著者: Monica Porter
作成日: 15 行進 2021
更新日: 23 11月 2024
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【骨粗しょう症】特集企画「医療のチカラ」骨粗しょう症
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一般的な骨粗しょう症の症状

あなたの骨は通常非常に強いですが、それらは絶えず分解して再建する生体組織で構成されています。

年齢を重ねるにつれて、古い骨が新しい骨の構築よりも速く分解する可能性があります。これにより、骨に穴が開いて壊れやすくなります。これは骨粗しょう症と呼ばれます。

骨粗しょう症を初期の段階で治療することは、身長の低下や骨折など、より深刻な結果のいくつかを防ぐための最良の方法です。症状と危険因子について学ぶことは、骨を強く保つための正しい手順を踏むのに役立ちます。

骨粗しょう症を早期に発見できますか?

早期に検出可能な骨量減少の兆候はまれです。多くの場合、腰、脊椎、または手首を骨折するまで、骨が弱いことに気づきません。ただし、一部の兆候や症状は骨量減少を指しています。


歯茎の後退

顎が骨を失うと、歯茎が後退することがあります。歯科医に顎の骨量減少の検査を依頼してください。

握力が弱い

閉経後の女性と全体的な骨ミネラル密度の研究で、研究者らは低い握力が低い骨ミネラル密度に関連していることを発見しました。さらに、グリップ力が低いと、転倒のリスクが高まります。

弱くもろい指の爪

爪の強さは骨の健康を表すことができます。ただし、水泳、ガーデニング、爪に影響を与える可能性のあるその他の運動などの外部要因も考慮する必要があります。

骨粗しょう症は、骨密度の変化以外は通常、多くの初期症状を引き起こしません。特に骨粗しょう症の家族歴がある場合は、初期段階でそれを検出する最善の策は医師に行くことです。


後期骨粗しょう症の徴候または症状

骨が大幅に悪化すると、次のようなより明白な症状が発生し始めます。

高さの喪失

脊椎の圧迫骨折は、身長の低下を引き起こす可能性があります。これは骨粗しょう症の最も顕著な症状の1つです。

転倒による骨折

骨折は、もろい骨の最も一般的な兆候の1つです。骨折は、転倒や縁石を降りるなどの小さな動きで発生する可能性があります。骨粗しょう症の骨折の中には、強いくしゃみや咳によって引き起こされるものもあります。

背中または首の痛み

骨粗しょう症は脊椎の圧迫骨折を引き起こす可能性があります。これらの骨折は、つぶれた椎骨が脊髄から放射状に広がる神経を圧迫する可能性があるため、非常に痛みを伴います。痛みの症状は、軽度の圧痛から衰弱性の痛みまでさまざまです。


かがんだ姿勢または圧迫骨折

椎骨の圧迫により、背中上部がわずかに湾曲することもあります。前かがみになった背中は後弯症として知られています。

脊柱後弯症は、気道に余分な圧力がかかり、肺の拡張が制限されるため、背中や首の痛みを引き起こし、呼吸にさえ影響を与える可能性があります。

いつ医者に会うべきか

骨粗しょう症の症状は、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。特に背中、首、腰、手首などに激しい痛みがある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。評価と治療が必要な骨折している可能性があります。

骨粗しょう症の危険因子は何ですか?

男性と女性の両方が骨粗しょう症を発症する可能性がありますが、この状態は加齢に伴って発生するホルモンの変化によって引き起こされることが多いため、女性によく見られます。体が骨組織を分解する速度よりも速く分解すると、骨粗しょう症を引き起こします。

一般的なリスク要因は次のとおりです。

  • 高齢
  • 45歳以前に閉経
  • 白人またはアジア系の
  • 45歳までに卵巣が摘出されている
  • 男性のテストステロンが低い
  • 女性のエストロゲンが低い
  • ホルモンレベルを下げる特定の薬を服用している
  • たばこ
  • 骨粗しょう症の家族歴がある
  • 頻繁にアルコールを飲む
  • 定期的な身体活動、特に筋力トレーニング運動が十分に得られない

特定の病状があると、骨粗しょう症のリスクも高まります。これらには以下が含まれます:

  • 腎不全
  • 吸収不良
  • 多発性硬化症
  • 白血病
  • 糖尿病
  • 甲状腺機能亢進症
  • 副甲状腺機能亢進症
  • 関節リウマチ

プレドニゾンのような免疫抑制薬やステロイドを服用することも骨粗しょう症のリスクを高める可能性があります。発作薬と甲状腺補充療法(投与量が多すぎる場合)もこのリスクを増加させる可能性があります。

診断中に何が起こりますか?

