著者: Roger Morrison
作成日: 24 9月 2021
更新日: 17 六月 2024
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Pain in Multiple Sclerosis: diagnosis and treatment with Andrea Furlan MD PhD, PM&R
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前書き

片頭痛は通常、中等度または重度です。それらは一度に3日も続くことができます。片頭痛が起こる理由は正確にはわかっていません。特定の脳内化学物質が役割を果たすと考えられています。これらの脳内化学物質の1つは、ガンマアミノ酪酸またはGABAと呼ばれます。 GABAはあなたの痛みの感じ方に影響を与えます。

GABAに影響を与えるトピラマートやバルプロ酸などの薬は、片頭痛の数や重症度を軽減するために一般的に使用されますが、すべての人に効果があるわけではありません。オプションの数を増やすために、片頭痛の予防に使用するための新しい薬が研究されてきました。これらの薬には、ニューロンチンとリリカが含まれます。

Neurontinはガバペンチンという薬のブランド名であり、Lyricaはプレガバリンという薬のブランド名です。これらの薬の両方の化学構造はGABAに似ています。これらの薬は、GABAのように痛みをブロックすることで機能するようです。

NeurontinとLyricaを並べて

NeurontinとLyricaは現在、片頭痛を予防するために食品医薬品局(FDA)によって承認されていません。ただし、この目的のために適応外使用することができます。適応外使用とは、医師が、あなたがその薬の恩恵を受ける可能性があると考えた場合に、承認されていない状態の薬を処方できることを意味します。


片頭痛予防のためのNeurontinとLyricaの使用は適応外であるため、標準的な投与量はありません。あなたの医者はあなたに適した投与量を決定します。これら2つの薬の他の特徴は次の表にリストされています。

片頭痛予防の効果

アメリカ神経学会(AAN)は、片頭痛予防薬について医師にガイダンスを提供する組織です。 AANは、片頭痛予防のためのNeurontinまたはLyricaの使用を支持するのに十分な証拠が現時点ではないと述べています。

ただし、一部の臨床試験の結果では、片頭痛の予防にガバペンチン(Neurontinの薬剤)を使用することによるわずかなメリットが示されています。同様に、いくつかの小規模な研究の結果は、プレガバリン(リリカの薬)が片頭痛の予防に有用であることを示しています。より一般的に使用される薬があなたのために働いていない場合、あなたの医者はこれらの薬のいずれかを処方することを選ぶかもしれません。

コスト、可用性、および保険の適用範囲

NeurontinとLyricaはどちらもバンド名の薬であるため、コストは同じです。ほとんどの薬局はそれらの両方を持っています。 Neurontinはジェネリック医薬品としても入手可能であり、通常は低コストです。これらの薬のそれぞれの正確な費用については、薬局に確認してください。


多くの保険会社がNeurontinとLyricaをカバーしています。ただし、片頭痛の予防を含む適応外使用のこれらの薬は、保険でカバーされない場合があります。

副作用

次の表は、NeurontinとLyricaの副作用を示しています。一般的な副作用のいくつかも深刻です。

Neurontinリリカ
一般的な副作用•眠気
•水分の蓄積による手、脚、足の腫れ
•複視
•調整の欠如
• 身震い
•話すのが難しい
•ぎくしゃくした動き
•制御不能な眼球運動
• ウイルス感染
• 熱
•吐き気と嘔吐
•眠気
•水分の蓄積による手、脚、足の腫れ
• かすみ目
•めまい
•予期しない体重増加
•集中力の低下
•口渇
深刻な副作用•生命を脅かすアレルギー反応
•自殺念慮と行動 *
•水分の蓄積による手、脚、足の腫れ
•攻撃性、落ち着きのなさ、多動性、集中力の問題、学校の成績の変化などの行動の変化 * *
•生命を脅かすアレルギー反応
•自殺念慮と行動 *
•水分の蓄積による手、脚、足の腫れ
*まれ
* * 3〜12歳の子供

相互作用

NeurontinとLyricaは、他の薬や他の物質と相互作用する可能性があります。相互作用とは、物質が薬物の働き方を変えることです。これは有害であるか、薬がうまく機能するのを妨げる可能性があります。


たとえば、NeurontinとLyricaはどちらも、麻薬性鎮痛薬(オピオイド)またはアルコールと相互作用して、めまいや眠気のリスクを高めることができます。制酸剤はNeurontinの有効性を低下させる可能性があります。 Neurontinを服用してから2時間以内にそれらを使用しないでください。リリカはまた、アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬と呼ばれる特定の血圧薬や、ロシグリタゾンやピオグリタゾンなどの特定の糖尿病薬とも相互作用します。これらの薬は、リリカによる水分の蓄積のリスクを高めます。

他の病状で使用する

あなたの医者は片頭痛予防のためにあなたにNeurontinまたはLyricaを処方する前にあなたが持っている他の病状を考慮しなければなりません。

腎臓病

あなたの腎臓はあなたの体からNeurontinまたはLyricaを取り除きます。あなたが腎臓病または腎臓病の病歴を持っているならば、あなたの体はこれらの薬をうまく取り除くことができないかもしれません。これはあなたの体の薬のレベルを増加させ、副作用のリスクを増加させるかもしれません。

心臓病

リリカは、予期しない体重増加や手、足、足の腫れを引き起こす可能性があります。心不全などの心臓病がある場合、これらの影響により心臓機能が悪化する可能性があります。

医師に相談してください

NeurontinまたはLyricaは、特に他の薬が効かなかった場合に、片頭痛を予防するための選択肢となる可能性があります。すべての選択肢について医師に相談してください。あなたの医者はあなたの病歴を知っており、あなたのために働く可能性が最も高い治療法を教えてくれます。

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