乳がんに対抗する進歩

コンテンツ

• のレビュー

遺伝子検査からデジタルマンモグラフィ、新しい化学療法薬などに至るまで、乳がんの診断と治療の進歩は常に起こっています。しかし、これにより、過去30年間に乳がんの女性の診断、治療、そして最も重要な生存率がどの程度改善されたでしょうか。短い答え：たくさん。

「乳がんの治癒率の大幅な改善につながった2つの主な大きな変化は、より適切で広範囲にわたるスクリーニングと、より的を絞った個別化された治療による早期診断です」と、乳腺手術の責任者であるElisaPort医師は述べています。ニューヨーク市のマウントシナイ病​​院のDubin乳がんセンターの所長。この恐ろしい病気との闘いにはまだ長い道のりがありますが、30年の間に生じた違いを見てみましょう。

マンモグラフィの年間料金

1985: 25パーセント

今日： 75〜79パーセント

変更点： 一言で？すべての。 「マンモグラムの保険適用範囲の拡大、マンモグラムの利点に関する認識、およびマンモグラムが命を救うという情報を検証する30年から40年以上の研究からのデータはすべて、毎年実行されるマンモグラムの数の増加に役割を果たしてきました」とポート氏は言います。 。マンモグラム中の放射線被曝の減少などの技術の改善も、マンモグラムがより広く使用され受け入れられるようになるのに役立ったと彼女は付け加えています。

5年生存率

1980年代： 75パーセント

今日： 90.6パーセント

変更点： 1980年代にマンモグラムが利用可能になる前は、女性は主に自分でしこりを見つけることによって乳がんを検出していました。 「診断されるまでにどれだけ大きな乳がんがあったか想像してみてください」とポートは言います。 「その段階では、それらはすでにリンパ節に広がっていたので、女性は現在よりもはるかに遅い段階で診断されたため、生存率ははるかに低かった。」早期に診断された場合、5年生存率は93から100パーセントです。

診断率

1980年代： 女性10万人あたり102人

今日： 女性10万人あたり130人

変更点： 「スクリーニングが増えたため、今日は30年前よりも多くの乳がんを発見しています」とポート氏は言います。乳がんの実際の発生率も増加している可能性があります。「それは単一の要因によるものではありませんが、米国での肥満の増加が役割を果たす可能性があります」とポートは言います。 「肥満と座りがちな生活習慣は、閉経前と閉経後の両方の女性の乳がんのリスクを高めることを私たちは知っています。」

処理

1980年代： 早期乳がんの女性の13％が乳腺腫瘤摘出術を受けました

今日： 早期乳がんの女性の約70％が乳房温存手術（乳腺腫瘤摘出術と放射線療法）を受けています

変更点： 「マンモグラフィと以前の小さな癌の診断は、乳房全体を切除するのではなく、より乳房を温存する手術を行うための道を開いた」とポート氏は言う。以前は、腫瘍が発見されるまでに腫瘍が非常に大きかったため、乳房切除術が一般的に行われていました。治療プロトコルも進化し続けています。以前は、エストロゲン受容体陽性の乳がんの女性の多くは、再発のリスクを減らし、生存率を改善するために、診断後5年間タモキシフェンを服用していました。昨年ランセットで発表された研究では、10年間薬を服用するとさらに多くの利益が得られることがわかりました。 5年間服用した人の再発リスクは25％でしたが、10年間服用した人の21％でした。また、乳がんによる死亡リスクは、5年後の15％から10年後の12％に減少しました。 「これらは、30年以上前から存在している薬について私たちが昨年学んだことです」とポートは言います。 「私たちは薬を改善しませんでしたが、特定の患者グループのためにそれを使用する方法を最適化しました。」

のレビュー