免疫療法は転移性乳がんに使用できますか？

コンテンツ

• 免疫療法とは何ですか？
• 免疫療法はどのように機能しますか？
• チェックポイント阻害剤とは何ですか？
• がんワクチンとは？
• 養子T細胞療法とは何ですか？
• モノクローナル抗体とは何ですか？
• 免疫療法の副作用は何ですか？
• 見通しは？

免疫療法とは何ですか？

免疫療法は癌治療の新しい分野です。近年、この種の治療は、特定の種類のがんの患者さんの生存率を高めるのに成功していることが証明されています。これには、転移性前立腺がんと転移性肺がんが含まれます。

研究者たちはまた、転移性乳がんの免疫療法も検討しています。

しばらくの間、彼らは乳がんにおける免疫系の役割に同意しませんでした。最近の研究では、免疫システムが重要な役割を果たしていることが示されています。実際、乳がんの最初の免疫療法は、2019年の初めに食品医薬品局（FDA）によって承認されました。

免疫療法がどのように機能するか、および乳がんの治療のために現在研究されている免疫療法の種類についてさらに学ぶために、読み続けてください。

免疫療法はどのように機能しますか？

免疫療法は、体自身の免疫系を利用してがん細胞を攻撃する治療法です。

免疫系は、認識できない体の物質を攻撃することによって機能します。これには、ウイルス、細菌、癌細胞が含まれます。がん細胞は、正常細胞と免疫系ではそれほど異なっていないように見えるため、大きな課題を提示しています。免疫療法は、免疫系ががん細胞と戦うためによりよく機能するのを助けます。

異なるタイプの免疫療法は、異なる方法で機能します。一部のタイプは、免疫システムを強化して機能を高めることで機能します。また、特定の癌細胞を攻撃するために、抗体などのより多くのツールを免疫系に与えるものもあります。

研究者が転移性乳癌を治療するために研究している免疫療法には主に4つのタイプがあります：

• チェックポイント阻害剤
• がんワクチン
• 養子T細胞療法
• モノクローナル抗体

チェックポイント阻害剤とは何ですか？

免疫システムには、体内の正常な細胞への攻撃を防ぐのに役立つ特定のチェックポイントがあります。これらのチェックポイントは、がん細胞に対する免疫系の攻撃を弱める可能性もあります。

チェックポイント阻害薬は、特定のチェックポイントが機能しないようにする薬です。これは免疫反応をより強くします。 FDAは、メラノーマと転移性肺癌での使用を目的として、このクラスのいくつかの薬剤を承認しています。

転移性またはトリプルネガティブ乳がんの人を対象に、単独で、および他の治療法と組み合わせて使用​​されるチェックポイント阻害剤の臨床試験も進行中です。

2019年3月に、FDAはトリプルネガティブ乳がんに対する最初の免疫療法薬の組み合わせを承認しました。

この薬の組み合わせには、チェックポイント阻害剤アテゾリズマブ（テセントリク）と化学療法薬nab-パクリタキセル（アブラキサン）が含まれます。

Tecentriqは、免疫系が癌細胞を攻撃しないようにするタンパク質であるPD-L1をブロックします。 Tecentriqは、影響を最大化するためにAbraxaneと一緒に使用されます。

がんワクチンとは？

がんワクチンは、がん細胞を攻撃して殺す一種の免疫を刺激することによって機能します。

FDAが承認した最初の癌ワクチンであるsipuleucel-T（Provenge）は、転移性前立腺癌患者のために作成されました。このワクチンは、転移性前立腺癌患者の全生存期間を延ばすことが示されています。

研究者は乳がんの人を対象に多くのワクチン戦略を研究しています。一部の研究者は、乳がんワクチンを他の治療法と組み合わせると最も効果的に機能すると考えています。乳がんの治療を受けていない人もワクチンの恩恵を受ける可能性があります。

ワクチンは免疫反応を引き起こすまでに数か月かかることがあるため、単独で使用した場合、非常に後期のがんには適さない可能性があります。他の治療法と併用した場合でも、それらは重要な役割を果たす可能性があります。この分野の研究は進行中です。

2019年10月、フロリダを拠点とするメイヨークリニックの研究者たちは、彼らが開発したワクチンが最初の臨床試験参加者の癌細胞を排除したことを発表しました。

臨床試験の参加者は、非浸潤性乳管癌（DCIS）として知られる早期乳癌の診断を受けていました。ある研究者は、ステージ4の乳がんの人々が別のワクチン臨床試験に参加した後も有望な結果を見たと指摘しました。

養子T細胞療法とは何ですか？

T細胞は、免疫応答に重要な役割を果たす白血球の一種です。養子T細胞療法では、T細胞を除去し、T細胞を改変して活動を改善し、T細胞を体内に注入します。

転移性またはトリプルネガティブ乳がんの人を対象に、このアプローチをテストするためにいくつかの研究が進行中です。

モノクローナル抗体とは何ですか？

モノクローナル抗体は、がん細胞の非常に特定の部分を攻撃します。それらは実験室で作ることができます。モノクローナル抗体は「裸」である場合があります。つまり、単独で機能します。また、それらは「コンジュゲート」することもできます。つまり、それらは放射性粒子または化学療法薬に結合されます。

すでに乳がんの治療に利用できるモノクローナル抗体があります。

トラスツズマブ（ハーセプチン）は、裸のモノクローナル抗体であり、化学療法薬です。一部の乳がん細胞に見られるHER2陽性タンパク質を標的としています。

Ado-トラスツズマブエムタンシン（Kadcyla）、共役モノクローナル抗体は化学療法薬に添付されます。また、HER2陽性タンパク質も標的にします。

ペルツズマブ（Perjeta）は、再発のリスクが高い初期乳がんの術後併用療法について2017年にFDAの承認を受けました。これは共役モノクローナル抗体であり、トラスツズマブや他の化学療法薬に付着させることができます。 HER2陽性タンパク質を標的とします。

研究者は現在、進行性乳がんの治療法として他の多くのモノクローナル抗体を研究しています。

免疫療法の副作用は何ですか？

免疫療法は一般的に、他の種類のがん治療よりも副作用が少ないと考えられています。しかし、一部の人々はまだ副作用を経験するかもしれません。

考えられる副作用には次のものがあります。

• 熱
• 寒気
• 倦怠感
• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 弱点
• 低血圧
• 発疹

より深刻な影響が肺、肝臓、腎臓、および他の臓器で発生する可能性があります。

ワクチンは通常、軽度の副作用のみを引き起こします。また、かゆみや発赤などの注射部位の反応を経験することもあります。これらは時間とともに減少する傾向があります。

見通しは？

現在、研究者は主に進行性転移性乳がんの免疫療法を研究しています。ただし、乳がんの他の病期での使用も期待できます。

多くの臨床試験が進行中です。新しい治療法が間もなく利用可能になると予想されます。

彼らの成功は、乳がんの特定の種類と病期に対する正しいアプローチを見つけることにかかっています。また、他の治療法と組み合わせると、治療法が最も役立つ可能性があります。

利用できる可能性のある新しい治療法について医師に相談してください。新しい治療法について学びます。

また、臨床研究試験への参加を検討することもできます。これらの試験の多くは、転移性乳がんを患っており、すでに他の種類のがん治療を受けているか、受けている人を対象としています。