あなたの医者はあなたの骨密度を測定することによって骨粗しょう症を検出するかもしれません。デュアルエネルギーX線吸収測定法(DXAマシン)と呼ばれるマシンは、腰と脊椎をスキャンして、性別や年齢が異なる他の人と比較して骨の密度を判断できます。

DXAスキャンは主要な診断方法であり、10〜15分かかります。

医師が診断を行ったり、診断を確定したりするために使用する他の画像検査には、次のものがあります。

  • 超音波、通常は人のかかと
  • 下脊椎の定量的CTスキャン
  • 従来のX線である側方X線写真

医師は結果を解釈して、骨密度が正常か正常以下かを知らせます。時には、医師が骨減少症または骨量の低下の診断を下します。これはまだ骨粗しょう症ではありません。これは、骨が本来の密度ではないことを意味します。

骨粗しょう症の合併症は何ですか?

骨粗しょう症は、特に手首、脊椎、または股関節の骨折のリスクを高める可能性があります。骨折は脊柱を短くする可能性があるため、脊椎骨折の影響により人が短くなる可能性があります。場合によっては、骨折は手術が必要になることがあります。

骨粗しょう症はまた、骨の痛みを引き起こし、日常の活動を行う人の能力に影響を与える可能性があります。メイヨークリニックによると、骨折は障害や死亡のリスクを高める可能性があります。

骨粗しょう症をどのように治療しますか?

骨粗しょう症の治療には、骨量の増加を助ける薬が含まれます。薬はホルモンの影響を与えることが多く、骨の成長を促進するために体内でエストロゲンのように刺激または作用します。骨粗しょう症の治療に使用される薬物療法の例には次のものがあります。

  • ビホスホネート
  • カルシトニン
  • エストロゲン
  • テリパラチドなどの副甲状腺ホルモン(PTH)
  • アバロパラチドなどの副甲状腺ホルモン関連タンパク質
  • ラロキシフェン(エビスタ)

ロモソズマブ(Evenity)は、閉経を経て骨折のリスクが高い女性を治療するために2019年4月にFDAによって承認された新しい薬です。均等性は心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があるため、「ブラックボックス」の警告が表示されます。したがって、どちらかの履歴を持つ人にはお勧めしません。

椎体形成術は、骨折の外科治療です。椎体形成術では、小さな切開を使用して、折りたたまれた椎骨に小さなバルーンを挿入し、背骨の高さと機能を回復させます。

骨粗しょう症を予防できますか?

骨量減少を防ぎ、骨密度を維持するための行動を取ることが重要です。

あなたが取ることができる骨の構築手順の例は次のとおりです。

運動に従事

定期的な体重負荷運動は、骨量を増やすのに役立ちます。例としては、重量挙げ、ダンス、ジョギング、テニスなどのラケットスポーツがあります。

ウォーキングや楕円形のマシンの使用などの影響の少ないエクササイズは、全体的な健康的なエクササイズプログラムにとって重要ですが、より強い骨を構築するための十分な抵抗力はありません。

十分なカルシウムを食べる

成人は、65歳になるまで、1日あたり約1,000ミリグラム(mg)のカルシウムを必要とします。その後、カルシウムの必要量はしばしば1,200〜1,500 mgに増加します。カルシウムが豊富な食品には次のものがあります。

  • 低脂肪乳製品
  • イワシとサーモンの缶詰(骨付き)
  • ブロッコリ
  • 豆または豆類
  • コラードグリーン
  • ケール
  • チンゲン菜
  • パン、シリアル、アーモンドミルクなどの強化食品

十分なビタミンDを摂取する

毎日ビタミンDを摂取してください。ビタミンDは、体がカルシウムを吸収するのを助けるために不可欠です。ほとんどの人が毎日400国際単位(IU)のビタミンDを必要とします。

毎日15分の太陽への露出はビタミンDの生産を刺激できます。強化乳、卵黄、鮭などの食品にもビタミンDが含まれています。

不健康な物質を避ける

過剰な量の喫煙または飲酒は骨粗しょう症のリスクを高めます。

転倒防止

あなたは屋内に落ちるのを防ぐことができます:

  • 滑りにくい靴と靴下を履いている
  • あなたの壁の端に電気コードを保つ
  • 部屋を明るく照らす
  • カーペットが床に貼り付けられていることを確認します
  • 懐中電灯をベッドの隣に置きます
  • バスルームに手すりを置く

屋外での落下を防ぐ方法には、次のものがあります。

  • 杖や歩行器のようなサポートを使用して
  • 摩擦のあるゴム底の靴
  • 歩道が濡れているときに草の上を歩く
  • 氷の多い舗装の上に猫のトイレを塩漬けまたは置く

視力低下による転倒を防ぐために、適切な処方メガネを着用していることを確認することもできます。

特定のエクササイズは、家の中や外を歩くときのバランスと握力に役立ちます。バランストレーニングプログラムの作成については、理学療法士に相談してください。

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