慢性ライム病（治療後のライム病症候群）

コンテンツ

• 慢性ライム病とは何ですか？
• 治療後のライム病症候群の原因
• 治療後のライム病症候群の危険因子
• 治療後のライム病症候群の症状
• 治療後のライム病症候群の合併症
• 治療後のライム病症候群の診断
• 治療後のライム病症候群の治療
• 治療後のライム病症候群との生活
• 治療後のライム病症候群を防ぐ方法
• ダニの蔓延を防ぐ

慢性ライム病とは何ですか？

慢性ライム病は、病気の抗生物質療法を受けた人が症状を経験し続けると発生します。この状態は、ライム病後症候群または治療後ライム病症候群とも呼ばれます。

ニューイングランドジャーナルオブメディシンによれば、推奨される抗生物質で治療された人々の約10〜20％は、治療が完了した後も持続する疾患の症状を持っています。これらの症状には、疲労、関節や筋肉の痛み、認知機能障害などがあります。彼らは6ヶ月以上続くかもしれません。これらの症状は、人の通常の活動を妨げ、結果として精神的苦痛を引き起こす可能性があります。しかし、ほとんどの人の症状は6か月から1年後に改善します。

一部の人が治療後ライム病症候群を発症する理由と発症しない理由は不明です。慢性症状の正確な原因も不明です。コロンビア大学医療センターによると、医師は個別に症例を治療する必要があります。治療には、人の特定の症状と病歴、および最新の研究を使用する必要があります。

治療後のライム病症候群の原因

ライム病は、細菌によって引き起こされる細菌感染症です ボレリア・バーグドルフェリ。細菌を運ぶダニに噛まれると感染する可能性があります。通常、クロアシダニとシカダニがこの病気を蔓延させます。これらのダニは、病気のマウスや鳥を噛んだときに細菌を集めます。ライム病はボレリア症、または症状が神経学的である場合はバンワース症候群とも呼ばれます。

ライム病のほとんどの人は一連の抗生物質でうまく治療されています。ライム病の人は通常、急速かつ完全に回復します。

一部の人々が治療後に完全に回復しない理由について専門家は不明です。この結論を裏付ける証拠はありませんが、一部の専門家は、症状は抗生物質によって破壊されなかった持続性の細菌が原因であると考えています。他の人は、病気があなたの免疫系と組織に損傷を与えると信じています。細菌が破壊された後でも、損傷した免疫系は感染に反応し続け、症状を引き起こします。

治療後のライム病症候群の危険因子

病気のダニの咬傷に感染している場合、治療後のライム病症候群のリスクが高くなります。感染が慢性期に進行すると、最初のダニに刺されてから数週間、数か月、さらには数年にわたって症状が続くことがあります。

また、推奨される抗生物質による治療を受けていない場合、これらの長期的な症状のリスクが高くなる可能性があります。しかし、抗生物質療法を受けている人々でさえも危険にさらされています。治療後のライム病症候群の原因は不明であるため、慢性期に進行するかどうかを判断する方法はありません。

治療後のライム病症候群の症状

通常、治療後のライム病症候群の症状は、初期段階で発生する症状に似ています。症状が持続する人は、しばしば以下のようなエピソードを経験します。

• 倦怠感
• 落ち着きのない睡眠
• 痛み
• 関節や筋肉の痛み
• 膝、肩、肘、その他の大きな関節の痛みや腫れ
• 短期記憶または集中力の低下
• スピーチの問題

治療後のライム病症候群の合併症

治療後にライム病の症状が持続する状態で生活すると、運動能力や認知能力に影響を与える可能性があります。また、極端なライフスタイルの変化や感情​​的なストレスを引き起こす可能性があります。

長期にわたる衰弱症状を経験する一部の人々は、証明されていない代替療法を試みてもよいでしょう。新しい薬や治療を始める前に医師に相談してください。彼らは治療法を提供すると主張するかもしれませんが、これらの潜在的に有毒な治療は、さらなる健康上の問題を引き起こす可能性があります。

治療後のライム病症候群の診断

医師は、病気の原因となる細菌に対する抗体のレベルをチェックする血液検査を使用して、ライム病を診断します。酵素結合免疫吸着測定法（ELISA）テストは、ライム病で最も一般的です。 ELISAの結果を確認するために、別の抗体検査であるウエスタンブロット検査を使用できます。これらのテストは同時に行うことができます。

これらのテストでは感染を確認できますが、継続的な症状の原因を特定することはできません。

症状によっては、特定の患部を検査して、影響を受けている損傷のレベルや体の部分を特定することを医師から勧められる場合があります。これらのテストには以下が含まれます。

• 心機能を検査するための心電図（EKG）または心エコー図
• 脳脊髄液（CSF）を検査するための脊椎穿刺
• 神経学的状態を観察するための脳のMRI

治療後のライム病症候群の治療

早期に診断された場合、ライム病の標準的な治療は、経口抗生物質の2〜3週間のコースです。ドキシサイクリン、アモキシシリン、およびセフロキシムアキセチルは、最も一般的に処方される薬です。状態や症状によっては、他の抗生物質または静脈内（IV）治療が必要になる場合があります。

治療後のライム病症候群の正確な原因は不明であるため、適切な治療法についてはいくつかの議論があります。一部の専門家は継続的な抗生物質療法を提唱しています。ただし、そのような長期の抗生物質療法は回復の可能性を改善しないという証拠があります。国立アレルギー感染症研究所によると、これらの薬物の長期使用も合併症を引き起こす可能性があります。

治療後のライム病症候群の治療は、痛みと不快感の軽減に重点が置かれることがよくあります。関節痛の治療には、処方薬または市販薬（OTC）鎮痛剤を使用できます。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と関節内ステロイドは、関節の腫れなどの問題の治療に使用できます。

治療後のライム病症候群との生活

治療後のライム病症候群のほとんどの人は、時間の経過とともに持続的な症状から回復します。ただし、気分が完全に回復するまでには数か月、場合によっては数年かかることがあります。メイヨークリニックによると、少数の人々は治療にもかかわらず疲労や筋肉痛などの症状を経験し続けます。一部の人が完全に回復しない理由は不明です。

治療後のライム病症候群を防ぐ方法

治療後のライム病症候群を防ぐことはできないかもしれませんが、感染したダニに直接接触しないように予防策を講じることができます。以下の方法は、ライム病にかかり、症状が持続する可能性を減らすことができます。

ダニの蔓延を防ぐ

• ダニが生息する樹木や草が茂った場所を歩くときは、衣服や露出したすべての皮膚に防虫剤を使用してください。
• ハイキングをするときは、草が茂らないようにトレイルの中心を歩いてください。
• ウォーキングやハイキングの後に着替えます。
• ダニをチェックするときは、肌と頭皮をよく調べてください。
• ダニがないかペットを確認してください。
• 衣類や靴は、数回洗濯しても活動を続ける虫除け剤であるペルメトリンで扱います。

ダニに刺された場合は、医師に連絡してください。ライム病の兆候がないか、30日間観察する必要があります。また、初期のライム病の兆候を学び、感染していると思われる場合は迅速な治療を行う必要があります。初期の抗生物質介入は、慢性症状を発症するリスクを減らす可能性があります。

初期のライム病の兆候は、感染したダニによる咬傷から3〜30日後に発生します。探す：

• ダニに刺された場所にある赤く拡大する眼球発疹
• 疲労感、悪寒、全身の病気
• かゆみ
• 頭痛
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• 筋肉や関節の痛みや腫れ
• 首の凝り
• リンパ節の腫れ