乳房切除術：それが何であるか、それが示されるとき、そして主なタイプ

コンテンツ

• 手術が必要な場合
• 主な手術の種類
• 1.乳房部分切除術
• 2.乳房全摘術または単純乳房切除術
• 3.根治的乳房切除術
• 4.予防的乳房切除術
• 5.他のタイプの乳房切除術
• 術後はどうですか
• 乳房再建がいつどのように行われるか

乳房切除術は、片方または両方の乳房を切除するための外科的処置であり、ほとんどの場合、がんと診断された人に適応され、組織の一部のみが切除された場合は部分的、乳房が切除された場合は全体的になります乳房に加えて、腫瘍の影響を受けた可能性のある筋肉や近くの組織が切除されると、完全にまたは根治的に切除されます。

さらに、乳房切除術は、女性が乳がんを発症するリスクを減らすために予防的である場合もあります。または、たとえば男性化を目的とした手術の場合、審美的な目的を持つ場合もあります。

手術が必要な場合

乳房切除術は、次の場合に実施できます。

• 女性は乳がんを発症するリスクが高い（予防的乳房切除術）。
• 乳がんの放射線療法と化学療法治療を補完する必要があります。
• 女性がすでに片方の乳房にがんを患っている場合、もう一方の乳房の乳がんを予防することができます。
• 癌腫を呈する女性 その場で、または局所化され、病気の進行を防ぐために早期に発見されました。
• 男性化乳房切除術のように、乳房を切除したいという願望があります。

したがって、予防的評価のために、または乳房のしこり、発赤、分泌物の存在など、乳房腫瘍の存在を示す可能性のある症状が現れるたびに、女性が産婦人科医に毎年相談することが重要です。乳がんの主な症状を認識することを学びます。

主な手術の種類

乳房の除去で達成される各目的のために、それぞれの場合に応じて、乳房科医または形成外科医によって選択されるタイプの手術を行うことができます。主なタイプは次のとおりです。

1.乳房部分切除術

四分円切除術またはセクター切除術とも呼ばれ、乳房を完全に切除することなく、周囲の組織の一部とともに良性の結節または腫瘍を切除する手術です。

この手術では、結節が戻るリスクを回避するために、乳房に近い一部のリンパ節が切除される場合とされない場合があります。

2.乳房全摘術または単純乳房切除術

乳房全摘術では、皮膚、乳輪、乳首に加えて、乳腺が完全に切除されます。これは、周囲の領域に広がるリスクがなく、早期に発見され、適切な場所にある小さな腫瘍の場合に最もよく示されます。

この場合、腫瘍が戻ったり広がったりするリスクを減らすために、脇の下の節を取り除くかどうかを決めることもできます。

3.根治的乳房切除術

根治的乳房切除術では、乳房全体の切除に加えて、乳房の下にある筋肉と脇の下の神経節も切除され、播種のリスクがあるがんの症例に適応されます。

この手術には、大胸筋が維持されるPateyの修正根治的乳房切除術、または大胸筋と小胸筋の両方が保存されるMaddenの修正根治的乳房切除術として知られる変形があります。

4.予防的乳房切除術

予防的乳房切除術は、がんの発症を予防するために行われ、重要な家族歴がある女性や、がんを引き起こす可能性のある遺伝的変化があるBRCA1およびBRCA2など、この疾患のリスクが非常に高い女性にのみ適応されます。 。乳がんの遺伝子検査をいつ受けるかを知ってください。

この手術は、乳房全体、近くの神経節、場合によっては周囲の筋肉を切除して、乳房全摘術または根治的乳房切除術と同様に行われます。これらの場合、癌を発症するリスクは両方の乳房で類似しているため、一般的に、両側手術が行われます。

5.他のタイプの乳房切除術

男性または男性化乳房切除術は、女性の胸に男性の外観を与えることを目的として行われる形成外科の一種です。したがって、この手術では、乳房が除去されます。これは、各女性の乳房のサイズとタイプに応じて、プラスチック外科医によって決定されたさまざまな手法による場合があります。

乳房切除術は、男性の乳がんの場合にも実施できますが、これはまれにしか発生せず、手術は女性と同じ方法で実施されますが、男性の腺ははるかに少なくなります。

乳房形成術として知られている美容乳房手術もあります。これは、乳房の外観を縮小、増加、または改善するために使用できます。乳房形成外科のオプションが何であるかをご覧ください。

術後はどうですか

乳房除去手術は、脊髄くも膜下麻酔または全身麻酔を伴う、約60〜90分間続く手術です。

手術後の回復は迅速で、手術の種類や両側性か片側性かによって、入院に1〜2日かかる場合があります。

排液管を残すことができるので、処置後の最初の数日で生成された分泌物は、誤って引っ張られないように衣服に取り付けて十分に収容する必要があります。このドレーンは1日に約2回空にし、ドレーンの量をメモして、再診時に医師に通知する必要があります。

さらに、術後期間に従わなければならないいくつかの推奨事項は次のとおりです。

• 痛みがある場合は、医師が処方した鎮痛薬または抗炎症薬を服用してください。
• 通常、手順の7〜10日後に予定されている再訪問に移動します。
• この期間中または医学的クリアランスまで、体重をかけたり、運転したり、運動したりしないでください。
• 手術部位または手術側の腕に発熱、激しい痛み、発赤または腫れがある場合は、医師に連絡してください。

リンパ節を切除する手術では、対応する腕の循環が損なわれる可能性があり、より敏感になり、怪我や火傷から十分に保護し、過度の努力を避けることが重要になります。

手術後も、理学療法で治療を継続することが重要です。これにより、腕の動きや循環が改善され、治癒による拘縮が減少します。乳房除去後の回復の詳細を参照してください。

乳房再建がいつどのように行われるか

乳房切除術を行った後、乳房の自然な形を復元するために乳房再建手術が必要になる場合があります。処置の直後または段階的に、領域を徐々に修正して行うことができますが、癌の多くの場合、悪性細胞の完全な除去を確認するために、完全な治癒または検査後にしばらく待つ必要があります。

乳房再建がどのように行われるかについての詳細を参照してください。