著者: Peter Berry
作成日: 19 J 2021
更新日: 1 J 2024
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うつ病で最低限知っておくべき6つの知識
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産後うつ病とは何ですか?

「ベイビーブルース」について聞いたことがあると思います。それは、新しい母親が少し悲しい、心配したり、疲れたりすることがよくあるからです。母親の80%は、出産後1〜2週間、これらの感情を持っています。それは完全に正常であり、通常は数週間で消えます。

一部の症状は同じように聞こえますが、産後うつ病はベビーブルースとは異なります。

産後うつ病ははるかに強力であり、長く続きます。初めてのお母さんと以前に出産したことがある人の出産の約15%を占めています。深刻な気分の変動、疲労、そして絶望感を引き起こす可能性があります。これらの感情の強さは、赤ちゃんや自分の世話を困難にする可能性があります。

産後うつ病は軽視すべきではありません。これは深刻な障害ですが、治療によって克服できます。


産後うつ病の症状は何ですか?

出産後は不機嫌や疲労感を感じるのが普通ですが、産後うつ病はそれ以上の効果があります。その症状は重篤であり、機能する能力を妨げる可能性があります。

産後うつ病の症状は人によって異なり、日によっても異なります。産後うつ病がある場合は、これらの指標のいくつかに精通している可能性があります。

  • 理由がわからなくても、悲しくなったり、泣いたりします。
  • あなたは疲れきっていますが、眠ることはできません。
  • あなたは寝すぎます。
  • 食べるのをやめられない、または食べ物にまったく興味がない。
  • 原因不明のさまざまな痛み、痛み、または病気があります。
  • なぜ自分がいらいらしたり、不安になったり、怒ったりしているのか、わかりません。
  • あなたの気分は突然、警告なしに変わります。
  • あなたはコントロールできないと感じます。
  • 物事を思い出すのが難しい。
  • 集中したり、簡単な決断をしたりすることはできません。
  • 昔楽しんでいたことに興味はありません。
  • 赤ちゃんとのつながりがなく、自分が思っていたような喜びに満たされないのはなぜだと思いますか。
  • すべてが圧倒的で希望がないと感じています。
  • あなたは自分の感情について無価値で有罪を感じます。
  • あなたは悪い母親だと思ったり、赤ちゃんを連れて行ったりするので、誰にも口を開くことができないように感じて、撤退します。
  • あなたは皆とすべてから脱出したいです。
  • 自分や赤ちゃんを傷つけることについて、煩わしい考えを持っています。

友人や家族は、あなたが彼らや社会活動から撤退していることに気づいたり、自分のように見えないことに気づくかもしれません。


症状は出産後数週間以内に始まる可能性が最も高いです。場合によっては、産後うつ病が数か月後まで表面化しないことがあります。症状は1〜2日あきらめてから戻ることがあります。治療しないと症状が悪化し続けることがあります。

産後うつ病の治療

産後うつ病の症状がある場合は、治療を開始できるように、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

産後うつ病の主な治療法には、薬物療法と療法の2つがあります。どちらかを単独で使用できますが、併用するとより効果的な場合があります。日常生活の中で健康的な選択をすることも重要です。

どのような治療法が効果的かを確認するには、数回の試行が必要な場合があります。医師とのオープンなコミュニケーションを維持してください。

投薬

抗うつ薬は脳に直接作用します。彼らは気分を調節する化学物質を変更します。ただし、すぐには機能しません。気分が変わるまでに数週間かかることがあります。


一部の人々は抗うつ薬を服用している間に副作用があります。これらには、疲労、性欲の低下、めまいなどがあります。副作用が症状を悪化させていると思われる場合は、すぐに医師に伝えてください。

授乳中であれば抗うつ薬の中には安全なものもありますが、そうでないものもあります。授乳中の場合は必ず医師に伝えてください。

エストロゲンのレベルが低い場合、医師はホルモン療法を勧めます。

治療

精神科医、心理学者、またはその他のメンタルヘルス専門家がカウンセリングを提供できます。セラピーは、破壊的な考えを理解し、それらを乗り越えるための戦略を提供するのに役立ちます。

自己治療

治療のこの部分は、思ったよりも少し難しいかもしれません。セルフケアを実践することは、自分自身を少し緩めることを意味します。

自分が処理できる以上の責任を負うべきではありません。他の人は本能的に何が必要かを理解していない可能性があるため、それらを伝えることが重要です。少し時間をかけてください。しかし、自分を孤立させないでください。新しい母親のサポートグループへの参加を検討してください。

アルコールはうつ病なので、それを避ける必要があります。代わりに、あなたの体に癒しのあらゆる機会を与えてください。近所を散歩するだけの場合でも、バランスの取れた食事をとり、毎日運動をしてください。

治療により、6か月以内にほとんどの女性の気分が良くなりますが、さらに長くかかることがあります。

産後うつ病に対する自然療法はありますか?

