消化性潰瘍

コンテンツ

• 消化性潰瘍とは何ですか？
• 消化性潰瘍の原因
• 消化性潰瘍の症状
• 消化性潰瘍の検査と検査
• 上部内視鏡検査
• 上部消化管
• 消化性潰瘍の治療方法
• 消化性潰瘍の合併症
• 消化性潰瘍の見通し
• 消化性潰瘍を防ぐ方法

ラニチジンの離脱2020年4月、米国食品医薬品局（FDA）は、あらゆる形態の処方箋および店頭（OTC）のラニチジン（Zantac）を米国市場から削除するよう要求しました。いくつかのラニチジン製品で容認できない発がん性物質（発がん性化学物質）であるNDMAの許容できないレベルが検出されたため、この推奨が行われました。ラニチジンを処方されている場合は、薬物を中止する前に、安全な代替選択肢について医師に相談してください。 OTCラニチジンを服用している場合は、薬の服用を中止し、代替オプションについて医療提供者に相談してください。未使用のラニチジン製品を薬物回収場所に持ち込む代わりに、製品の指示に従って、またはFDAのガイダンスに従って廃棄してください。

消化性潰瘍とは何ですか？

消化性潰瘍は、胃、下部食道、または小腸の粘膜に発生する傷です。それらは通常、細菌によって引き起こされる炎症の結果として形成されます ピロリ菌、ならびに胃酸による侵食から。消化性潰瘍はかなり一般的な健康問題です。

消化性潰瘍には3つのタイプがあります：

• 胃潰瘍: 胃の中に発生する潰瘍
• 食道潰瘍： 食道内に発生する潰瘍
• 十二指腸潰瘍： 十二指腸と呼ばれる小腸の上部に発生する潰瘍

消化性潰瘍の原因

さまざまな要因により、胃、食道、および小腸の粘膜が破壊される可能性があります。これらには以下が含まれます：

• ヘリコバクター・ピロリ (ピロリ菌）、胃の感染と炎症を引き起こす可能性のある細菌の一種
• アスピリン（バイエル）、イブプロフェン（アドビル）、および他の抗炎症薬の頻繁な使用（この行動に関連するリスクは60歳以上の女性や人々で増加します）
• 喫煙
• 飲み過ぎ
• 放射線治療
• 胃癌

消化性潰瘍の症状

消化性潰瘍の最も一般的な症状は、へそから胸に及ぶ灼熱の腹痛で、軽度から重度に及ぶことがあります。場合によっては、痛みによって夜に目が覚めることがあります。小さな消化性潰瘍は、初期段階では症状を示さない場合があります。

消化性潰瘍の他の一般的な兆候には、次のものがあります。

• 食欲の変化
• 吐き気
• 血便または暗い便
• 原因不明の減量
• 消化不良
• 嘔吐
• 胸痛

消化性潰瘍の検査と検査

消化性潰瘍の診断には、2種類の検査が利用できます。それらは上部内視鏡検査および上部消化管（GI）シリーズと呼ばれます。

上部内視鏡検査

この手順では、医師がカメラ付きの長いチューブを喉から胃と小腸に挿入し、潰瘍がないか調べます。この器具はまた、医師が検査のために組織サンプルを取り除くことを可能にします。

すべての症例が上部内視鏡検査を必要とするわけではありません。ただし、この手順は胃がんのリスクが高い人に推奨されます。これには、45歳以上の人と、次のような経験がある人が含まれます。

• 貧血
• 減量
• 胃腸出血
• 嚥下困難

上部消化管

嚥下に問題がなく、胃がんのリスクが低い場合は、代わりに上部消化管検査を勧められることがあります。この手順では、バリウム（バリウムツバメ）と呼ばれる濃い液体を飲みます。その後、技術者が胃、食道、小腸のX線写真を撮影します。この液体は、医師が潰瘍を見て治療することを可能にします。

