多発性硬化症の筋力低下の管理
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多発性硬化症における筋力低下の原因
歩き、服を着て、キッチンの棚からグラスをつかむことができるのは、脳と筋肉のつながりが原因です。あなたの脳は行動を制御し、神経のネットワークを介して筋肉に電気信号を送ります。これらの信号は、筋肉を動かすように指示します。
多発性硬化症（MS）になると、免疫系が神経を攻撃します。神経線維を囲んで保護する絶縁物質であるミエリンを破壊します。
ミエリンが損傷すると、瘢痕組織が神経に形成されます。これにより、神経信号が脳から体の特定の部分に正しく伝わるのを防ぐことができます。
神経の損傷により、筋肉が硬くなったり弱くなったりする可能性があり、動き、日常の活動を行う能力が低下します。衰弱は、多くの場合、体の片側だけで発生するか、足や体幹だけで発生します。
他のMS症状と同様に、弱さは、疾患の経過中に再発および寛解を経験するときに発生する場合があります。
筋力低下の種類
神経線維が損傷すると、脳は筋肉が屈曲または収縮するために必要な信号を効果的に筋肉に送信できなくなります。その結果、これらの筋肉を適切に使用できなくなります。
また、使用しないと筋肉が弱くなります。 MSの直接的な影響を受けていない筋肉でさえ、疲労や痛みなどの症状により、動きや運動ができなくなると弱くなる可能性があります。時間が経つにつれ、筋肉はだんだんと弱くなります。
MSの一部の人々は、筋肉が通常よりも疲れやすいことに気づきます。たとえば、MSを患っている人は、足が不安定になり始めたり、ウォーキングなどの運動後に足を動かしたりするのに苦労するかもしれません。
MSは足の筋肉に影響を与えることがあり、通常のかかととつま先のパターンで歩くことが困難になります。その結果、歩くときに足が地面に引きずられることがあります。これはドロップフットまたはフットドロップと呼ばれます。
筋力低下を治療する方法
MSの主な治療法は、疾患の進行を遅らせ、神経を損傷する発作を防ぎ、症状を和らげることです。これらの目標を達成する薬物療法は、MS療法の柱となる可能性があります。これらには以下が含まれます。
- ステロイド薬
- インターフェロンベータ療法
- 血漿交換
- 酢酸グラチラマー（コパキソン）
- 筋弛緩薬
運動は、治療のもう一つの重要な要素です。有酸素運動と筋力トレーニングの組み合わせは、筋肉の衰弱と戦い、より多くのエネルギーを与えることができます。使用しないことで筋肉が弱くなった場合は、ウェイトを使ったレジスタンスエクササイズで筋肉を強化できます。
理学療法士は、あなたの能力レベルを満たし、あなたが持つかもしれないあらゆる制限に対応する運動プログラムの開発を手助けすることができます。セラピストは、けがをしたり過度に疲れたりしないように、エクササイズを正しく行う方法を示すこともできます。
あなたの衰弱が神経線維の損傷によって引き起こされる場合、治療戦略は少し異なります。
目標は、よりアクティブな状態を維持することにより、影響を受ける筋肉をできるだけ使用することです。次に、損傷した筋肉の周りの筋肉を強化するウェイトトレーニングの練習を学びます。
この場合、セラピストが筋力低下の影響を最小限に抑える方法を教えてくれます。必要に応じて、杖、歩行器、ブレースなどの補助器具の使い方を学びます。
足を落とす場合、セラピストは足首の副木（装具）を処方して、歩くときに足が引きずられるのを防ぐことができます。また、自宅や職場での移動のための新しい戦略を学ぶために、作業療法が必要になる場合もあります。
さらに、次の手順は、MSの症状を緩和するのに役立ちます。
- 適切な睡眠と休息のルーチンを維持する
- ストレスを減らす
- 体温を冷やす
- 健康的でバランスの取れた食事をとること
医師と一緒に働く
MSの症状は万能ではありません。誰もが異なる病気を経験します。そのため、医師と理学療法士とで筋力低下に対処し、一緒に解決策を見つけることが重要です。
筋力低下やその他の症状を緩和する治療法が見つかるまで、さまざまな治療法を試す必要があるかもしれません。これらの治療には、薬物療法、理学療法、および補助器具の組み合わせが含まれます。
1つの種類の治療法が効果的でない場合は、心配して医師のもとに戻ります。試行錯誤を繰り返すうちに、自分にとってより効果的な別の治療法を見つけることができるかもしれません。
MSは挑戦的な病気です。サポートがなければ、孤独を感じ始めるかもしれません。これを回避するには、友人や家族と連絡を取り合い、サポートグループに参加し、楽しいアクティビティや趣味に従事します。
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