末梢神経障害

コンテンツ

• 末梢神経障害とは何ですか？
• 末梢神経障害の種類は何ですか？
• 末梢神経障害の症状は何ですか？
• 末梢神経障害の原因は何ですか？
• 全身疾患
• けが
• アルコールと毒素
• 感染症と自己免疫疾患
• 薬
• 末梢神経障害はどのように診断されますか？
• 筋電図
• 神経伝導研究
• 末梢神経障害の治療オプションは何ですか？
• 鎮痛剤
• 処方薬
• 治療
• 経皮的電子神経刺激（TENS）
• 人間工学に基づいたギプスまたは副子
• 自己治療
• 自宅で予防策を講じる
• 長期的な展望は？
• 末梢神経障害を防ぐにはどうすればよいですか？

末梢神経障害とは何ですか？

末梢神経系は、脳と脊髄からの神経、または中枢神経系を身体の他の部分に接続します。これには以下が含まれます。

• 腕
• 手
• 足
• 足
• 内臓
• 口
• 面

これらの神経の仕事は、身体感覚に関する信号を脳に送り返すことです。

末梢神経障害は、これらの神経が損傷または破壊されているために機能不全に陥ったときに発生する障害です。これは神経の正常な機能を破壊します。痛みの原因が何もないときに痛みの信号を送信する場合や、何かに害を与えている場合でも痛みの信号を送信しない場合があります。これは次の原因が考えられます：

• 怪我
• 全身疾患
• 感染症
• 遺伝性疾患

障害は不快ですが、治療は非常に役立ちます。決定する最も重要なことは、末梢神経障害が深刻な基礎疾患の結果であるかどうかです。

末梢神経障害の種類は何ですか？

100種類以上の末梢神経障害が存在します。それぞれのタイプに特有の症状と特定の治療オプションがあります。末梢神経障害は、関与する神経損傷の種類によってさらに分類されます。単神経障害は、1つの神経のみが損傷した場合に発生します。複数の神経が損傷すると、より一般的な多発神経障害が発生します。

末梢神経障害の症状は何ですか？

末梢神経には次の3つのタイプがあります。

• 皮膚につながる感覚神経
• 筋肉につながる運動神経
• 内臓につながる自律神経

末梢神経障害は、1つの神経グループまたは3つすべてに影響を与える可能性があります。

末梢神経障害の症状は次のとおりです。

• 手や足のうずき
• タイトな手袋や靴下を履いているような感覚
• 鋭い、刺すような痛み
• 手や足のしびれ
• 腕や脚の弱くて重い感じ。足や腕が所定の位置に固定されているように感じる場合があります。
• 定期的に手から物を落とす
• 騒々しいまたは衝撃的な感覚
• 皮膚の薄化
• 血圧の低下
• 特に男性の性機能障害
• 便秘
• 消化困難
• 下痢
• 過度の発汗

これらの症状は他の状態を示している場合もあります。すべての症状について医師に必ず伝えてください。

末梢神経障害の原因は何ですか？

末梢神経障害の家族歴がある人は、障害を発症する可能性が高くなります。ただし、さまざまな要因と潜在的な条件もこの条件を引き起こす可能性があります。

全身疾患

糖尿病によって引き起こされる神経損傷は、神経障害の最も一般的な形態の1つです。これは、四肢のしびれ、痛み、感覚の喪失につながります。ニューロパシーのリスクは、以下の人に増加します：

• 太りすぎです
• 高血圧がある
• 40歳以上です
• 糖尿病を持っている

シカゴ大学の末梢神経障害センター（UCCPN）によると、糖尿病患者の60％近くが何らかの神経障害を患っています。この損傷は、多くの場合、高血糖値が原因です。

神経の損傷を引き起こす可能性のある他の慢性疾患には、

• 体内に大量の毒素が蓄積し、神経組織を損傷する腎障害
• 甲状腺機能低下症は、体が十分な甲状腺ホルモンを産生しないときに発生し、体液貯留と神経組織周囲の圧力につながります
• 慢性炎症を引き起こし、神経に広がるか、神経を取り巻く結合組織を損傷する可能性のある疾患
• 神経の健康と機能に不可欠なビタミンE、B-1、B-6、およびB-12の欠乏