なぜなら ピロリ菌 消化性潰瘍の原因であるあなたの医者はまたあなたの胃のこの感染症をチェックするためにテストを実行します。

消化性潰瘍の治療方法

治療は潰瘍の根本的な原因によって異なります。テストの結果、 ピロリ菌 感染症、あなたの医者は薬の組み合わせを処方します。薬を最長2週間服用する必要があります。薬には、感染症を殺すのを助ける抗生物質と胃酸を減らすのを助けるプロトンポンプ阻害剤（PPI）が含まれています。

下痢や抗生物質レジメンによる胃のむかつきなどの軽度の副作用が発生することがあります。これらの副作用が重大な不快感を引き起こしたり、時間の経過とともに改善しない場合は、医師に相談してください。

医師があなたが ピロリ菌 感染症の場合は、胃酸を減らし、潰瘍の治癒を助けるために、処方箋または市販のPPI（PrilosecやPrevacidなど）を最長8週間推奨する場合があります。

ファモチジン（ペプシッド）のような酸ブロッカーは、胃酸や潰瘍の痛みも軽減します。これらの薬は処方箋として入手可能であり、より少ない用量で市販されています。

あなたの医者はまたあなたの胃を覆い、消化性潰瘍の症状を軽減するスクラルファート（Carafate）を処方するかもしれません。

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消化性潰瘍の合併症

未治療の潰瘍は、時間の経過とともに悪化する可能性があります。それらは次のような他のより深刻な健康上の合併症につながる可能性があります：

• ミシン目： 胃や小腸の粘膜に穴ができ、感染症を引き起こします。穿孔性潰瘍の兆候は、突然の激しい腹痛です。
• 内出血： 出血性潰瘍は、重大な失血を引き起こす可能性があるため、入院が必要です。出血性潰瘍の兆候には、立ちくらみ、めまい、黒い便などがあります。
• 瘢痕組織： これは、怪我の後に発生する厚い組織です。この組織は、食べ物があなたの消化管を通過することを困難にします。瘢痕組織の兆候には、嘔吐と体重減少があります。

3つの合併症はすべて深刻で、手術が必要な場合があります。次の症状が発生した場合は、緊急の医療処置を受けてください。

• 突然の激しい腹痛
• 失神、過度の発汗、または混乱、これらはショックの兆候である可能性があるため
• 嘔吐物または便の血
• 触れにくい腹部
• 動きによって悪化するが、完全に静止していると改善する腹痛

消化性潰瘍の見通し

適切な治療により、ほとんどの消化性潰瘍は治癒します。ただし、早期に薬の服用を中止したり、治療中にタバコ、アルコール、非ステロイド性鎮痛剤を使用し続けたりすると、治癒しない場合があります。医師は、最初の治療の後に、回復を評価するためのフォローアップの予定を立てます。

難治性潰瘍と呼ばれる一部の潰瘍は、治療で治癒しません。潰瘍が最初の治療で治らない場合、これは次のことを示している可能性があります。

• 胃酸の過剰生産
• 以外の細菌の存在 ピロリ菌 胃の中
• 胃がんやクローン病などの別の病気

医師は別の治療方法を提案したり、胃がんや他の胃腸疾患を除外するために追加の検査を行ったりすることがあります。

消化性潰瘍を防ぐ方法

特定のライフスタイルの選択と習慣は、消化性潰瘍を発症するリスクを減らすことができます。これらには以下が含まれます：

• 1日に2つ以上のアルコール飲料を飲まない
• 薬物とアルコールを混ぜない
• 感染を避けるために頻繁に手を洗う
• イブプロフェン、アスピリン、ナプロキセン（Aleve）の使用を制限する

タバコや他のタバコの使用をやめ、果物、野菜、全粒穀物が豊富なバランスの取れた食事を食べることで健康的なライフスタイルを維持すると、消化性潰瘍の発症を防ぐのに役立ちます。