メトホルミン、経口錠

コンテンツ

• メトホルミンのハイライト
• メトホルミンとは何ですか？
• 使用される理由
• 使い方
• メトホルミンの副作用
• より一般的な副作用
• 深刻な副作用
• 低血糖の治療方法
• メトホルミンは他の薬と相互作用する可能性があります
• 糖尿病薬
• 血圧薬
• コレステロール薬
• 緑内障薬
• トピラメート
• フェニトイン
• 胃の問題のある薬
• フェノチアジン
• ホルモン薬
• 結核薬
• 甲状腺薬
• メトホルミンの服用方法
• フォームと強み
• 2型糖尿病の投与量
• メトホルミンの警告
• FDA警告：乳酸アシドーシス
• アルコール使用警告
• 腎臓の問題の警告
• 肝臓の問題の警告
• アレルギー警告
• 特定の健康状態を持つ人々への警告
• 特定のグループに対する警告
• 指示通りに取る
• この薬を服用するための重要な考慮事項
• 一般的な
• ストレージ
• トラベル
• 自己管理
• 臨床モニタリング
• あなたの食事
• 隠れたコスト
• 代替案はありますか？

メトホルミンのハイライト

1. メトホルミン経口錠剤は、ジェネリック医薬品およびブランド医薬品として入手できます。 ブランド名：グルコファージ、グルコファージXR、Fortamet、およびGlumetza.
2. メトホルミンには、タブレットと溶液の2つの形態があります。どちらの形態も経口摂取されます。
3. メトホルミン経口錠剤は、2型糖尿病によって引き起こされる高血糖値の治療に使用されます。

メトホルミンとは何ですか？

メトホルミンは処方薬です。それは経口錠剤および経口溶液として提供されます。

メトホルミン経口錠剤には、即時放出型と徐放型の2つの形態があります。即時放出錠剤は、ブランド名の薬として利用可能です グルコファージ。徐放錠はブランド薬として入手可能です グルコファージXR、Fortamet、およびGlumetza.

どちらの錠剤もジェネリック医薬品として入手できます。ジェネリックは通常、ブランド名のバージョンよりもコストがかかりません。場合によっては、ブランド薬としてすべての長所や形態で入手できるとは限りません。

使用される理由

メトホルミン経口錠剤は、2型糖尿病によって引き起こされる高血糖値の治療に使用されます。それらは食事療法および運動と組み合わせて使用​​されます。

この薬は併用療法の一部として使用されることがあります。つまり、他の薬と一緒に服用する必要があるかもしれません。

使い方

メトホルミンはビグアナイドと呼ばれる薬物のクラスに属しています。薬物のクラスは、同様の方法で機能する薬物のグループです。これらの薬は、同様の症状の治療によく使用されます。

メトホルミンは以下によって機能します：

• 肝臓で作られるブドウ糖（砂糖）の量を減らす
• あなたの体が吸収するブドウ糖の量を減らす
• あなたの体へのインスリンの効果を高める

インシュリンはあなたの体があなたの血から余分な砂糖を取り除くのを助けるホルモンです。これはあなたの血糖値を下げます。

メトホルミンの副作用

メトホルミン経口錠剤は、軽度または深刻な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、メトホルミンの服用中に発生する可能性がある主な副作用の一部が含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

メトホルミンの考えられる副作用の詳細や、問題のある副作用に対処する方法のヒントについては、医師または薬剤師に相談してください。

より一般的な副作用

メトホルミンで発生する可能性のあるより一般的な副作用は次のとおりです。

• 胃の問題：
  • 下痢
  • 吐き気
  • 胃痛
  • 胸焼け
  • ガス

これらの影響が軽度の場合、数日または数週間以内に消える可能性があります。重症化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または緊急事態が発生していると思われる場合は、911に電話してください。深刻な副作用とその症状には次のものがあります。

• 乳酸アシドーシス。症状には次のものがあります。
  • 疲れ
  • 弱点
  • 異常な筋肉痛
  • 呼吸困難
  • 異常な眠気
  • 胃の痛み、吐き気、または嘔吐
  • めまいや立ちくらみ
  • 遅いまたは不規則な心拍数
• 低血糖（低血糖）。症状には次のものがあります。
  • 頭痛
  • 弱点
  • 錯乱
  • 揺れや震え
  • 眠気
  • めまい
  • 過敏
  • 発汗
  • 飢え
  • 速い心拍数