けが

肉体的外傷は、神経への損傷の最も一般的な原因です。これには、自動車事故、転倒、骨折などが含まれます。非活動状態、または1つの位置でまだ長時間保持している場合も、神経障害を引き起こす可能性があります。手首に感覚と動きを与える神経である正中神経への圧力が高まると、手根管症候群が発生します。これは末梢神経障害の一般的なタイプです。

アルコールと毒素

アルコールは神経組織に毒性を及ぼす可能性があり、重度のアルコール依存症の人は末梢神経障害のリスクが高くなります。

接着剤、溶剤、殺虫剤などの有毒な化学物質への曝露は、化学物質の乱用または職場でのいずれかによって、神経の損傷を引き起こす可能性もあります。さらに、鉛や水銀などの重金属への曝露もこの状態を引き起こす可能性があります。

感染症と自己免疫疾患

特定のウイルスや細菌は神経組織を直接攻撃します。

単純ヘルペス、水痘および帯状疱疹を引き起こす水痘帯状疱疹ウイルス、エプスタインバールウイルスなどのウイルスは、感覚神経を損傷し、激しい発砲痛を引き起こします。

ライム病などの細菌感染症も、治療しないと神経の損傷や痛みを引き起こす可能性があります。 HIVまたはAIDSを持つ人々はまた、末梢神経障害を発症する可能性があります。

関節リウマチや狼瘡などの自己免疫疾患は、さまざまな方法で末梢神経系に影響を与えます。慢性の炎症と全身の組織への損傷、および炎症によって引き起こされる圧力はすべて、四肢に激しい神経痛を引き起こす可能性があります。

薬

特定の薬も神経障害を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 抗けいれん薬、発作の治療に使用されます
• 細菌感染と戦う薬
• いくつかの血圧の薬
• がんの治療に使用される薬

Journal of Family Practiceの最近の研究では、コレステロールを下げて心血管疾患を予防するために使用される薬物の一種であるスタチンも神経損傷を引き起こし、神経障害のリスクを高める可能性があることを示唆しています。

末梢神経障害はどのように診断されますか？

最初に、あなたの医者は身体検査を行い、あなたの病歴について尋ねます。それでも症状が末梢神経障害によるものかどうかがわからない場合は、他に次のような検査が行われます。

• 血液検査では、ビタミンと血糖値を測定し、甲状腺が正常に機能しているかどうかを判断できます。
• 医師はCTスキャンまたはMRIを注文して、椎間板ヘルニアや腫瘍など、神経を圧迫していないかどうかを確認することもあります。
• 医師が神経生検を注文することもあります。これは、顕微鏡下で検査できる少量の神経組織を除去することを含む小さな手術です。

筋電図

筋電図検査は、体の神経信号が筋肉にどのように移動するかに関する問題を示します。この検査では、医師が筋肉に小さな針を刺します。その後、医師は筋肉を軽く動かすように指示します。針のプローブは、筋肉を流れる電気の量を測定します。このテストは、ショットを受け取っているように感じるかもしれません。時々、その地域はその後数日間痛みます。

神経伝導研究

神経伝導研究では、医師が皮膚に電極を配置します。次に、神経を介して少量の電気をパルスし、神経が信号を適切に送信しているかどうかを確認します。この手順は、実行中は少し不快ですが、後で問題が発生することはありません。

末梢神経障害の治療オプションは何ですか？

治療は基礎疾患の治療に基づいています。糖尿病が原因である場合は、血糖値が制御されていることを確認することが重要です。ビタミン欠乏症が問題を引き起こしている場合、欠乏症を正すことが治療です。多くの治療法が緩和をもたらし、通常の活動に戻るのを助けます。時には、治療法の組み合わせが最も効果的です。

