一般的なAFib薬のリスト
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前書き
心房細動（AFib）は一種の不整脈、または異常な心調律です。アメリカ心臓協会によると、それは約270万人のアメリカ人に影響を与えます。
AFibを持つ人々は、心房と呼ばれる心臓の上室の不規則な鼓動を持っています。心房は、心室と呼ばれる下部のチャンバーと同期しなくなりました。これが起こると、すべての血液が心臓から送り出されるわけではありません。
これにより、心房内に血液がたまる可能性があります。血液がたまると血栓ができます。これらの血栓の1つが壊れて脳に向かって移動すると、脳への血流が制限される可能性があります。脳卒中の原因になります。
AFibの人は、継続的に異常な心臓のリズムを持っている可能性があります。または、彼らは彼らの心臓が不規則に鼓動するときだけエピソードを持っているかもしれません。幸いなことに、AFibには多くの治療法があります。これらには、不整脈の停止を助けるための薬物療法や外科的またはカテーテル処置が含まれます。
AFibと診断された場合、治療はおそらく薬物から始まります。薬はあなたの心臓のリズムと速度を制御するのに役立ちます。また、AFib患者によく見られる高血圧の管理にも役立ちます。さらに、これらの薬は血栓の形成を防ぐのに役立ちます。
心拍数の薬
心拍数が速すぎる場合、これは、心臓が必要以上に効率的に機能していないことを意味します。時間が経つと、心臓の鼓動が速すぎて弱くなることがあります。これは心不全につながる可能性があります。
AFibの治療では、医師は心拍数が制御されていることを確認する必要があります。これにより、心臓のリズムをコントロールしやすくなります。
あなたの心拍数を制御するために設計されたいくつかの主要な種類の薬があります。
ベータ遮断薬
これらの薬はあなたの心拍数を下げるのに役立ちます。彼らはアドレナリンとしても知られているエピネフリンの効果をブロックすることによってこれを行います。ベータ遮断薬はAFib患者によく投与されます。これらの薬は、高血圧、不安、片頭痛などの問題の治療にも使用できます。
ベータ遮断薬の例は次のとおりです。
- アセブトロール（Sectral）
- アテノロール（テノルミン）
- ベタキソロール（カーローン）
- ラベタロール（Trandate）
- ビソプロロール（ゼベータ）
- カルベジロール（Coreg）
- メトプロロール酒石酸塩（Lopressor）
- コハク酸メトプロロール（Toprol-XL）
- ネビボロール（Bystolic）
- ペンブトロール（レバトール）
- プロプラノロール
- ソタロール塩酸塩（Betapace）
- チモロール
- ナドロール（コルガード）
- ピンドロール（Visken）
カルシウムチャネル遮断薬
カルシウムチャネルブロッカーも心拍数を低下させます。これらの薬は、動脈の平滑筋の内層をリラックスさせるのに役立ちます。また、心臓がカルシウムを吸収するのを防ぎます。カルシウムは心臓の収縮を強化することができます。これらの作用は、これらの薬物が心筋をリラックスさせ、動脈を広げるのを助けることを意味します。
2つのカルシウムチャネルブロッカーのみが中心的に作用しています。つまり、心拍数を下げるのに役立ちます。 AFibの治療によく使用されます。これらの薬は次のとおりです。
- ベラパミル塩酸塩（Calan SR、Verelan）
- 塩酸ジルチアゼム（Cardizem CD、Dilacor XR）
他のカルシウムチャネル遮断薬は末梢で作用しています。また、血管を弛緩させますが、AFibの心拍数の問題には役立ちません。
ジギタリス配糖体
主なジギタリス薬はジゴキシン（Digitek、Lanoxin）です。この薬は心臓の収縮を強化するのに役立ちます。医師はしばしばそれを心不全治療の通常の部分として処方します。ジゴキシンはまた、心房から心室への電気的活動の速度を遅くするのに役立ちます。このアクションは、心拍数の制御に役立ちます。
心調律薬
AFibは電気的な問題です。心臓のリズムは、心臓全体の設定された経路を流れる電流によって制御されます。 AFibでは、電流はもはやそのパターンに従いません。代わりに、無秩序な電気信号が心房全体に流れます。これにより、心臓が震え、不規則に鼓動します。
心臓のリズムの問題を治療するために特別に使用される薬は、抗不整脈薬と呼ばれます。ナトリウムチャネルブロッカーとカリウムチャネルブロッカーの2つの基本的なタイプがあります。抗不整脈薬は、AFibエピソードの再発を防ぐのに役立ちます。
ナトリウムチャネル遮断薬
これらの薬は、心臓のリズムを制御するのに役立ちます。彼らは、心筋が電気を伝導する速さを減らすことによってこれを行います。彼らは心臓細胞のナトリウムチャネルの電気的活動に焦点を当てています。