低血糖の治療方法

メトホルミンは低血糖反応を引き起こす可能性があります。血糖値が低い場合は、治療する必要があります。

軽度の低血糖（55–70 mg / dL）の場合、治療はブドウ糖（砂糖の一種）の15–20グラムです。次のいずれかを食べるか飲む必要があります。

• 3–4ブドウ糖錠
• グルコースゲルのチューブ
• ジュース1/2カップまたは通常のノンダイエットソーダ
• 1カップの無脂肪または1パーセントの牛乳
• 砂糖、蜂蜜、またはコーンシロップ大さじ1
• ライフセーバーなどのハードキャンディー8〜10個

低糖反応を治療してから15分後に血糖値をテストしてください。それでも血糖値が低い場合は、上記の治療を繰り返します。血糖値が正常範囲に戻ったら、次の予定されている食事または軽食が1時間以上経過している場合は、軽食を食べます。

低血糖を治療しないと、発作を起こして気を失い、場合によっては脳に損傷を与える可能性があります。低血糖は致命的でさえあります。低糖反応のために気絶したり、飲み込めなかったりした場合、低糖反応を治療するために誰かがグルカゴンの注射をしなければなりません。緊急治療室に行く必要があるかもしれません。

メトホルミンは他の薬と相互作用する可能性があります

メトホルミン経口錠剤は、他のいくつかの薬物と相互作用することができます。異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、一部は薬の効果を妨げ、他の人は副作用の増加を引き起こす可能性があります。

以下はメトホルミンと相互作用することができる薬のリストです。このリストには、メトホルミンと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。

メトホルミンを服用する前に、服用しているすべての処方薬、市販薬、その他の薬について必ず医師と薬剤師に伝えてください。また、使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても説明します。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

糖尿病薬

メトホルミンで特定の糖尿病薬を使用すると、血糖値が低下する可能性があります。メトホルミンの服用を開始した場合、医師は他の糖尿病薬の投与量を減らすことがあります。これらの薬物の例は次のとおりです。

• インスリン
• グリブリドなどのインスリンを放出する薬

血圧薬

利尿薬は血圧を下げるために使用され、血糖値を上昇させる可能性があります。これらの薬物をメトホルミンと一緒に服用すると、メトホルミンの有効性が妨げられる可能性があります。これらの薬物の例は次のとおりです。

• フロセミド
• ヒドロクロロチアジド

ニフェジピンは、血圧を下げるために使用されるカルシウムチャネルブロッカーです。それはあなたの体のメトホルミンの量を増やします、それはメトホルミンからの副作用のあなたのリスクを増やすかもしれません。

コレステロール薬

取る ニコチン酸 メトホルミンを使用すると、メトホルミンの血糖降下効果が低下する可能性があります。

緑内障薬

緑内障の治療に使用される薬物とメトホルミンを併用すると、乳酸アシドーシスのリスクが高まる可能性があります。これらの薬物の例は次のとおりです。

• アセタゾラミド
• ブリンゾラミド
• ドルゾラミド
• メタゾラミド

トピラメート

神経の痛みや発作の治療に使用されるトピラメートとメトホルミンの併用は、乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があります。これらの薬を一緒に使用しないでください。

フェニトイン

発作の治療に使用されるフェニトインとメトホルミンを併用すると、メトホルミンの血糖降下効果が低下する可能性があります。

胃の問題のある薬

メトホルミンの服用 シメチジン胸焼けやその他の胃の問題の治療に使用され、乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があります。メトホルミンを服用している場合、医師はシメチジンの代わりに別の薬を選択することがあります。

フェノチアジン

抗精神病薬であるフェノチアジンとメトホルミンを併用すると、メトホルミンの血糖降下効果が低下する可能性があります。これらの薬物の例は次のとおりです。

• クロルプロマジン
• フルフェナジン
• プロクロルペラジン

ホルモン薬

メトホルミンを特定のホルモン剤と一緒に服用すると、メトホルミンの血糖降下効果が低下する可能性があります。これらの薬物の例は次のとおりです。

• 以下のようなコルチコステロイド（吸入および経口）：
  • ブデソニド
  • フルチカゾン
  • プレドニゾン
  • ベタメタゾン
• 次のようなエストロゲン：
  • 避妊薬やパッチを含むホルモン避妊薬
  • 共役エストロゲン
  • エストラジオール

