほど大きくありませんが（1、2、3）、西洋の男性よりも女性で3倍多く流行しています。

IBSの正確な原因は不明です。しかし、いくつかの示唆された原因には、消化運動、感染、脳と腸の相互作用、細菌の異常増殖、食物過敏症、炭水化物の吸収不良、腸の炎症の変化が含まれます（3、4）。

特定の食品を食べると症状が誘発され、ストレスによって悪化する可能性があります（3、5）。

IBSは、3か月間、週に1日以上腹痛があり、さらに次の症状のうち少なくとも2つが見られる場合に診断されます。

さらに、IBSには4つのサブタイプがあり、最も頻繁に経験される排便のタイプに関連しています（6）。

• IBS-D： 下痢が主
• IBS-C： 便秘が多い
• IBS-M： 下痢と便秘の交互
• IBS-U： 詳細不明、上記のカテゴリのいずれにも該当しない人向け

「感染後」IBSとして知られる別のサブタイプも、感染後に疾患を発症する人に提案されています。このサブタイプは、IBS患者の25％に当てはまる可能性があります（3）。

すべてのサブタイプの治療には、薬物療法、食事療法、ライフスタイルの改善、FODMAPとラクトースの排除、プロバイオティクスの使用が含まれます（3）。

FODMAPは、多くの食品に自然に見られる消化不良のタイプの炭水化物分子です。それらは、IBSを悪化させる可能性のあるガスや膨満などの消化器症状を引き起こす可能性があります。

概要 過敏性腸症候群（IBS）は、腹痛と排便の変化を特徴とする慢性疾患です。その原因はまだ解明されていませんが、脳と腸の相互作用、細菌の異常増殖、感染、炎症および感受性に関連している可能性があります。

プロバイオティクスとは？

あなたの消化器系は腸内細菌叢として知られている有益な細菌でいっぱいで、それらはあなたの健康に重要な役割を果たします（7、8）。

しかし、さまざまな理由により、腸内細菌叢がバランスを失い、有害な細菌が増殖することがあります（7）。

プロバイオティクスは、食品やサプリメントに含まれる生菌または酵母です。それらは自然の腸内細菌叢と同様に安全であり、健康上の利点を提供します（8）。

人々は健康でバランスの取れた腸内細菌叢を促進するためにそれらを使用します。それらは、減量のサポート、心臓の健康の改善、消化の改善、免疫システムの強化など、多くの健康上の利点を提供します（8、9）。

一般的なプロバイオティクス食品には、ヨーグルト、ザワークラウト、テンペ、キムチ、その他の発酵食品があります。

さらに、サプリメントに含まれる一般的なプロバイオティクス株には、 乳酸菌 そして ビフィズス菌 (8).

概要 プロバイオティクスは、体内の天然細菌をサポートし、バランスを保つために消費できる生きた細菌と酵母です。一般的なソースには、ヨーグルト、発酵食品、サプリメントが含まれます。

プロバイオティクスはIBSとどのように連携しますか？

最近の研究のかなりの量で、プロバイオティクスを使用してIBSを治療および管理する方法が調査されています。

IBSの症状は、腸内細菌叢の特定の変化に関連しています。たとえば、IBSの人は 乳酸菌 そして ビフィズス菌 彼らの内臓で、より高いレベルの有害な 連鎖球菌、大腸菌 そして クロストリジウム (7, 9).

さらに、IBS患者の最大84％が小腸で細菌の異常増殖を経験し、その結果、多くの症状を引き起こす可能性があります（7）。

ただし、この変更がIBSの原因か結果かは不明です。また、IBSの症状を治療するために使用される特定の薬は、腸に住む健康な細菌を損傷する可能性があります（7、10）。

腸内細菌叢の変化は、炎症の増加、腸内のガスに対する感受性の増加、免疫機能の低下、消化管運動の変化によってIBS症状に影響を与える可能性があります（7、11）。

プロバイオティクスは（10）までに症状を改善することが提案されています：

• 病気の原因となる細菌の増殖を抑制する
• 免疫システムのバリア機能を強化する
• 炎症との闘いを助ける
• 排便を遅くする
• 腸内細菌叢のバランスをとることによりガス生産を削減
• ガスの蓄積に対する腸の感受性を低下させる

ただし、すべてのプロバイオティクスが似ているわけではありません。実際、「プロバイオティック」という用語は、さまざまな株や細菌や酵母の種類をカバーしています。それらの健康への影響はタイプによって異なります。

概要 腸内細菌叢の不均衡は、IBSの症状の一因となる可能性があります。プロバイオティクスは、有害な細菌の増殖を抑制し、炎症を減らし、消化器系を遅くするなど、さまざまな方法でバランスを回復するのに役立ちます。

プロバイオティクスはIBSの症状を改善できますか？

2016年の包括的なレビューでは、IBSの治療にプロバイオティクスがどの程度効果的であるかは不明であると結論付けています。調査の規模が小さく、一貫したデータが不足していると述べた（11）。