産後うつ病は深刻であり、医師の入力なしに治療しようとするべきものではありません。

医学的治療に加えて、運動や適切な睡眠量の取得などの自然療法は症状の改善に役立ちます。マッサージ、瞑想、その他のマインドフルネスの練習は、気分を良くするのに役立ちます。栄養素は多く、加工食品は少ない食事を維持します。食事に必要な栄養素が得られない場合は、医師に適切な栄養補助食品を勧めるように依頼してください。

サプリメント

ハーブ療法は魅力的かもしれません。ただし、米国食品医薬品局(FDA)は、医薬品を規制するのと同じ方法で栄養補助食品を規制していません。代理店はサプリメントの安全性を監視していますが、健康強調表示の有効性は評価していません。

また、天然のサプリメントは依然として薬と相互作用して問題を引き起こす可能性があります。あなたが取るすべてのサプリメントとそれらが無害であるとしても、どのくらいの量かについて医師または薬剤師に伝えてください。あなたが摂取する多くのものはあなたの母乳に帰着する可能性があり、それはあなたの医者に知らせ続けるためのもう一つの理由です。

セントジョンズワートは、うつ病の治療に使用されるハーブです。マーチオブダイムズによると、このサプリメントが産後うつ病の治療に安全であるかどうかを知るのに十分な研究はありません。

オメガ3脂肪酸の欠如が産後うつ病に関連している可能性があるという証拠がいくつかあります。ただし、オメガ3のサプリメントを服用すると症状が改善するかどうかを知るのに十分な研究はありません。

産後うつ病の原因は何ですか?

正確な原因は不明ですが、産後うつ病の原因となるいくつかの要因があります。産後うつ病は、身体的変化と感情的ストレッサーの組み合わせによって引き起こされる可能性があります。

物理的要因

出産後の最大の身体的変化の1つはホルモンです。妊娠している間、エストロゲンとプロゲステロンのレベルは通常より高くなります。出産後数時間以内に、ホルモンレベルは以前の状態に戻ります。この突然の変化はうつ病につながる可能性があります。

他のいくつかの物理的要因には次のものがあります。

  • 甲状腺ホルモン値が低い
  • 睡眠不足
  • 不十分な食事
  • 基礎疾患
  • 薬物やアルコールの乱用

感情的要因

過去に気分障害があった場合、または家族で気分障害が発生している場合は、産後うつ病を発症する可能性が高くなります。

感情的なストレッサーには次のものがあります。

  • 最近の離婚または愛する人の死
  • あなたまたはあなたの子供が深刻な健康問題を抱えている
  • 社会的孤立
  • 経済的負担
  • サポートの欠如

産後うつ病の事実と統計

うつ病対ブルース

母親の約80%は、出産後の数週間にベビーブルースを持っています。対照的に、2013年の大規模な調査では、うつ病の陽性をスクリーニングした母親はわずか14%でした。これらの女性のうち、19.3%は自分自身への危害を考えており、22.6%は以前に診断されていない双極性障害でした。

危険因子

この研究では、うつ病の女性は以下の可能性が高いことがわかりました。

  • より若い
  • 低学歴
  • 公的に被保険者
  • アフリカ系アメリカ人

発症

研究著者らはまた、973人の女性との家庭訪問または電話インタビューを実施することにより、次のことを発見しました。

  • 26.5%は妊娠前にうつ病の発症があった
  • 33.4%が妊娠中に症状が出始めた
  • 40.1%が出産後に症状に気づいた

助けを得る

非営利の産後の進歩によると、産後うつ病の女性の約15%だけが専門家の助けを得ています。また、これらの数字は出産した女性のみを表しています。流産や赤ん坊が死産した女性の産後うつ病は含まれません。つまり、産後うつ病の実際の発生率は私たちが思っているよりも高いかもしれません。

