爪乾癬
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概観
米国では約740万人が乾癬を患っています。この状態はあなたの体に余りにも多くの皮膚細胞を作り出させます。
余分な細胞が皮膚に蓄積し、うろこ状の赤または銀色の白い斑点、びらん、または水疱を形成します。乾癬はあなたの体のどこにでも起こります。
- 胸
- 腕
- 足
- トランク
- 釘
乾癬の人の約35％、および乾癬性関節炎（関連する関節の状態）の人の約80％が爪の変化を発症します。医師は、なぜこれが一部の人に起こり、他の人には起こらないのか分かりません。
まれに、乾癬の兆候を示すのは爪だけです。通常、乾癬の人は、体の他の部分にも発疹があります。
爪乾癬の写真
爪乾癬の症状
爪乾癬は、いくつかの異なる症状を引き起こす可能性があります。
ピッチング
ネイルプレートは、爪の上部を形成する硬い表面です。ケラチン細胞でできています。
爪乾癬は、爪甲が細胞を失う原因となります。これにより、爪や足指の爪に小さな穴ができます。ピットの数は人によって異なります。
一部の人々は、各爪に1つのピットのみを持っているかもしれませんが、他の人々は数十のピットを持っています。ピットは浅くても深くてもかまいません。
ネイルベッドの分離
爪が爪床の下から剥がれる場合があります。この分離は、爪甲溶解と呼ばれます。爪の下に空きスペースができます。
爪の乾癬がある場合、最初に爪の先端に白または黄色の斑点があることに気付くでしょう。色は最終的にキューティクルに至るまで行きます。
細菌が爪の下の空間に入り込み、感染症を引き起こし、爪全体が暗色になることがあります。
爪の形や厚みの変化
くぼみに加えて、爪の質感に他の変化が見られる場合があります。乾癬は、ボーの線と呼ばれる線を爪全体に形成することがあります。
爪を支える構造の弱さは、爪が崩れる原因となります。爪は真菌症と呼ばれる真菌感染症のために厚くなることもあります。これは乾癬の人によく見られます。
変色した爪
爪の色も変わることがあります。爪床に黄赤色のパッチが見られることがあります。それはあなたのネイルプレートの下の油滴のように見えます、それはそれがその名前を取得する場所です：油滴スポット。
足の爪や指の爪も黄褐色になります。崩れかけた爪は白くなります。
爪乾癬の治療
爪乾癬は、爪が成長するにつれて爪に影響を与えるため、治療が難しい場合があります。治療の選択肢は次のとおりです。
局所薬
局所コルチコステロイドは、爪乾癬の一般的な治療法です。それらは次のように入手できます。
- 軟膏
- クリーム
- エマルジョン
- マニキュア
通常は1日に1回または2回適用します。
コルチコステロイド注射は、次のような症状の治療に役立ちます。
- 爪の肥厚
- 尾根
- 分離
カルシポトリオール（Calcitreme）、カルシポトリエン（Dovonex）、カルシトリオールは、ビタミンDの人工バージョンです。
それらは炎症を減らし、過剰な皮膚細胞の生成を遅らせるのに役立ちます。これらの薬は、爪の下の細胞の蓄積を減らすことにより、爪の厚さを緩和することができます。
タザロテン（タゾラック）は、ビタミンAで作られた局所用レチノイドです。次のような効果があります。
- 爪の変色
- 孔食
- 分離
アントラリンは、過剰な皮膚細胞の生成を遅らせる抗炎症性軟膏です。 1日に1回爪床に塗布すると、肥厚や爪甲溶解などの症状が改善されます。
保湿剤は爪の乾癬を治療しませんが、かゆみや発赤を和らげ、爪の周りの皮膚の治癒を助けます。
経口薬
シクロスポリン、メトトレキサート、アプレミラスト（オテスラ）、レチノイドなどの全身（全身）薬物は、液体または錠剤、あるいは注射薬として利用できます。
皮膚と爪の両方をきれいにするために全身に働き、中等度から重度の乾癬を対象としています。
アダリムマブ（Humira）、エタネルセプト（Enbrel）、およびインフリキシマブ（Remicade）などの生物製剤は、乾癬を引き起こす過剰な免疫反応を抑制します。
あなたは注入または注射によってこれらの薬を受け取ります。通常、他の治療法に反応しなかった乾癬のために予約されています。
経口抗真菌薬は、爪乾癬によって引き起こされる真菌感染症を治療します。
光線療法
光線療法は、乾癬の影響を受けた皮膚の領域を以下にさらします：
- 太陽からの紫外線（UV）光線
- クリニックまたは自宅の光線療法ユニット
- レーザー
光は皮膚細胞の成長を遅くします。
爪乾癬の治療はPUVAと呼ばれます。まず、手を浸すか、ソラレンと呼ばれる薬を服用します。次に、UVA光にさらされます。この治療は、爪の分離や変色の治療に役立ちます。
レーザー治療
レーザー治療は爪の乾癬に役立ちます。爪乾癬で使用されるレーザーの種類は、パルス色素レーザー（PDL）と呼ばれます。
光線で皮膚下の血管を標的にすることで機能し、爪の乾癬の重症度を軽減するようです。
爪乾癬の在宅治療
いくつかの自然療法は、乾癬の症状を緩和します。
- ターメリック
- カプサイシン
- 死海の塩
- アロエ
しかし、爪乾癬の場合、代替治療の選択肢はさらに限定されます。
爪の乾癬に効果があることが示されているハーブ療法の1つは、藍染めに使用されている植物と同じ植物に由来する漢方薬であるインディゴナチュラリスです。
ある小規模な研究では、油中のインディゴナチュラリス抽出物（Lindioil）が、カリコトリエンよりも爪の肥厚と爪甲溶解を改善しました。
予防のヒント
薬に加えて、フレアを防ぐためにこれらのヒントを試してください：
- けがをしたり、ベッドから爪を持ち上げたりしないように、爪は短くしてください。爪を定期的にトリミングすると、爪が下にたまるのを防ぎます。
- 爪を噛んだりつまんだり、キューティクルを押し戻したりしないでください。皮膚を傷つけると、乾癬の発赤が起こります。これをケブナー現象と呼びます。
- ガーデニングやスポーツをするとき、お皿を洗ったり、水中で手で作業するときは、保護手袋を着用してください。
- 爪を清潔に保ち、感染を防ぎます。
- あなたの爪とキューティクルに保湿クリームを使用してください。これは、ひび割れやもろい爪の防止に役立ちます。
- ネイルブラシや鋭利な物で爪を洗うことは避けてください。これは爪の分離を防ぐのに役立ちます。
爪乾癬を隠す方法
爪乾癬について自覚がある場合は、爪乾癬を目立たなくするためにできることがいくつかあります。
ネイルファイリング、バフ、ポリッシュなどの美容トリートメントは、治癒中の爪の外観を改善します。偽の爪は避けてください。爪がベッドから離れる危険性が高まります。
いつ医者に会うべきか
全米乾癬財団は、乾癬のあるすべての人が診断と治療のために皮膚科医に診てもらうことを推奨しています。すでに診断を受けている場合は、次の場合に医師と面談してください。
- 症状が悪化している、または気になる
- あなたが行っている治療は役に立たない
- 新しい治療法や代替療法を試したい
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