結核薬

取る イソニアジド メトホルミンを使用すると、メトホルミンの血糖降下効果が低下する可能性があります。

甲状腺薬

特定の甲状腺薬と共にメトホルミンを服用すると、血糖値を下げる効果が低下する可能性があります。これらの薬物の例は次のとおりです。

• 乾燥した甲状腺
• レボチロキシン
• リオチロニン
• リオトリックス

メトホルミンの服用方法

医師が処方するメトホルミンの投与量はいくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：

• メトホルミンを使用して治療している状態の種類と重症度
• あなたの年齢
• あなたが取るメトホルミンの形
• あなたが持っているかもしれない他の病状

通常、医師は低用量から開始し、時間をかけて適切な用量に調整します。彼らは最終的に、望ましい効果をもたらす最小の投与量を処方します。

以下の情報は、一般的に使用または推奨されている投与量について説明しています。 ただし、必ず医師が処方した量を服用してください。 医師があなたのニーズに合うように最適な投与量を決定します。

フォームと強み

一般： メトホルミン

• 形： 即時放出経口錠剤
• 強み： 500 mg、850 mg、1,000 mg
• 形： 徐放性経口錠剤
• 強み： 500 mg、750 mg、1,000 mg

ブランド： グルコファージ

• 形： 即時放出経口錠剤
• 強み： 500 mg、850 mg、1,000 mg

ブランド： グルコファージXR

• 形： 徐放性経口錠剤
• 強み： 500 mg、750 mg

ブランド： フォルタメット

• 形： 徐放性経口錠剤
• 強み： 500 mg、1,000 mg

ブランド： グルメッツァ

• 形： 徐放性経口錠剤
• 強み： 500 mg、1,000 mg

2型糖尿病の投与量

成人の投薬量（18〜79歳）

• 即時放出錠
  • 典型的な開始用量： 500 mg、1日2回、または850 mg、1日1回。食事と一緒に服用してください。
  • 投与量の変更：
    • 医師は、1週間あたり500 mgまたは2週間ごとに850 mgを増量し、1日あたり合計2,550 mgを分割投与します。
    • 医師が1日あたり2,000 mgを超える用量を投与した場合、1日3回薬を服用する必要がある場合があります。
  • 最大投与量： 1日あたり2,550 mg。
• 徐放錠
  • 典型的な開始投与量: 500 mgを1日1回、夕食時に摂ります。これは、Fortametを除くすべてのERタブレットに適用されます。 Fortametの典型的な開始投与量は、1日1回、夕食時に500〜1,000 mgです。
  • 投与量の変更:
    • あなたの医者はあなたの線量を毎週500 mgずつ増やします。
    • 1日1回の投与でブドウ糖管理が達成されない場合、医師は1日の総投与量を分割し、1日2回服用させることがあります。
  • 最大投与量： 1日あたり2,000 mg。 （Fortametの最大用量は1日あたり2,000 mgです。）

子供の投薬量（10〜17歳）

• 即時放出錠
  • 典型的な開始投与量: 500 mgを1日2回服用。
  • 投与量の変更: あなたの医者はあなたの投薬量を分割用量で毎週500 mgずつ増やします。
  • 最大投与量： 1日あたり2,000 mg。
• 徐放錠
  • この薬は18歳未満の子供を対象として研究されていません。

子供の投与量（0〜9歳）

この薬は10歳未満の子供を対象とした研究は行われていないため、使用しないでください。

シニアの投薬量（80歳以上）： 80歳以上の人は、腎機能が正常でない限り、メトホルミンの服用を開始すべきではありません。これらの年齢の人々は乳酸アシドーシスのリスクが高いです。 80歳以上でメトホルミンを服用している場合は、最大用量を服用しないでください。

メトホルミンの警告

FDA警告：乳酸アシドーシス

• この薬にはブラックボックスの警告があります。これは食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。ブラックボックス警告は、危険である可能性のある薬物の影響について医師と患者に警告します。
• 乳酸アシドーシスはこの薬のまれですが深刻な副作用です。この状態では、乳酸が血液中に蓄積します。これは病院での治療を必要とする緊急医療です。乳酸アシドーシスはそれを発症した人の約半分で致命的です。乳酸アシドーシスの症状がある場合は、この薬の服用を中止してすぐに医師に連絡するか、緊急治療室に行ってください。
• 症状には、脱力感、異常な筋肉痛、呼吸困難、異常な眠気、胃の痛みなどがあります。また、吐き気や嘔吐、めまいや立ちくらみ、心拍数の低下や不規則性も含まれます。

