片頭痛の症状
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片頭痛の症状とは何ですか?
片頭痛は単なる平均的な頭痛ではありません。片頭痛は、通常、頭の片側に強くてドキドキする頭痛です。
片頭痛には通常、いくつかの他の症状が含まれます。オーラと呼ばれる警告症状が先行することもあります。これらの症状には、閃光、視覚的な「浮き」、または腕と脚のチクチクする感覚が含まれます。
片頭痛のエピソードは数時間または数日続くことがあり、あなたの人生に大きな影響を与える可能性があります。国立神経障害および脳卒中研究所によると、米国の成人人口の12%が片頭痛を経験しています。これらの片頭痛の多くは、脳の血管内の神経線維の活性化によって引き起こされます。
古典的な片頭痛は4つの別々の段階を経て進化します。ステージごとに症状が異なります。これらの段階は次のとおりです。
- 前駆(予兆)段階
- オーラ(視覚症状またはうずき)
- 頭痛(本発作)段階
- ポストドローム(回復)段階
片頭痛にかかるすべての人がすべての段階を経験するわけではありません。
前駆期
片頭痛が始まる1時間前から2日前までの間に、前兆または前駆期の段階が始まります。片頭痛が発生していることを示す可能性のある症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 不安やうつ病などの気分変化
- 渇き
- 甘い食べ物への渇望
- 首がきついか痛い
- 便秘
- 過敏
- 頻繁にあくび
オーラステージ
前兆の段階は、片頭痛の直前または片頭痛の最中に起こります。オーラは通常視覚障害ですが、他の感覚を伴うことがあります。症状は徐々に増加し、約20〜60分間続きます。片頭痛を経験する人の約30%が前兆を伴う片頭痛を持っています。
オーラの症状には次のものがあります。
- 明るい点や光の点滅を見る
- 失明または暗い斑点が見える
- 「ピンと針」と呼ばれる腕や脚のチクチクする感覚
- スピーチの問題または話すことができない(失語症)
- 耳鳴り(耳鳴り)
メイン攻撃ステージ
発作段階には頭痛やその他の症状が含まれます。数時間から数日続くことがあります。
攻撃中に、次の症状が発生する可能性があります。
- 頭の片側または両側の脈動またはズキズキする痛み
- 光、音、またはにおいに対する極端な感度
- 身体活動中の痛みの悪化
- 吐き気と嘔吐
- 腹痛または胸やけ
- 食欲減少
- 立ちくらみ
- ぼやけた視界
- 失神
片頭痛があると、光、音、動きから逃れるために、暗く静かな場所に横になる必要があると感じることがよくあります。これは、片頭痛と他のタイプの頭痛の主な違いの1つです。幸いなことに、1〜2時間寝ることで攻撃を終わらせることができます。
回復段階
回復期(発作後)の段階では、疲労感や疲労感を感じることがあります。片頭痛はゆっくりと衰えます。陶酔感を報告する人もいます。
片頭痛対緊張性頭痛
緊張性頭痛や片頭痛は非常に似た症状を引き起こす可能性があります。片頭痛の症状は緊張型頭痛よりも深刻になる傾向があります。
緊張性頭痛の場合、痛みは通常、頭の中で軽度から中程度であり、数時間以内に消えます。片頭痛は長く続く傾向があり、衰弱させることがよくあります。
緊張型頭痛は通常、オーラのような視覚的な副作用や、吐き気や嘔吐のような身体的な副作用を引き起こしません。緊張型頭痛は、光や音に敏感に感じることがありますが、通常は両方に敏感ではありません。
副鼻腔の頭痛は、副鼻腔の圧迫や涙目などの多くの症状を共有するため、片頭痛と混同されることがよくあります。副鼻腔炎の頭痛は通常、中程度の痛みを伴うだけであり、副鼻腔炎による治療や他のアレルギー薬で治療できます。
片頭痛対群発頭痛
群発性頭痛は主に片頭痛とは異なり、発生パターンに従います。彼らは、数週間または数か月の期間の短い一時的な攻撃で「クラスター」を形成します。場合によっては、2つの頭痛の種の間で1年が過ぎることがあります。片頭痛はこの種のパターンに従わない傾向があります。
片頭痛と群発頭痛の症状は似ています。どちらの場合も、痛みは激しいです。群発性頭痛は、片頭痛が引き起こさない多くの明確な症状を引き起こす可能性があります。
- 赤く血走った目
- まぶたの腫れ(浮腫)
- 瞳孔の縮小(縮瞳)
- 鼻水やうっ血
- まぶたの垂れ(下垂)
- 頭痛の際の興奮、不快感、落ち着きのなさ
