マニア

コンテンツ

• マニアとは？
• マニアの原因は何ですか？
• マニアの症状は何ですか？
• マニアはどのように診断されますか？
• マニアはどのように扱われますか？
• 薬
• 心理療法
• マニアの見通しは？
• マニアの予防

マニアとは？

マニアは、人に無理な陶酔感、非常に激しい気分、多動性、妄想を経験させる心理的状態です。マニア（または躁病エピソード）は、双極性障害の一般的な症状です。

マニアはいくつかの理由で危険な状態になる可能性があります。躁病エピソードの間、人々は睡眠または食事をとらないことがあります。彼らは危険な行動に従事し、自分自身に害を与える可能性があります。躁病の人は、幻覚や他の知覚障害を経験するリスクが高くなります。

マニアの原因は何ですか？

家族歴は、躁病の一因となるかもしれません。両親または兄弟姉妹に症状がある人は、躁病エピソードを経験する可能性が高くなります（精神疾患に関する全国同盟）。しかし、躁病のエピソードを持つ家族がいるということは、人が間違いなくそれらを経験するという意味ではありません。

一部の人々は、基礎疾患や双極性障害などの精神疾患のために、躁病または躁病エピソードになりやすい傾向があります。トリガーまたはトリガーの組み合わせは、これらの人々に躁病を引き起こす可能性があります。

脳をスキャンして、一部の躁病患者の脳の構造や活動がわずかに異なることを示します。医師は、脳スキャンを使用して、躁病または双極性障害を診断しません。

環境の変化はマニアを引き起こす可能性があります。愛する人の死などのストレスの多い人生の出来事は、マニアの一因となります。経済的ストレス、人間関係、病気も躁病エピソードを引き起こす可能性があります。甲状腺機能低下症のような状態も躁病エピソードの原因となる可能性があります。

マニアの症状は何ですか？

躁病の患者は、他の激しい気分と同様に、極端な興奮と多幸感を示します。彼らは活動過多であり、幻覚や妄想を経験するかもしれません。一部の患者はびくびくして非常に心配です。躁病の人の気分は、非常に低いエネルギーレベルで、躁病からうつ病に急速に変化する可能性があります（Mayo Clinic、2012）。

躁病エピソードは、人にすごいエネルギーがあるかのように感じさせます。まるで世界のすべてが速く動いているかのように、それらは身体システムを加速させることができます。

マニアのある人は、レースの考えや素早いスピーチをするかもしれません。マニアは睡眠を妨げるか、仕事のパフォーマンスを低下させる可能性があります。マニアの人は妄想になるかもしれません。彼らは簡単にイライラしたり気を散らしたり、危険な行動を示したり、多額の支出を続けたりします。

躁病の人は攻撃的な行動をとることがあります。薬物やアルコールの乱用は、躁病のもう一つの症状です。

軽度の躁病は軽躁病と呼ばれます。軽躁病は前述の症状と関連していますが、程度は低いです。軽躁病のエピソードは、躁病エピソードよりも短い時間で続きます。

マニアはどのように診断されますか？

医師または精神科医は、質問をし、症状について話し合うことにより、患者を躁病に評価することができます。直接の観察は、患者が躁病エピソードを持っていることを示すことができます。

精神障害の診断と統計マニュアル （DSM）、アメリカ精神医学会から、躁病エピソードの基準の概要を説明しています。エピソードは1週間、または入院している場合は1週間未満で発生する必要があります。気分障害に加えて、患者は次の症状のうち少なくとも3つを経験する必要があります。

• 彼または彼女は簡単に気が散ります。
• 彼または彼女は危険なまたは衝動的な行動に従事しています。これには、支出、事業投資、または危険な性行為が含まれます。
• 彼または彼女は競争の考えを持っています。
• 彼または彼女は睡眠の必要性が減少している。
• 彼または彼女は強迫観念を持っています。

躁病エピソードは人の生活を混乱させ、人間関係や職場、学校に悪影響を及ぼします。多くの躁病エピソードでは、患者の気分を安定させて自傷行為を防ぐために入院が必要です。

いくつかの例では、幻覚や妄想は躁病エピソードの一部です。たとえば、人は彼または彼女が有名であるか超大国を持っていると信じるかもしれません。

人の状態が躁病エピソードと見なされるためには、症状が薬物やアルコールの乱用などの外部の影響の結果であってはなりません。

マニアはどのように扱われますか？

患者の躁病が重度であるか、精神病を伴う場合、入院が必要になることがあります。入院は患者が自分自身を傷つけるのを助けることができます。

薬

薬物療法は、通常、躁病の治療の最初の行です。これらの薬は、患者の気分のバランスを取り、自傷のリスクを減らすために処方されます。

薬は次のとおりです。

• リチウム（Cibalith-S、Eskalith、Lithane）
• アリピプラゾール（Abilify）、オランザピン（Zyprexa）、クエチアピン（Seroquel）、リスペリジン（Risperdal）などの抗精神病薬。
• バルプロ酸（Depakene、Stavzor）、divalproex（Depakote）、またはラモトリジン（Lamictal）などの抗けいれん薬。
• アルプラゾラム（Niravam、Xanax）、クロルジアゼポキシド（Librium）、クロナゼパム（クロノピン）、ジアゼパム（バリウム）、またはロラゼパム（Ativan）などのベンゾジアゼピン。

薬は医療専門家によって処方されたものとしてのみ使用されるべきです。

心理療法

心理療法セッションは、患者が躁病の引き金を特定するのに役立ちます。また、患者のストレス管理にも役立ちます。家族またはグループ療法も役立つかもしれません。

マニアの見通しは？

ある躁病エピソードを経験した患者の推定90％が別の躁病エピソードを経験すると予想されます（Kaplan、et al。、2008）。躁病が双極性障害または他の心理的状態の結果である場合、患者は、躁病エピソードを防ぐために生涯にわたる管理を実践する必要があります。

マニアの予防

処方薬は躁病エピソードの予防に役立ちます。患者は心理療法または集団療法の恩恵を受けることもあります。治療は、患者が躁病エピソードの発症を認識し、助けを求めるのに役立ちます。