アルコール使用警告

この薬を飲んでいる間はアルコールを飲んではいけません。アルコールは、メトホルミンによる乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があります。アルコールはまたあなたの血糖値を上下させるかもしれません。

腎臓の問題の警告

中等度から重度の腎臓の問題がある場合、乳酸アシドーシスのリスクが高くなります。この薬を飲んではいけません。

肝臓の問題の警告

肝疾患は乳酸アシドーシスの危険因子です。肝臓に問題がある場合は、この薬を服用しないでください。

アレルギー警告

この薬は重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。症状は次のとおりです。

• 呼吸困難
• あなたの喉や舌の腫れ
• じんましん

これらの症状が現れた場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

これまでにアレルギー反応を起こしたことがある場合は、この薬を再度服用しないでください。 もう一度服用すると致命的となる可能性があります（死に至る）。

特定の健康状態を持つ人々への警告

腎臓に問題のある人のために： 中等度から重度の腎臓の問題がある場合、乳酸アシドーシスのリスクが高くなります。この薬を飲んではいけません。

肝臓に問題のある人： 肝疾患は乳酸アシドーシスの危険因子です。肝臓に問題がある場合は、この薬を服用しないでください。

イメージング手順を計画している人のために： 画像処理のために色素または造影剤を注入する予定がある場合は、この薬の服用を短時間停止する必要があります。これは、腎臓の働きに影響を与え、乳酸アシドーシスのリスクにさらされる可能性があります。

病気の人や手術を受ける予定の人： 発熱や感染症がある、怪我をしている、手術やその他の医療処置を受ける予定がある場合は、医師に伝えてください。彼らはこの薬のあなたの投与量を変更する必要があるかもしれません。

糖尿病性ケトアシドーシスの人： この薬を糖尿病性ケトアシドーシスの治療に使用しないでください。

心臓に問題のある人のために： 最近の心臓発作や心不全など、心臓への酸素が減少している状態の場合、乳酸アシドーシスのリスクが高くなります。この薬を飲んではいけません。

特定のグループに対する警告

妊娠中の女性： この薬が胎児にどのように影響するかを確認するのに妊娠した人間で行われた十分な研究がありません。動物での研究は、母親が薬を服用したときの胎児への悪影響を示していません。ただし、動物実験では必ずしも人間の反応を予測しているわけではありません。

妊娠中または妊娠予定の場合は、医師にご相談ください。この薬は明確に必要な場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。

2型糖尿病の女性は、妊娠中でも症状を治療することが重要です。妊娠中の女性は通常、メトホルミンではなくインスリンを摂取して血糖値をコントロールします。

授乳中の女性の場合： この薬は母乳に移行する可能性があり、授乳中の子供に副作用を引き起こす可能性があります。赤ちゃんに授乳する場合は、医師に相談してください。授乳をやめるか、この薬の服用をやめるかを決める必要があるかもしれません。

高齢者向け： 80歳以上の人は、腎機能が正常でない限り、メトホルミンの服用を開始すべきではありません。これらの年齢の人々は乳酸アシドーシスのリスクが高いです。 80歳以上でメトホルミンを服用している場合は、最大用量を服用しないでください。

子供のための： この薬物の即時放出型は、10歳未満の子供に使用するための安全で効果的であると確立されていません。

この薬剤の徐放形態は、18歳未満の子供で使用するための安全で効果的であると確立されていません。

指示通りに取る

メトホルミン経口錠剤は長期治療に使用されます。処方されたとおりに服用しないと、深刻なリスクが伴います。

薬の服用をやめるか、まったく服用しない場合： この薬を定期的に服用しているときに症状が改善し、服用を中止すると、2型糖尿病の症状が再発することがあります。

この薬をまったく服用しないと、2型糖尿病の症状が改善しないか、やがて悪化する場合さえあります。

服用を忘れたり、予定どおりに薬を飲まなかったりした場合： 薬が効かない場合や、完全に効かなくなる場合があります。この薬がうまく機能するためには、常に一定量があなたの体内にある必要があります。