しかし、多くの研究では、特定のプロバイオティクスが特定の症状を標的とする可能性があることを示しています。からのプロバイオティクス ビフィズス菌、乳酸菌 そして サッカロミセス 家族は特定の約束を示しました（10、11）。

全体的な症状の改善

British Dietetic Association（BDA）のレビューでは、29の研究が全体的な症状の改善を評価し、そのうちの14が10の異なるプロバイオティクスについて肯定的な結果を示しました（11）。

たとえば、ある研究では、プロバイオティクスを使用して214人のIBS患者を治療しました。 L.プランタルム299v。 4週間後、患者の78％が症状の改善、特に痛みと膨満感についてプロバイオティクスを良いまたは優れていると評価しました（12）。

これらの発見は、ポーランドでの別の研究によって裏付けられました。しかし、同じプロバイオティクス株に関する他の2つの小規模な研究では、正の効果は見られませんでした（13、14、15）。

Pro-Symbioflorとして知られている2菌株のプロバイオティクス液体に関するドイツの研究でも有望な結果が得られました。この研究では、297人の患者が8週間治療され、腹痛などの一般的な症状が50％減少しました（16）。

一方、Symproveは、英国の186人の患者でテストされた4株プロバイオティクスです。 12週間の治療後、症状全体の重症度を軽減することが判明しました（17）。

ビフィズス菌乳児35624 カプセルは、IBSのすべてのサブタイプにおいて、痛み、膨満感、および排便習慣の問題をわずかに軽減することも示されています（3）。

これらの結果のいくつかは有望ですが、研究間にいくつかの不整合があります。さらに、ほとんどの株はその有効性を実証する研究が1つしかない。したがって、結果を確認するにはさらに調査が必要です。

概要 予備調査では、IBSの全体的な症状の改善に役立つ可能性のある10のプロバイオティクス株が見つかりました。ただし、結果には一貫性がなく、ほとんどの菌株はその背後にある小さな研究を1つしか持っていません。さらなる研究が必要です。

腹痛

腹痛はIBSの重要な症状の1つです。それはしばしば下腹部または腹部全体に見られ、排便後に鎮静します（18）。

7種類のプロバイオティクスが腹痛症状の改善に関連しています（11）。

歪み L.プランタルム プラセボと比較して、腹痛の頻度と重症度の両方を低下させることがわかった（12）。

酵母を調査したある研究 S. cerevisiae、別名Lesaffre。 8週間の治療後、テストグループの63％の人々とプラセボグループの47％の人々が痛みの大幅な軽減を報告しました（19）。

別の研究では、参加者は以下で構成されるプロバイオティックソリューションを飲んだ B.ビフィダム、B。ラクティス、L。アシドフィルス そして L.カゼイ 8週間。彼らの痛みは、プロバイオティクス群で64％、プラセボ群で38％減少しました（20）。

この研究は肯定的ですが、プロバイオティクスに関する研究の大部分は、痛みに対する有益な効果を発見していません。これらの菌株の所見を確認するには、さらに研究が必要です。

これらの研究でプラセボ効果がどの程度の影響を与えたと思われるかについても興味深いです。プラセボ効果とは、プラセボを服用しているときでも、研究中に人々がポジティブな効果を経験することです。これは一般的にIBS研究で観察されます（21）。

概要 腹痛はIBSの主な症状です。 7つのプロバイオティクス株が痛みの軽減に役立つことがわかっています。ただし、結果を確認するにはさらに調査が必要です。

膨満とガス

過剰なガス生成と感度の増加は、IBSで不快な膨満とガスを引き起こす可能性があります（22）。

2016年のBDAレビューでは、プロバイオティクスによって膨満感が明確に減少したことが2つだけの研究で確認され、ガスを削減したのは1つだけの研究でした（11）。

歪み L.プランタルム プラセボと比較して、膨満症状の頻度と重症度を低下させることが判明しました（12）。

別の研究では、ローズヒップ飲料と発酵させたオートミールスープを混ぜた患者を治療しました L.プランタルム。試験群はガスの有意な減少を経験し、試験群とプラセボ群の両方は腹痛の減少を経験した（14）。

追加の研究により、IBSの参加者は、4系統のサプリメントを含む4週間のサプリメントでの治療の4週間後に腹部膨満が減少したことがわかりました B.ラクティス、L。アシドフィルス、L。ブルガリクス そして サーモフィルス (23).