その他の統計

  • 産後の不安は一般的で、出産後の女性の6人に1人以上に影響を与えます。初めての母親では、割合は5人に1人です。
  • 自殺が産後死亡の約20%の理由であると言われています。これは、産後女性の2番目に多い死因です。
  • 産後のOCDはかなりまれです。出産をうける女性100人に約1人から3人が罹患している。
  • 産後精神病はまれであり、出産後に女性1,000人あたり1〜2人に影響を及ぼします。
  • 父親の最大25%が産後1年目にうつ病を経験すると推定されています。
  • 2010年の調査では、産後1年目を超えて、子供が12歳になるまでに、母親の39%と父親の21%にうつ病のエピソードが見られました。

産後うつ病のサポートを見つける場所

最初に、OB-GYNに相談して、身体の症状に対処します。興味がある場合は、医師がセラピストやその他の地元のリソースを紹介します。あなたの地元の病院は紹介を得るためのもう一つの良い場所です。

同じことを経験した他の人に手を差し伸べることがより快適に感じるかもしれません。彼らはあなたが何を感じているかを理解しており、判断力のないサポートを提供することができます。新しい母親のためにグループに参加することを検討してください。それらのいくつかはまた、うつ病、不安、または産後うつ病と一緒に住んでいる可能性があります。

これらの組織は、適切なリソースへのガイドを支援できます。

  • 米国とカナダの産後うつ病サポートグループ:これは、米国(および州)とカナダ周辺のサポートグループの包括的なリストです。
  • 保護者のための産後教育(805-564-3888):訓練を受けたボランティアが24時間年中無休で「ウォームライン」に回答し、サポートを提供します。
  • 産後の進歩:この組織は、産後うつ病と不安を持っている妊婦と新しいママのための情報とサポートを持っています。
  • 産後サポートインターナショナル800-944-4PPD(800-944-4773):このリソースは、教育、オンラインサポート、およびローカルリソースに関する情報を提供します。

1つのサポートシステムが気に入らない場合は、別のサポートシステムを試してもかまいません。必要なヘルプが見つかるまで、試してください。

産後うつ病に対処する方法:4つのヒント

医師に相談した後、産後うつ病に対処するためにできることがいくつかあります。

1.コミュニケーション

特に自然に控えめな人なら、自分に感情を抱きしめたくなるかもしれません。しかし、信頼できる人と話し合うことは役立つかもしれません。あなたは一人ではなく、他の人が喜んで耳を傾けていることに気付くでしょう。

2.孤立と戦う

自分の感情を秘めたままにしておくと、うつ病につながります。社会的な旋風を巻き起こす必要はありませんが、親密な関係を維持するように努めてください。つながりを感じるのに役立ちます。

グループの設定に慣れている場合は、うつ病サポートグループまたは新しい母親専用のグループに参加できます。以前に楽しんだグループアクティビティへの参加をやめた場合は、もう一度試して、効果があるかどうかを確認してください。グループでいることは、他のことに集中し、ストレスを和らげるのに役立ちます。

3.家事を減らす

家事や用事が苦手な場合は、手放してください。あなたとあなたの赤ちゃんのための基本的なニーズの世話をするためにあなたのエネルギーを使用してください。可能であれば、家族や友人の助けを借りましょう。

4.休んでリラックス

体も精神も安眠が必要です。赤ちゃんが長期間眠らない場合は、誰かにシフトを依頼して、眠れるようにします。流れ落ちるのに問題がある場合は、温かいお風呂や良い本など、リラックスに役立つものを試してください。瞑想とマッサージは緊張を和らげ、眠りに落ちるのに役立ちます。

産後うつ病の薬

選択的セロトニン再取り込み阻害薬

パロキセチン(パキシル)、フルオキセチン(プロザック)、およびセルトラリン(ゾロフト)は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)です。それらは最も一般的に使用される抗うつ薬です。これらの薬物は、気分を調節する脳内の化学物質であるセロトニンに影響を与えます。彼らは一般的に他の抗うつ薬よりも副作用が少ないです。

