体のさまざまな部分の多発性骨髄腫の痛み

コンテンツ

• 多発性骨髄腫はなぜ痛みを引き起こすのですか？
• 背中の痛み
• 股関節または肋骨の痛み
• 腹痛
• 腕と脚の痛み
• 痛みの管理に役立つ薬
• 取り除く

多発性骨髄腫はなぜ痛みを引き起こすのですか？

多発性骨髄腫は、異常な細胞が骨髄で増殖するがんの一種です。骨髄は骨の中央にある海綿状の組織で、新しい血球が作られます。がんが成長すると、骨に損傷を与え、病変と呼ばれる軟らかい部分が残ります。

弱った骨は非常に痛みを伴うことがあります。多発性骨髄腫患者の約85％は、何らかの種類の骨の損傷または喪失を起こし、痛みを引き起こします。

骨は、骨が折れたり壊れたりするほど弱くなることがあります。多発性骨髄腫の約40％が骨折します。骨折による痛みはひどい場合があります。

ここでは、多発性骨髄腫の痛みを感じる可能性のある体のさまざまな領域と、それぞれの治療方法について説明します。

背中の痛み

脊椎の椎骨が十分に弱くなると、椎骨が潰れる可能性があります。これは脊椎圧迫骨折と呼ばれます。骨折した骨は脊椎の神経に圧力をかけ、しびれ、脱力感、不快なピンと針の感覚を引き起こします。

2つの外科的手技で圧迫骨折を治療できます。

• 椎体形成術。 外科医は、一方の端にバルーンが付いた細いチューブを、つぶれた椎骨に挿入します。次に、バルーンを膨らませて骨を元の位置に戻します。セメントは骨を所定の位置に固定します。
• 椎体形成術。 外科医は、崩壊した椎骨に直接セメントを注入します。

医師は背骨を固定するために背中か首支柱を着用することを勧める場合があります。鎮痛剤を服用して不快感を抑えることもできます。オプションは次のとおりです。

• イブプロフェン（アドビル、モトリン）やナプロキセン（アリーブ）などの市販（OTC）鎮痛剤
• 激しい痛みのためのオピオイドを含む処方鎮痛剤
• 痛む部分の痛みを和らげる局所軟膏、クリーム、またはパッチ

股関節または肋骨の痛み

多発性骨髄腫は、腰や肋骨の骨を弱めることもあります。背骨を強化するために使用される同じ治療法の多くは、これらの骨の痛みも緩和します。

• 化学療法と放射線治療
• 店頭および処方鎮痛剤
• ビスホスホネート
• カルシウムとビタミンDのサプリメント

腹痛

骨が分解すると、カルシウムが血中に放出されます。高カルシウム血症と呼ばれる過剰なカルシウムは便秘につながる可能性があります。多発性骨髄腫の化学療法やその他の治療法も、消化された食物の腸内の動きを遅くすることによってこの症状を引き起こします。

腸に便がたまると、腹部が膨れ上がり、痛みを伴います。便秘を治療するには、次のヒントを試してください：

• 果物、野菜、豆、全粒パンなどの繊維質の高い食品を食べる。これらの食品のいずれかをすぐに食べるのが難しい場合は、栄養士と協力して、よりおいしい食品を見つけてください。
• より多くの水分、特に水を飲みます。これにより、便が柔らかくなり、通過しやすくなります。
• 毎日運動してみてください。活動はあなたの胃腸（GI）管を通る食物の動きを増やすのを助けます。
• 急いだり、握ったりしないでください。毎日トイレに座る時間を確保してください。行きたいという衝動を感じたら、トイレを見つけましょう。

これらのテクニックがうまくいかない場合は、便秘を和らげるために繊維サプリメントまたは下剤を服用する必要があるかどうか医師に尋ねてください。

腕と脚の痛み

脊椎の神経圧迫による痛みは、腕や脚に広がります。これらの付属肢の射撃の痛み、しびれ、または衰弱は、背中の神経の問題の兆候である可能性があります。多発性骨髄腫とその治療は、神経細胞に直接損傷を与えることもあります。

次の治療法は、末梢神経障害と呼ばれる神経刺激を助けます。

• ガバペンチン（グラリーズ、ニューロチン、その他）
• 三環系抗うつ薬
• セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）抗うつ薬
• カルバマゼピン（テグレトールXR）
• 激しい痛みのためのオピオイド鎮痛剤

痛みの管理に役立つ薬

化学療法は多発性骨髄腫の主な治療法の1つです。骨の痛みにも役立ちます。化学療法は強力な薬を使用して全身のがん細胞を殺します。

放射線療法は、強力なX線を使用して骨の腫瘍を縮小させる別の治療法です。化学療法または放射線ががん細胞を破壊した後、新しい骨が再生し始めます。骨が強くなり、骨折しにくくなります。

ビスフォスフォネートは骨を強化し、骨折を防ぐ薬です。骨を支えることにより、これらの薬は痛みを和らげることもできます。医師が多発性骨髄腫に処方することが多いビスホスホネートは次のとおりです。

• デノスマブ（プロリア、Xgeva）
• パミドロネート（アレディア）
• ゾレドロン酸（Reclast）

あなたは静脈への注射を通してこれらの薬を手に入れます。まず、医師が月1回ビスホスホネートを投与する場合があります。あなたの骨が強くなるにつれて、あなたは先細りになり、これらのショットをより少ない頻度で得ることができるかもしれません。

医師は、カルシウムとビタミンDのサプリメントの服用を勧める場合もあります。これらの栄養素は骨を強く保つのにも役立ちます。

取り除く

多発性骨髄腫は痛みを伴う状態になる可能性がありますが、生活に支障が出る前に対処する方法はたくさんあります。最も重要なのは、あなたの癌を制御するためにあなたの医者が勧める治療計画に従ってください。

鎮痛剤やその他の薬を服用して痛みを管理します。次のような薬物以外の介入も試すことができます。

• マッサージ
• 痛みを伴う部分に熱または冷気を当てる
• 理学療法
• 運動

痛みがうまく管理されていない場合は、医師に相談してください。まだ試していないテクニックや治療法があるかもしれません。