飲み過ぎた場合： 体内に危険なレベルの薬物が含まれている可能性があります。次の症状がある可能性があります。

• 胃痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 眠気
• 頭痛
• 乳酸アシドーシス

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に電話するか、米国中毒管理センター協会（800-222-1222）またはオンラインツールを使用して指示を受けてください。 ただし、症状が重い場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行きます。

服用し忘れた場合の対処法： 服用を忘れた場合は、覚えたらすぐに服用してください。あなたの次の服用の時間のほんの数時間前であれば、その時は1回の服用だけを取ってください。一度に2回服用して追いつくことは決してしないでください。これは危険な副作用を引き起こす可能性があります。

薬が効いているかどうかを確認する方法： 血糖値は、医師の判断により、目標範囲に近づく必要があります。糖尿病の症状も良くなるはずです。

この薬を服用するための重要な考慮事項

医師がメトホルミン経口錠剤を処方する場合は、これらの考慮事項に留意してください。

一般的な

• この薬は食物と一緒に摂取する必要があります。
• 徐放性錠剤は押しつぶしたり切断したりしないでください。ただし、通常の経口錠剤は粉砕またはカットされている場合があります。

ストレージ

• この薬剤は、68°Fから77°F（20°Cから25°C）の温度で保管してください。 59°F〜86°F（15°C〜30°C）の温度で短時間保管できます。
• この薬を光や高温から遠ざけてください。
• この薬をバスルームなどの湿気の多い場所に保管しないでください。

トラベル

薬と一緒に旅行するとき：

• 薬は必ず携帯してください。飛行中は、受託手荷物に入れないでください。機内持ち込み用バッグに入れてください。
• 空港のX線装置について心配する必要はありません。彼らはあなたの薬を傷つけることはできません。
• 空港のスタッフに薬の薬局ラベルを示す必要がある場合があります。処方箋が貼られた元の容器を常に携帯してください。
• この薬を車の小物入れに入れたり、車の中に置いたままにしたりしないでください。天気が非常に暑い場合や非常に寒い場合は、これを行わないでください。

自己管理

医師は、自宅で血糖値を定期的に検査してもらう場合があります。医師がこれを行う必要があると判断した場合は、次のものが必要です。

• 滅菌アルコールワイプ
• 穿刺装置およびランセット（あなたの血糖値をテストするためにあなたの指から血の滴を得るのに使用される針）
• 血糖試験紙
• 血糖モニタリングマシン
• ランセットを安全に廃棄するための針容器

血糖値モニタリングマシンの使用方法を医師または薬剤師に確認してください。

臨床モニタリング

開始前とこの薬での治療中に、医師はあなたをチェックするかもしれません：

• 血糖値
• グリコシル化ヘモグロビン（A1C）レベル。このテストでは、過去2〜3か月間の血糖コントロールを測定します。
• コレステロール
• ビタミンB-12レベル
• 腎機能

あなたの食事

食事の改善、運動の増加、禁煙などのライフスタイルの変化と組み合わせて使用​​すると、この薬は血糖値を下げるのに役立ちます。医師、登録栄養士、または糖尿病教育者が推奨する栄養計画に従ってください。

隠れたコスト

自宅で血糖値をテストする必要があると医師が判断した場合は、次のものを購入する必要があります。

• 滅菌アルコールワイプ
• 穿刺装置およびランセット（あなたの血糖値をテストするためにあなたの指から血の滴を得るのに使用される針）
• 血糖試験紙
• 血糖モニタリングマシン
• ランセットを安全に廃棄するための針容器

監視デバイスやテストストリップなど、これらのアイテムの一部は健康保険の対象となる場合があります。詳細については、個別のプランを確認してください。

代替案はありますか？

あなたの状態を治療するために利用できる他の薬があります。いくつかは他のものよりあなたに適しているかもしれません。あなたのために働くかもしれない他の薬の選択肢について医師に相談してください。

免責事項： 今日の医療ニュース すべての情報が事実上正確で、包括的で、最新のものであることを確認するためにあらゆる努力をしています。ただし、この記事は、ライセンスを受けたヘルスケア専門家の知識と専門知識の代わりとして使用してはなりません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、すべての可能な使用、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図していません。特定の薬物に関する警告やその他の情報がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが安全、効果的、またはすべての患者またはすべての特定の用途に適切であることを示すものではありません。