過剰なガスと膨満がIBSの主な問題である場合、これらのプロバイオティクスの1つが症状を改善することがあります。ただし、さらなる研究が必要です。

概要 歪み L.プランタルム 腹部膨満とガスの両方を減らすことがわかっています。別の混合株サプリメントもガスの削減をもたらしました。しかし、全体として、プロバイオティクスがガスと膨満を改善することを示した研究はほとんどありません。

下痢

IBS患者の約15％が下痢型を経験しています（24）。

感染症に関連する下痢のプロバイオティクスについては多くの研究が行われていますが、IBSのように非感染性のタイプに対するプロバイオティクスの影響についてはあまり知られていません。

として知られている1つのプロバイオティクス バチルス・コアグランス 下痢や便の頻度など、複数の症状を改善することがわかっています。しかし、これまでの研究はごくわずかであり、より多くの研究が必要です（25、26）。

プロバイオティクス酵母 Saccharomyces boulardii 下痢型IBSの治療についても調査されています。しかし、ある研究ではそれが腸の習慣を改善し、炎症を減少させたが、別の研究では改善は見られなかった（27、28）。

VSL＃3として知られている多菌株プロバイオティクスは、IBSの人々でテストされ、腸を遅くし、ガスを減らすことがわかりました。しかし、特に下痢型IBSの人々を対象とした研究では、排便を改善することは見つかりませんでした（29、30）。

Duolac 7と呼ばれる別の多系統プロバイオティクスが、50人の患者で8週間にわたってテストされました。プラセボ群と比較して、便の一貫性を大幅に改善することがわかり、症状に全般的な改善がありました（31）。

全体として、いくつかの小規模な研究で改善が示されているだけなので、IBSの下痢を治療するためのプロバイオティクスの使用はあまり効果的ではないようです。

概要 感染性下痢の治療にプロバイオティクスを使用することは十分に文書化されていますが、IBS下痢に使用する証拠はあまりありません。 コアグランス そして S. boulardii、 いくつかの複数株の準備と同様に、良い効果があるかもしれませんが、より多くの研究が必要です。

便秘

IBSの最も一般的な形態は、便秘が優勢なタイプであり、疾患を持つすべての人のほぼ半分に影響を与えます（24）。

便秘が優勢なIBSに関する研究は、プロバイオティクスが排便の頻度を増加させ、関連する症状を緩和できるかどうかを決定しようと努めてきました。

1つの研究では、参加者に2つの多菌株プロバイオティクスの1つを与えました L.アシドフィルス そして L.ロイテリ と他を含む L.プランタラム、L。ラムノサス そして L.ラクティス。

これらのプロバイオティクスによる治療は、より頻繁な排便と一貫性の改善をもたらしました（32）。

IBSの子供に関する研究では、プロバイオティクスによる治療 B.ラクティス プレバイオティクスのイヌリンは便秘、膨満感、膨満感を減らしました。ただし、IBS患者の一部では、イヌリンが症状を悪化させる可能性があることに注意してください（11、33）。

さらに、 S. cerevisiae 便秘型IBSの痛みと膨満症状を軽減することがわかっています。しかし、これを確認するためにはさらなる研究が必要です（34）。

議論されている他のほとんどの症状と同様に、これらの結果のいくつかは有望ですが、現在までの研究は小規模でした。プロバイオティクスがIBSの便秘のある人々に本当に有益であるかどうかを確認するのに十分な研究がありませんでした。

概要 便秘型IBSは、この疾患の最も一般的な形態です。 B.ラクティス、S。セレビシエ そして、いくつかの多菌株プロバイオティクスは、プラスの効果を示しました。ただし、さらなる研究が必要です。

IBSがある場合、プロバイオティクスを服用すべきですか？

いくつかの有望な研究にもかかわらず、IBSへのプロバイオティクスの使用に関する一般的な推奨を行うのは時期尚早です。

一部の株は1つまたは2つの症状に効果があることが示されていますが、プロバイオティクスの大部分は改善を引き起こす可能性が低いです。

ただし、プロバイオティクスは安全であり、IBSの比較的安価な潜在的な治療オプションです。また、一部の人、特に特定の症状のある人にも効果があります。

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以下は、選択する際の重要なヒントです。

• エビデンスに基づくプロバイオティクスを選択します。 それをサポートする研究があるプロバイオティクスを選択してください
• 症状に応じてプロバイオティクスを選択します。 あなたの問題に役立つ菌株を選択してください
• 適切な用量を服用してください： メーカーが推奨する用量を使用する
• 1つのタイプに固執する： 1つの品種を少なくとも4週間試し、症状を監視する

一部のプロバイオティクスサプリメントには、症状を悪化させる可能性のある成分が含まれていることに注意してください。これらには、オートムギ、イヌリン、ラクトース、フルクトース、ソルビトールおよびキシリトールが含まれます。あなたの症状がこれらのいずれかによって引き起こされた場合、それらを含まないプロバイオティクスを探してください。

時間をかけて自分のニーズに最適なプロバイオティクスを選択することで、それらがあなたのIBS症状の効果的な補足治療であることがわかるでしょう。

プロバイオティクスは、大幅な改善が見られない場合でも、他の優れた健康上の利点を提供し、健康的なライフスタイルの貴重な要素となります。