血友病Aによる軽度出血の管理に関する8つのヒント

コンテンツ

• 出血の種類を特定する
• 出血の重症度を決定する
• カットには包帯と圧力を使用します
• アイスパックを手元に置いてください
• 必要に応じて、適切な鎮痛薬を選択する
• 補充療法が必要かどうかを判断する
• 軽微な出血を防ぐためにDDAVPを検討する
• 理学療法士に相談してください
• 取り除く

血友病Aの有無に関係なく、時々の出血は避けられません。ただし、このような生涯にわたる症状がある場合は、出血を防ぐために特別な注意が必要です。トレーニング関連の怪我は擦り傷やあざを引き起こす可能性がありますが、より深刻な転倒や隆起はオープンカットにつながる可能性があります。手術や歯科の仕事も出血を引き起こす可能性があります。

出血の原因が何であれ、出血を止めて合併症を防ぐためにどのような手順を踏むかを知る必要があります。より重大な出血は、医師の診察を必要とする場合があります。血友病Aの出血を管理するための8つのヒントを次に示します。

出血の種類を特定する

血友病Aは、内出血と外出血の両方を引き起こす可能性があります。 National Human Genome Research Instituteによれば、関節の出血は血友病Aのより重篤な形態で最も一般的です。また、手足の最近の損傷部位からの軽度の出血がある場合もあります。軽微な内出血と外出血の両方が家庭療法で治療されることがあります。包帯は軽度の切り傷を和らげるのに役立ちますが、氷は内部のあざを和らげるのに役立ちます。

ただし、一部のタイプの内出血は、頭、喉、または消化管（胃および腸）の出血を含む、即時の医学的治療を必要とします。頭の出血の兆候と症状は次のとおりです：

• 重度の長期にわたる頭痛
• 繰り返し嘔吐
• 眠気
• 突然の弱さ
• ダブルビジョン
• 発作

喉または消化管の出血の徴候と症状には、次のものがあります。

• 嘔吐
• 黒または血便

あざが激しいまたは持続的な痛み、拡大、またはしびれを伴う場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

出血の重症度を決定する

重症血友病Aが最も一般的なタイプです。

• 世界血友病連盟によると、重度の血友病Aでは、少なくとも1週間に1回または2回、自然出血が起こります。
• 中程度の血友病Aを患っている場合でも、自然に出血することがありますが、まれにしか出血しません。重大な怪我や手術の後には、通常、長時間または過度の出血があります。
• 軽度の場合は、怪我や外科的処置の後にのみ出血を引き起こす傾向があります。

出血が軽度で、血友病Aが軽度の場合、医師の診察を受けなくても自宅で怪我を治療できる可能性があります。

カットには包帯と圧力を使用します

軽度の外出血は、包帯の助けを借りて、サイトに穏やかな圧力を加えることで治療可能です。

• 最初に、柔らかい布と温水で邪魔にならないようにゴミを取り除きます。
• 次に、ガーゼを使用して傷口に圧力をかけ、次に包帯を上に置きます。出血があれば包帯を交換する必要があるかもしれません。

アイスパックを手元に置いてください

血友病Aは内出血を引き起こす可能性があるため、症状のない人よりも小さな隆起による挫傷を起こしやすくなる可能性があります。これらは腕や脚に発生する可能性が高くなりますが、体のどこにでもあざができます。軽度の内出血は、アイスパックを使用して最小限に抑えることができます。怪我をしたらすぐにアイスパックをその場所に置いてください。

あざができても、必ずしも医者に行く必要はありません。ただし、ひどい痛みやしつこい痛み、腫れ、しびれなどは、すぐに医師に相談してください。

必要に応じて、適切な鎮痛薬を選択する

すべてのけがが鎮痛薬を必要とするわけではありません。出血や痛みのために市販の（OTC）鎮痛薬を服用する前に、合併症のリスクを冒していないことを確認してください。アスピリンやイブプロフェンなどの一般的なOTC鎮痛薬は、出血を悪化させる可能性があります。代わりにアセトアミノフェン（タイレノール）を検討することもできます—必ず最初に医師に相談してください。

補充療法が必要かどうかを判断する

National Heart、Lung、and Blood Instituteによれば、血友病Aからの軽度の出血は通常、補充療法を必要としません。ただし、出血が続く場合は、第VIII因子濃度を交換する必要があるかもしれません。治療計画によっては、これらの治療を自宅で受けることができる場合があります。場合によっては、治療のために医療機関に行く必要があります。

軽微な出血を防ぐためにDDAVPを検討する

軽度から中程度の血友病Aがある場合は、出血が発生する前に出血を防ぐことができる場合があります。医師がデスモプレシン（DDAVP）を勧める場合があります。 DDAVPは、凝固因子VIIIの放出を刺激するホルモンを含む処方薬です。注射または点鼻薬を介して投与され、怪我をした場合に血栓を確認するのに役立ちます。

DDAVPの欠点は、頻繁に服用すると時間の経過とともに効果が低下する可能性があることです。スポーツなどのリスクの高い状況で使用する場合は、控えめに使用することをお勧めします。歯科治療を行う前に、DDAVPの使用を選択する人もいます。

理学療法士に相談してください

血友病Aからの少量の出血は、筋肉や関節の痛みにつながることがあります。関節の出血が頻発すると、時間の経過とともに骨がすり減ることもあります。ステロイドや鎮痛剤に頼るのではなく、理学療法は炎症の一部を緩和するのに役立ちます。理学療法が機能するためには、定期的なセッションに行く必要があります。外傷がある場合は、セッションに参加する前に、適切に包帯を巻いていることを確認してください。

取り除く

血友病からのいかなる種類の出血も、特に家庭での治療で悪化または改善しない場合は、医師と相談する必要があります。また、便や尿に血が混じっている場合や、血を流している場合は、医師に相談してください。これらの症状は、自宅では治療できない出血のより深刻な症例を示している可能性があります。