非定型抗うつ薬

これらの新しい抗うつ薬は、脳内のいくつかの神経伝達物質も標的とします。デュロキセチン(シンバルタ)およびベンラファキシン(エフェクサー)は、非定型抗うつ薬の例です。

三環系抗うつ薬とモノアミンオキシダーゼ阻害薬

これらの古い抗うつ薬は、脳の神経伝達物質に影響を与えます。それらは副作用を生じる傾向があり、他のすべてのオプションが機能しない限り通常は処方されません。

抗うつ薬の副作用と考慮事項

すべての抗うつ薬は、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

  • 口渇
  • 吐き気
  • めまい
  • 頭痛
  • 不眠症
  • 落ち着きのなさ
  • 倦怠感
  • 体重の増加
  • 下痢
  • 便秘
  • セックスドライブの減少
  • 不安
  • 震え

抗うつ薬はしばしば働き始めるのに数週間かかるので、忍耐が必要です。それらは規定通りに服用しなければならず、服用をスキップする必要はありません。最初は最小用量から始めますが、効果がなければ、医師は一度に少しずつ増量することができます。最適な薬と適切な投与量を見つけるには、試行錯誤が必要です。抗うつ薬を服用している間は、定期的に医師の診察を受ける必要があります。

高用量を服用している場合や、抗うつ薬を長期間服用している場合は、中止する準備ができたときに、徐々に減量する必要がある場合があります。突然停止すると、副作用が増える可能性があります。

ホルモン療法

エストロゲンレベルが低下している場合は、ホルモン療法が選択肢となる場合があります。ホルモン療法の副作用には次のものがあります。

  • 体重変化
  • 胸の痛みや圧痛
  • 吐き気と嘔吐

ホルモン療法はまた、特定の癌を発症するリスクを高める可能性があります。

薬物療法やホルモン療法を受ける前に、授乳中かどうかを医師に伝えてください。これらの薬のいくつかは、母乳を通して赤ちゃんに渡すことができます。

重度の産後うつ病とは何ですか?

治療なしでは、産後うつ病は徐々に悪化する可能性があります。自分や他人に危害を加えると思われる場合に最も危険です。これらの考えが生じ始めたら、医学的介入が必要です。

重度の産後うつ病の兆候には次のものがあります。

  • 幻覚、または実際には存在しないものを見て、聞いて、嗅いで、または感じて
  • 妄想、または不合理な信念を持っている、取るに足らないことを重視しすぎている、または迫害されていると感じている
  • 見当識障害、混乱、会話のナンセンス
  • 奇妙または不安定な行動
  • 怒りや暴力行為
  • 自殺念慮または自殺未遂
  • 赤ちゃんを傷つけることの考え

これらはすべて緊急治療が必要な兆候です。入院が必要な場合があります。重度の産後うつ病は生命を脅かす可能性がありますが、正常に治療できます。

産後うつ病の危険因子は何ですか?

新しい母親は、年齢、民族、または自分の子供数に関係なく、産後うつ病を発症する可能性があります。

これらはあなたのリスクを高める可能性があります:

  • 以前のうつ病または他の気分障害
  • うつ病の家族歴
  • 深刻な健康問題
  • 離婚、死、愛する人の深刻な病気などの最近のストレス
  • 望まないか難しい妊娠
  • 双子、トリプレット、または他の倍数を持っている
  • 赤ちゃんを早産または健康上の問題を抱えて生まれさせる
  • 虐待的な関係にある
  • 感情的なサポートの孤立または欠如
  • 貧しい食生活
  • 薬物またはアルコールの誤用
  • 睡眠不足と疲労

これらの危険因子がある場合は、症状に気づいたらすぐに医師に相談してください。産後うつ病は、薬物乱用や自分自身や赤ちゃんを傷つけるリスクを高める可能性があります。

産後うつ病の予防

絶対的な予防は実際には不可能です。それでも、いくつかの要因により産後うつ病になりやすくなるため、リスクを軽減するためにいくつかのことができる場合があります。

まず、積極的に行動します。妊娠中、次の場合は医師に伝えてください:

