膜性糸球体腎炎

コンテンツ

• 膜性糸球体腎炎とは何ですか？
• 膜性糸球体腎炎の症状は何ですか？
• 膜性糸球体腎炎の原因は何ですか？
• 膜性糸球体腎炎はどのように診断されますか？
• 膜性糸球体腎炎はどのように治療されますか？
• 膜性糸球体腎炎の人の見通しは？

膜性糸球体腎炎とは何ですか？

腎臓は、血液から老廃物を除去し、尿を形成するのに役立つさまざまな構造で構成されています。糸球体腎炎（GN）は、腎臓の構造の変化が腫れや炎症を引き起こす可能性がある状態です。

膜性糸球体腎炎（MGN）は、特定の種類のGNです。 MGNは、腎臓の構造の炎症が腎臓の機能に問題を引き起こすと発生します。 MGNは、膜外糸球体腎炎、膜性腎症、腎炎など、他の名前でも知られています。

この状態から、次のような他の合併症も発生する可能性があります。

• 高コレステロール
• 高血圧
• 血の塊
• 腎不全
• 腎臓病

膜性糸球体腎炎の症状は何ですか？

MGNの症状は人によって異なり、症状がまったくない場合もあります。症状が現われる場合、それらは通常含まれています：

• 手、足、顔のむくみ
• 倦怠感
• 泡沫尿
• 夜間に排尿する過度の必要性
• 体重の増加
• 食欲不振
• 尿中の血

MGNは腎臓に損傷を与え、その結果、タンパク質が血液から尿にろ過されます。あなたの体はたんぱく質を必要とし、たんぱく質の欠乏は水分保持と腫れにつながります。これらの症状はすべてネフローゼ症候群に関連し、ネフローゼ症候群として知られています。

膜性糸球体腎炎の原因は何ですか？

MGNは原発性腎疾患として発症する可能性があります。つまり、別の状態が原因ではありません。この種類のMGNには既知の原因はありません。

ただし、MGNは他の潜在的な健康状態の結果として発生することもあります。次の場合、MGNを開発する可能性が高くなります。

• 水銀などの毒素にさらされている
• 金、ペニシラミン、トリメタジオン、非ステロイド系抗炎症薬、美白クリームなどの特定の薬を使用する
• マラリア、B型肝炎、C型肝炎、心内膜炎、梅毒など、免疫系に影響を与える感染症がある
• 黒色腫を含む特定の種類のがんがある
• ループス、関節リウマチ、グレーブス病などの自己免疫疾患がある
• 腎臓または骨髄移植を受けた

MGNは非常にまれです。 10,000人に2人の割合で発生します。最も一般的に診断されるのは、40歳以上の人です。

膜性糸球体腎炎はどのように診断されますか？

腫れなどのMGN症状がある場合、医師は尿検査を注文し、尿中にタンパク質があるかどうかを確認します。診断を確認するために、次のような他のテストも注文できます。

• 血液および尿アルブミン
• 血中尿素窒素（BUN）
• クレアチニン血
• クレアチニンクリアランス
• 脂質パネル
• 血液および尿タンパク質

これらの検査でMGNの存在が示された場合は、医師が腎生検を注文することもあります。医師が腎臓組織の少量のサンプルを入手し、分析のためにラボに送られます。このテストの結果は、診断の確認に役立ちます。

MGNの診断に続いて、医師は追加の検査を行って、何があなたの状態を引き起こしているのかを調べます。これらのテストの例は次のとおりです。

• 抗核抗体検査
• 抗二本鎖DNAテスト
• B型肝炎の検査
• C型肝炎の検査
• マラリアの検査
• 梅毒の検査
• 補体レベルのテスト
• クリオグロブリン検査

膜性糸球体腎炎はどのように治療されますか？

MGNの治療法はありませんが、治療は症状の抑制と免疫抑制に重点を置いています。塩分とタンパク質の摂取量を減らすことで、食事を変える必要があるかもしれません。また、血圧をコントロールするために薬を服用する必要があるかもしれません。

医師は、コルチコステロイドと呼ばれる薬物を処方して、免疫システムと利尿薬を抑制したり、水を丸めたりして、腫れを抑えます。 MGNは血栓を発症するリスクを負う可能性があり、医師はこれを制御するために抗凝固薬を処方する場合があります。

いくつかのケースでは、進行性疾患は免疫抑制薬を必要とする場合があります。これらは、免疫系の一部が適切に機能するのを妨げる薬です。

MGNが基礎疾患によって引き起こされている場合、医師はその状態の治療も勧めることがあります。特定の治療計画はあなたのために個別化されます。医師に相談して、彼らが推奨する治療法を見つけてください。

膜性糸球体腎炎の人の見通しは？

MGNを持つ人々の長期的な展望は異なります。 MGNの大多数の人は、症状のない長期間を経験し、その後再発を起こします。医師があなたの状態を監視できるように、定期検査のために医師のもとを訪れる必要があります。場合によっては、疾患は治療なしで解消することがあります。

MGNを発症した人の3分の1は、疾患と診断されてから2〜20年以内に不可逆的な腎障害を発症します。 5年後、末期腎不全（ESRD）または腎不全は14％の人に発生します。

腎不全の場合、医師が透析を処方します。この治療により、腎臓が機能しなくなったときに血液がきれいになります。 ESRDの患者さんも、腎臓移植の対象となる可能性があります。