鎮痛剤

アセトアミノフェン（タイレノール）のような市販の（OTC）鎮痛薬や、アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬は、中程度の痛みの抑制に非常に役立ちます。過剰に摂取すると、これらの薬が肝臓や胃の機能に影響を与える可能性があります。特に定期的にアルコールを飲む場合は、これらを長期間使用しないようにすることが重要です。

処方薬

多くの処方鎮痛薬もこの状態の痛みを制御するのに役立ちます。これらには、麻薬、抗てんかん薬、抗うつ薬などがあります。他の有用な処方薬は次のとおりです。

• シクロオキシゲナーゼ-2阻害剤
• トラマドール
• コルチコステロイド注射
• ガバペンチンやプレガバリンなどの発作薬
• アミトリプチリンなどの抗うつ薬
• シンバルタ、セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤

男性の性機能障害のための処方薬は次のとおりです。

• シルデナフィル（バイアグラ）
• バルデナフィル（レビトラ、スタキシン）
• タダラフィル（シアリス）
• アバナフィル（ステンドラ）

治療

あなたの医者はこの状態の症状を制御するためにいくつかの医療を使用することができます。プラズマフェレーシスは、潜在的に刺激を与える抗体を血流から取り除く輸血です。神経ブロックが発生すると、医師が麻酔薬を直接神経に注入します。

経皮的電子神経刺激（TENS）

経皮的電気神経刺激（TENS）はすべての人に効果があるわけではありませんが、薬物を含まない治療法であるため、多くの人が気に入っています。 TENSの間、皮膚に配置された電極が皮膚に少量の電気を送ります。この治療の目的は、神経が痛みの信号を脳に伝達するのを妨げることです。

人間工学に基づいたギプスまたは副子

人間工学に基づいたギプスまたは副子は、神経障害が以下に影響を与える場合に役立ちます。

• 足
• 足
• 腕
• 手

これらのギプスは、体の不快な部分をサポートします。これは痛みを和らげることができます。たとえば、睡眠中に手首を適切な位置に保持するギプスや副子を使用すると、手根管症候群の不快感を和らげることができます。

自己治療

OTCの鎮痛剤に加えて、多くの人々が末梢神経障害の緩和を発見しました：

• カイロプラクティックケア
• 鍼
• マッサージ
• 瞑想
• ヨガ

適度な定期的な運動も不快感を和らげるのに役立ちます。

アルコールや煙を飲む場合は、削減または中止することを検討してください。アルコールとタバコはどちらも神経痛を悪化させ、長期間使用すると神経損傷を引き起こす可能性があります。

自宅で予防策を講じる

末梢神経障害があると、家での事故のリスクが高まる可能性があります。安全を向上させるために、次のことを実行できます。

• 常に靴を履いて足を保護してください。
• つまずきそうなものを床に近づけないでください。
• 手や足ではなく、肘でお風呂や食器水の温度を確認してください。
• バスタブまたはシャワーに手すりを取り付けます。
• 滑りにくいバスマットをご使用ください。
• 長時間、1つのポジションにとどまらないでください。起きて、毎時数回動き回ります。これは、長時間机に座って作業する人にとって特に重要です。

長期的な展望は？

神経障害の原因が治療可能な状態である場合、より大きな問題を治療することで末梢神経障害を止めることができる場合があります。ただし、これが当てはまらない場合は、末梢神経障害の症状をうまく管理できます。医師と話し合って、あなたにとって最良の治療法を決定し、あなたの医療を補うことができる代替およびセルフケアの選択肢を探ってください。

末梢神経障害を防ぐにはどうすればよいですか？

この障害の家族歴がある場合でも、次のことを行うことでその発症を防ぐことができます。

• アルコールを避けるか、適度にのみ飲む
• 喫煙を避け、喫煙をやめる
• 健康的な食事を食べる
• 定期的に適度な運動をする

次の方法で末梢神経障害のリスクを下げることができます。

• 職場や学校でどのような毒素に曝されるかを知る
• スポーツ中に足を保護する、特にキックを伴うもの
• 接着剤のような毒素を吸い込んで高くならない

糖尿病を患っている場合は、特に足の世話をしてください。毎日足を洗って検査し、ローションで肌をしっとり保ちます。