  • 産後うつ病の以前のエピソードがありました
  • 大うつ病や他の気分障害を経験したことがある
  • あなたは現在うつ病の症状があります

医師は適切な治療法を処方し、事前に推奨できる場合があります。

次のヒントに従うことで、産後うつ病を発症する可能性を減らすこともできます。

  • 赤ちゃんが生まれる前にサポートシステムを整えてください。
  • 行動計画を立て、それを書き留めます。医師の連絡先、地域のサポートサービス、信頼できる家族や友人を含めます。
  • 休憩を取ることができるように、育児の準備を整えます。症状が現れた場合、あなたは何をすべきかを正確に知るでしょう。
  • 健康的な食事を維持し、毎日いくつかの運動をするようにしてください。
  • 楽しんでいる活動から離れず、十分な睡眠をとろうとしないでください。
  • 愛する人とのコミュニケーションの線を開いておいてください。

家の中の新しい赤ちゃんは、家族のダイナミクスを変え、睡眠パターンを変えます。完璧である必要はありませんので、ご自由にどうぞ。症状をすぐに医師に報告してください。早期治療は、より早く回復するのに役立ちます。

産後精神病とは何ですか?

産後うつ病の最も重篤な形態は産後精神病です。産後精神病はまれな出来事です。発生した場合、通常は配達後の最初の数週間以内です。精神病は、気分障害の病歴がある場合に発生する可能性が高くなります。

精神病は、あなたが現実にもはや根拠がないことを意味します。産後精神病はまれです。それが起こった場合、それは通常、出産後最初の数週間以内です。多くの場合、分娩後の精神病は双極性障害に関連しています。

最も早い症状は、落ち着きのなさ、いらいら、不眠症です。これらはベイビーブルーや睡眠不足として見落とされがちです。

幻覚と妄想は、現実に見えるが実際ではないものを見たり、聞いたり、嗅いだり、感じたりすることを含む一般的な症状でもあります。たとえば、赤ちゃんに危害を加えるように指示する音声が聞こえたり、皮膚に虫がついているように感じたりすることがあります。

妄想は、反対の証拠にもかかわらず、非合理的または壮大なアイデアまたは迫害の感情です。たとえば、人々はあなたに対して陰謀を企んでいると信じるかもしれません。妄想は赤ちゃんを中心に展開することもあります。

その他の症状は次のとおりです。

  • 無意味なチャター、混乱、見当識障害
  • 明らかな理由のない怒りの感情
  • 物を投げたり、物を壊したり、あなたの周りの人に暴力を振るったりするなど、不安定または暴力的な行動
  • 急速に変化する気分
  • 自殺念慮や自殺未遂を含む可能性のある死への没頭
  • 自分の気持ちを非難したり、子どもがいなくなってほしいと思ったりするなど、自分の赤ちゃんについての煩わしい考え

産後精神病は、深刻で生命を脅かす緊急事態です。自分や赤ちゃんを傷つけるリスクは本物です。あなたまたはあなたの近くの誰かが出産後にこれらの症状を示す場合は、直ちに医師の診察を受けてください。産後精神病は治療可能です。通常、入院と抗精神病薬が必要です。

産後精神病はどのように治療されますか?

いくつかの薬は精神病を治療するために使用されます。それらは単独で、または組み合わせて使用​​でき、次のものが含まれます。

  • 気分安定剤
  • 抗うつ薬
  • 抗精神病薬

これらの薬は症状を抑え、安定させるのに役立ちます。そうでない場合、別の選択肢は電気けいれん療法(ECT)です。 ECTは電流を使用して脳の化学変化を引き起こします。通常、忍容性は良好で、産後精神病の治療に効果的です。

症状が安定したら、医師は、気持ちの改善に役立つセラピストに相談することを勧めます。

退院後も治療を継続する必要があります。回復すると、薬の調整が必要になる場合があります。

双極性障害やその他の精神障害もある場合は、その健康問題についても治療計画を続ける必要があります。

産後の不安

産後うつ病はより注目されますが、産後の不安はより一般的です。それは出産後6人に1人以上の女性に影響を与えます。

新しい赤ちゃんを家に連れてくると、少しストレスや心配を感じるのが普通です。時々、それらの感情は日常生活を妨げる不安を引き起こします。

一般的な症状には、過呼吸やパニック発作のエピソードが含まれます。過換気は、非常に速く深く呼吸すると二酸化炭素が少なくなるときに発生します。これは、息を止められないかのように感じることがあります。