これらの薬物の例は次のとおりです。
- ジソピラミド
- メキシレチン
- キニジン
- プロカインアミド
- プロパフェノン（リズムモール）
- フレカイニド（タンボコール）
カリウムチャンネル遮断薬
ナトリウムチャネルブロッカーと同様に、カリウムチャネルブロッカーも心臓のリズムの制御に役立ちます。彼らは心臓の電気伝導を遅くします。それらは、細胞内のカリウムチャネルを介して発生する伝導を妨害することによってそうします。
これらの薬物の例は次のとおりです。
- アミオダロン（Cordarone、Pacerone）
- ドロネダロン（Multaq）
- ソタロール（Betapace）
Dronedarone（Multaq）は、過去にAFibを摂取したことがある人のAFibを予防するためにのみ使用される新薬です。永続的なAFibのある人はこの薬を使用しないでください。 Sotalol（Betapace）は、ベータ遮断薬とカリウムチャネル遮断薬の両方です。つまり、心拍数と心拍リズムの両方を制御します。
血液希釈剤
抗凝血剤にはさまざまな種類があります。これらの薬は危険な血栓の形成を防ぐのに役立ちます。それらには、抗血小板薬および抗凝固薬が含まれます。抗凝血剤は出血のリスクを高めます。医師がこれらの薬のいずれかを投与すると、治療中の副作用を注意深く観察します。
抗血小板薬
これらの薬物は、血流中の血小板の作用を妨害することによって機能します。血小板は、一緒に束になって血餅を形成することで出血を止めるのを助ける血球です。
抗血小板薬には以下が含まれます：
- アナグレライド（アグリリン）
- アスピリン
- クロピドグレル（プラビックス）
- プラスグレル（効率的）
- ticagrelor（ブリリンタ）
- チロフィバン（アグリスタット）
- vorapaxar（Zontivity）
- ジピリダモール（ペルサンティン）
抗凝固剤
これらの薬は、血液が凝固するのにかかる時間を延長することによって機能します。医師があなたにこの薬を与えた場合、彼らはあなたを注意深く監視し、投与量があなたに適切であることを確認します。血液を適切な間引きレベルに保つのは難しい場合があるため、医師は投薬量が正確であることを頻繁に確認する必要があります。
非ビタミンK経口抗凝固剤（NOAC）として知られている抗凝固剤は、現在ほとんどの人にワルファリンよりも推奨されています。これらの薬物の例は次のとおりです。
- ダビガトラン（プラダクサ）
- エドキサバン（サバイサ）
- リバロキサバン（Xarelto）
- apixaban（エリキ）
ワルファリン（クマディン）は、中等度から重度の僧帽弁狭窄症や人工心臓弁を持っている人にまだ推奨されています。
抗凝固剤は経口薬または注射薬として提供されます。注射可能な形態は、多くの場合、医療提供者によって病院で与えられます。あなたは最終的に自分に注射を与えて、家に持ち帰ることができるかもしれません。場合によっては、自宅に持ち込むこともできます。これらの注射可能な薬は皮下（皮下）に投与されます。
注射可能な抗凝固剤は次のとおりです。
- エノキサパリン（Lovenox）
- ダルテパリン（フラミン）
- fondaparinux（Arixtra）
副作用
AFibの異なる薬は、異なる潜在的な副作用があります。たとえば、不整脈を治療する抗不整脈薬は、実際にこれらの症状をより頻繁に引き起こす可能性があります。
カルシウムチャネル遮断薬は、他の副作用の中でも、頻脈、頭痛、めまいを引き起こす可能性があります。ベータ遮断薬は、疲労、冷えた手、消化不良などの副作用だけでなく、より深刻な問題を引き起こす可能性があります。
薬の副作用があると思われる場合は、医師に相談してください。
医療提供者に相談することなく、薬の服用を止めないでください。医師はあなたと他の選択肢について話し合うことができます。たとえ同じような目的を果たしていても、別の薬を使用しても同じ副作用が得られない可能性があります。
自分の病歴や服用している他の薬に基づいて、特定の副作用のリスクが高いかどうかを医師に尋ねることができます。
医師は、服用しているすべての薬の完全なリストを用意して、さまざまな薬の間で否定的な相互作用がないことを確認する必要があります。
ビタミン、サプリメント、または自然療法についても必ず医師に伝えてください。これらの物質もAFibの薬物と相互作用する可能性があるためです。
医師に相談する
AFibの治療に使用される多くの薬があります。それぞれが異なる方法で機能します。どちらを選択するかは、病歴、許容できる副作用、服用している他の薬、その他の要因によって異なります。
症状を抑えるのに最も効果のある薬を見つけるために、医師と相談してください。
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