激しい頭痛の最中にこれらの症状のいずれかが見られる場合、片頭痛ではなく群発性頭痛が発生している可能性があります。医師は通常、目の神経を調べたり、群発頭痛に関連するMRIスキャン中に異常を発見したりすることにより、群発頭痛を診断できます。これらの症状がある場合は、群発性頭痛の検査を受けることについて医師に相談してください。
安心と治療
痛みを和らげるための薬は、症状を治療するのに十分かもしれません。片頭痛の症状を助けることができる一般的な鎮痛剤は次のとおりです。
- イブプロフェン
- アスピリン
- アセトアミノフェン(タイレノール)
- エクセドリン(アスピリン、アセトアミノフェン、カフェイン)
痛みが続く場合は、他の治療法について医師に相談してください。
片頭痛予防
日常生活に深刻な影響を与える、月に少なくとも6つの片頭痛または月に3つの片頭痛がある場合、医師は、次のような片頭痛の症状に対して有効な予防薬を勧めます。
- 高血圧や冠状動脈疾患のためのプロプラノロールやチモロールなどのベータ遮断薬
- 高血圧用のベラパミルなどのカルシウムチャネル遮断薬
- 脳内のセロトニンやその他の化学物質を制御するためのアミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬
- バルプロ酸などの抗けいれん薬(中用量)
- ナプロキセンなどの鎮痛剤
- 片頭痛を予防するために承認された新しいクラスの薬剤であるCGRPアンタゴニスト
これらの薬の副作用がある可能性があります。また、偏頭痛の軽減に役立つライフスタイルの変化について医師に相談してください。禁煙、十分な睡眠、特定の食品による誘因の回避、水分補給などが役立ちます。
いくつかの代替薬は、以下を含む片頭痛の症状を和らげるのを助けるためにしばしば使用されます:
- 鍼
- 認知行動療法は、あなたの行動と思考があなたの片頭痛の痛みの知覚方法をどのように変えることができるかを教える一種の療法です
- ナツシロギクなどのハーブ
- リボフラビン(B-2)
- マグネシウムサプリメント(体内のマグネシウムレベルが低い場合)
医師は、薬物療法が効果がない場合や、片頭痛の予防ケアをより細かく制御したい場合は、これらの代替オプションを試すことを勧める場合があります。
子供と10代の片頭痛
子供と10代の約10%が片頭痛を経験します。症状は一般的に成人の片頭痛に似ています。
また、10代の若者は慢性片頭痛(CM)を発症する可能性が高く、1日に数時間、3か月以上にわたって月の15日以上にわたって片頭痛を引き起こします。 CMは子供に学校や社会活動を欠席させることがあります。
片頭痛は遺伝的に受け継がれます。あなたまたはあなたの子供の他の生物学的親が片頭痛の歴史を持っている場合、あなたの子供はそれらを持っている確率が50%あります。あなたともう一方の親の両方に片頭痛の既往がある場合、子供には75%の確率があります。さらに、次のような多くの事柄がお子様の片頭痛を引き起こします。
- ストレス
- カフェイン
- 避妊や喘息治療を含む薬物療法
- 日常的な変更
子供の片頭痛の原因を調べてから、片頭痛を治療および予防する最善の方法について医師に相談してください。薬に加えて、医師はリラクゼーション技術と予防療法を勧めて、子供が片頭痛をよりよく理解して管理できるようにすることがあります。
見通し
片頭痛の痛みは激しく、多くの場合耐え難いものです。うつ病は、片頭痛を経験していない人よりも片頭痛を経験している人の方が起こりやすい。片頭痛の頻度と重症度を軽減するために、薬やその他の治療法を利用できます。
定期的に片頭痛になる場合は、医師に予約を取り、症状と治療計画について話し合ってください。
Q:
片頭痛を悪化させる可能性のある薬はありますか?
A:
アセトアミノフェン(タイレノール)、イブプロフェン(アドビル)、ナプロキセン(アリーブ)などの鎮痛薬は頭痛の治療に役立ちますが、これらの薬を頻繁に、または推奨用量より多く服用すると、実際に片頭痛を悪化させる可能性があります。避妊薬やうつ病薬も頭痛を悪化させる可能性があります。頭痛の日記をつけることは、あなたとあなたの医者の両方にとって有用です。頭痛がしたときは、症状、症状の持続時間、その日に何を食べて飲んだか、服用している薬を書き留めてください。これは、医師が頭痛の原因を解明し、治療計画を立てるのに役立ちます。
MDAnswersのJudith Marcinは、当社の医療専門家の意見を代表しています。すべてのコンテンツは情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。