パニック発作は心臓発作の症状を模倣することができます。症状は次のとおりです。

  • ドキドキするハートビート
  • 胸痛
  • 発汗
  • 呼吸困難

産後の不安の他の症状は次のとおりです。

  • 取るに足らない問題についてさえ、過度の心配
  • 心配で寝られない
  • 同じ問題が解決されたか重要ではない場合でも、同じ問題を頭の中で実行している
  • 心配による集中力低下
  • 何がうまくいかないのかを常に心配することで赤ちゃんを保護しすぎる
  • あなたがさまざまな病気を抱えていることを心配したり想像したりする

不安とうつ病を一緒に抱えることがあり、医師の助けなしでは何が起こっているのかを理解することが困難になります。

産後の不安は自然に治まるかもしれませんが、悪化することもあります。医師に相談することをお勧めします。不安は抗不安薬と治療で治療できます。

産後のOCD

赤ちゃんを健康的な環境で育てたいと思うかもしれません。それらは新しいお母さんにとって珍しい考えではありません。しかし、圧力は時々強迫性障害(OCD)に花開くことができます。

産後のOCDはあまり一般的ではありません。妊娠中の女性の約1〜3%がOCDを発症します。通常、配達から1週間以内に開始されます。

強迫観念は何でもかまいませんが、赤ちゃんの安全に重点を置く可能性があります。たとえば、夜間に赤ちゃんが死ぬことや、赤ちゃんを落とすことを心配するかもしれません。

産後のOCDがある場合、それらの考えに関連する儀式的な行動に従事する可能性があります。これらはいくつかの例です:

  • 赤ちゃんと接触する可能性のある細菌を繰り返し組織化、清掃、および執着する
  • あなたが最近そうしたにもかかわらず、夜間に赤ちゃんを繰り返しチェックします
  • 絶えず赤ちゃんの安全を祈るなどの精神的衝動
  • 何かを数えたり、特定の方法で触った​​り、悪いことの発生を防ぐと考える儀式
  • 赤ちゃんの健康状態の調査に多くの時間を費やしている

これらの動作を制御できない場合があります。産後OCDの症状が数週間以内に消えない場合は、医師にご相談ください。

産後のOCDは、治療単独または抗うつ薬で治療できます。

男性の産後うつ病

新しい父親が時々ブルースを持つことは珍しいことではありません。新しい母親と同様に、これらの感情は男性では正常であり、誰もが移行するにつれて消えていく傾向があります。

男性は、父方の産後うつ病と呼ばれる一種の産後うつ病を発症することもあります。

症状と有病率

うつ病の症状は男性と女性で似ていますが、父親ではよりゆっくりと発症する可能性があります。それは彼らを認識しにくくすることができます。新しい父親も、新しい母親のように医師によるフォローアップ検査を受けていないため、うつ病は見過ごされがちです。また、新しい父親がこれらの感情に対処するのに役立つ情報やシステムも少なくなっています。

男性はうつ病の症状を報告する可能性は低いですが、推定では、父親の最大25%が産後1年目にうつ病を感じています。初めての父親は、出産後の数週間で不安のレベルが高くなる傾向があります。

原因

男性の産後うつ病の原因に関する多くの研究はありません。研究者たちは、それがテストステロンや他のホルモンのレベルの変化と関係があるのではないかと考えています。睡眠不足、ストレス、家族のダイナミクスの変化に関連している可能性があります。

危険因子

父親は、パートナーにうつ病がある場合、産後うつ病のリスクが高くなる可能性があります。

別の危険因子は、以前にうつ病または他の気分障害を持っていることです。その場合は、赤ちゃんが生まれる前に医師に相談してください。うつ病の兆候があれば言及します。

処理

父親はまた、サポート体制を整えるよう努めるべきです。これには、育児の手配、うつ病サポートグループへの参加、友人との時間の過ごしなどが含まれます。

新しい母親のように、新しい父親は栄養価の高い食事を維持し、毎日運動し、十分な休息をとる必要があります。うつ病の症状が治まらない場合や重篤な場合は、適切な診断を受けるために医師の診察を受けてください。

うつ病は、抗うつ薬を単独または治療で使用して治療できます。両親がうつ病の兆候を示している場合は、カップルのカウンセリングまたは家族のカウンセリングが良い選択肢となる場合があります。

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