著者: Robert Simon
作成日: 16 六月 2021
更新日: 1 4月 2025
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メディケアの共同保険とは、メディケアの損金算入可能額に達したときに支払う医療費の分担です。

最初のメディケア(パートAの病院保険とパートBの医療保険)はほとんどの医療費をカバーしますが、すべてをカバーしているわけではありません。

メディケアが医療費のパーセンテージを支払う場合、残りのパーセンテージはあなたが負担します。あなたはそれをあなたのポケットから支払うか、またはその全部または一部をカバーするためのメディケアサプリメントプラン(Medigapプラン)を購入することができます。

引き続き読んで、メディケアの共同保険と、登録しているプラ​​ンに基づいて支払う金額を確認してください。

メディケアパートAは共同保険をカバーしていますか?

メディケアパートAの入院共同保険では、2020年に以下を支払います。

  • 1日目から60日目: 給付期間ごとに$ 0の共同保険
  • 61〜90日目: 各給付期間の1日あたり352ドルの共同保険
  • 91日目以降: 各給付期間の90日後の各生涯リザーブ日ごとに704ドルの同時保険(生涯で最大60日)
  • 熟練した看護施設の共同保険: $176

メディケアパートBは共同保険をカバーしていますか?

メディケアパートBを使用すると、控除額(2020年に$ 198)に達した後、通常、ほとんどの医師および外来サービスと耐久性のある医療機器に対して、メディケアが承認した金額の20%の共同保険を支払います。


メディケア共同保険の例

オリジナルのメディケア(パートAおよびパートB)の初日であり、500ドルの外来治療のために医者を訪問します。

医師の予約はメディケアパートBでカバーされます。医師はメディケアに500ドルを請求します。

2020年のパートBの年間控除額は198ドルであるため、パートBの対象となるサービスの最初の198ドル分の年間の責任はお客様が負うことになります。

パートBの控除後、請求書の残りの$ 302は、一部はメディケアによってカバーされ、一部はあなたがカバーする共同保険費用によってカバーされます。あなたのシェアは20%(60.40ドル)で、メディケアパートBのシェアは80%(241.60ドル)です。

合計500ドルの医療費のシェアは258.40ドルで、次のように分類されます。

  • 2020パートB控除可能:198ドル
  • 20%(残りの$ 302の)パートB共同保険:$ 60.40
  • あなたが支払う合計:$ 258.40

同じ医者からの同じ治療に対する次の500ドルの請求書では、パートBの控除額をすでに支払っているため、メディケアは80パーセント(400ドル)を支払い、20パーセント(100ドル)を支払います。


Medigapプランは共同保険をカバーしていますか?

異なるMedigapプランは、以下を含むさまざまな共同保険をカバーしています。

プランAとプランBは以下をカバーします。

  • パートAの共同保険と病院は、メディケアの特典を使い切ってから最大365日かかります
  • パートAホスピスケア共同保険
  • パートB共同保険

プランC、プランD、プランF、プランG、プランM、プランNのカバー:

  • パートAの共同保険と病院は、メディケアの特典を使い切ってから最大365日かかります
  • パートAホスピスケア共同保険
  • パートB共同保険
  • 熟練した介護施設介護共同保険

プランKカバー:

  • パートAの共同保険と病院は、メディケアの特典を使い切ってから最大365日かかります
  • パートAホスピスケア共同保険の50%
  • パートBの共同保険の50%
  • 熟練した介護施設介護共同保険


プランLのカバー:


  • パートAの共同保険と病院は、メディケアの特典を使い切ってから最大365日かかります
  • パートAホスピスケア共同保険の75%
  • パートBの共同保険の75%
  • 熟練した介護施設介護共同保険

取り除く

元のメディケア(パートAおよびB)では、控除額に到達すると、メディケアはメディケア承認済み治療の費用の一部を支払い、シェアを支払います。 Coinsuranceは、コストの分担です。

コインをポケットから支払うか、またはすべてまたは一部をカバーするメディケアサプリメントプラン(Medigap Plan)を購入できます。

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