慢性骨髄性白血病の見通しと平均余命

コンテンツ

• CMLのフェーズ
• 治療法の選択肢
• 見通し
• 全生存率
• フェーズ別の生存率

慢性骨髄性白血病を理解する

あなたが癌にかかっていることを知ることは、圧倒される可能性があります。しかし、統計によれば、慢性骨髄性白血病の患者の生存率は陽性です。

慢性骨髄性白血病（CML）は、骨髄で発生するがんの一種です。骨髄内の造血細胞でゆっくりと発達し、最終的には血液中に広がります。人々は、症状に気づいたり、癌に気づいたりする前に、かなり長い間CMLを患っていることがよくあります。

CMLは、チロシンキナーゼと呼ばれる酵素を過剰に産生する異常な遺伝子によって引き起こされているようです。起源は遺伝的ですが、CMLは遺伝性ではありません。

CMLのフェーズ

CMLには3つのフェーズがあります。

• 慢性期： 最初の段階では、がん細胞はゆっくりと成長しています。ほとんどの人は慢性期に診断されます。通常、他の理由で血液検査が行われた後です。
• 加速フェーズ： 白血病細胞は、第2段階でより迅速に成長および発達します。
• ブラスティックフェーズ： 第3段階では、異常な細胞が制御不能に成長し、正常で健康な細胞が密集しています。

治療法の選択肢

慢性期の治療は通常、チロシンキナーゼ阻害剤またはTKIと呼ばれる経口薬で構成されます。 TKIは、プロテインチロシンキナーゼの作用をブロックし、癌細胞の成長と増殖を阻止するために使用されます。 TKIで治療されているほとんどの人は寛解します。

TKIが効果的でない場合、または機能を停止した場合、その人は加速期または爆風期に移行する可能性があります。多くの場合、幹細胞移植または骨髄移植が次のステップです。これらの移植は実際にCMLを治療する唯一の方法ですが、深刻な合併症が発生する可能性があります。このため、移植は通常、薬が効果的でない場合にのみ行われます。

見通し

ほとんどの病気と同様に、CML患者の見通しは多くの要因によって異なります。これらのいくつかは次のとおりです。

• 彼らがどの段階にあるか
• 彼らの年齢
• 彼らの全体的な健康
• 血小板数
• 脾臓が肥大しているかどうか
• 白血病による骨の損傷量

全生存率

がんの生存率は通常、5年間隔で測定されます。国立がん研究所によると、全体的なデータは、CMLと診断された人のほぼ65.1パーセントが5年後もまだ生きていることを示しています。

しかし、CMLと戦うための新薬は非常に迅速に開発およびテストされており、将来の生存率が高くなる可能性が高くなっています。

フェーズ別の生存率

CMLのほとんどの人は慢性期のままです。場合によっては、効果的な治療を受けていない人や治療にうまく反応しない人は、加速期または芽球期に移行します。これらの段階での見通しは、彼らがすでに試した治療法と、彼らの体が許容できる治療法によって異なります。

慢性期にあり、TKIを投与されている人々にとって、見通しはかなり楽観的です。

イマチニブ（グリベック）と呼ばれる新薬に関する2006年の大規模な研究によると、この薬を服用した人の5年後の生存率は83％でした。一貫してイマチニブを服用している患者を対象とした2018年の研究では、90％が少なくとも5年間生存していることがわかりました。 2010年に実施された別の研究では、ニロチニブ（タシグナ）と呼ばれる薬がグリベックよりも有意に効果的であることが示されました。

これらの薬は両方とも、CMLの慢性期の標準的な治療法になりました。より多くの人々がこれらおよび他の新しい、非常に効果的な薬を受け取るにつれて、全体的な生存率は増加すると予想されます。

加速期では、治療によって生存率が大きく異なります。その人がTKIによく反応する場合、その率は慢性期のものとほぼ同じです。

全体として、芽球期の患者の生存率は20％未満です。生き残るための最良のチャンスは、薬物を使用して人を慢性期に戻し、幹細胞移植を試みることです。