ライム病は関節リウマチを模倣または引き起こすことができますか？

コンテンツ

• 概観
• ライム病と関節リウマチ
• ライム
• RA
• よく見る：リスク要因
• ライムのリスク
• RAリスクとしてのライム
• RAリスク
• よく見る：症状
• ライムの症状
• RAの症状
• 違いを見分ける方法
• 彼らがどのように扱われるか
• ライムとライム関節炎
• RA
• いつあなたの医者に会うべきですか
• ライム
• RA

概観

ライム病は、関節リウマチ（RA）などの他の症状と混同されることがあります。ライム病とRAの両方が治療されないと衰弱する可能性があります。

治療すると、ライム関節炎の症状は通常なくなります。一方、RAの治療は病気の進行を遅らせることができますが、治癒させることはできません。

あなたはこれらのどれを持っているかをどうやって見分けることができますか？簡単に言えば：

• 関節炎の症状が1つの関節で断続的である場合は、ライムである可能性があります。
• 関節炎が体の両側の関節にあり、痛みやこわばりが毎朝発生する場合は、関節リウマチかもしれません。 RAの危険因子があると、RAの診断がより可能になります。

ライム病と関節リウマチ

ライム

ライム病には既知の原因があります。それはらせん状の細菌によって伝染します ボレリア・バーグドルフェリ、黒足の鹿のダニによって運ばれます。

ライムは、その幅広い症状が他の多くの病気の症状を模倣しているため、診断が困難です。

抗生物質で早期に治療すれば、治ることができます。ライムが診断されずに治療が遅れると、症状はさらに悪化しますが、治療は可能です。

RA

RAの原因は不明です。関節の内壁に影響を与える慢性炎症性疾患であり、全身性の自己免疫疾患と考えられています。

関節リウマチは、軟骨と骨に損傷を与え、早期に診断および治療しないと、次第に悪化する可能性があります。ダメージは元に戻せません。治療には、抗炎症薬と、時には抗生物質が含まれます。

よく見る：リスク要因

ライムのリスク

ライム病の基本的な危険因子は、シカやダニがいる地域での生活、活動、訪問です。

治療されていないライムの人の約60％が関節炎を発症します。ほとんどの人にとって、ライム性関節炎は抗生物質で治療すると治ります。しかし、場合によっては、ライム性関節炎は抗生物質に反応しません。ある小規模な研究では、ライム関節炎の患者の3分の1が抗生物質に反応しないことがわかりました。

さらに、一部の人々は、ライム病の後に関節炎を発症します。これには、RAなどの炎症性関節炎が含まれます。 2000年の研究では、ライム性関節炎の成人の約10％が抗生物質に反応しない炎症性関節炎を発症すると推定しています。

関節炎とライムにおける炎症性抗体の役割はよく理解されていません。最近炎症性関節炎と診断された814人を対象とした2016年のフランスの研究では、RAの危険因子であるIgM抗体があったのはわずか11.2％でした。

ある研究では、ライム関節炎から10〜20年経っても、50％以上の人がライム菌に対するIgMまたはIgG抗体反応が陽性であることがわかりました。初期のライム病患者の3分の1も、10〜20年後に抗体反応が陽性でした。

RAリスクとしてのライム

ライムを手に入れた後は、RAや乾癬性関節炎（PsA）や末梢性脊椎関節炎などの他の種類の炎症性関節炎を発症する危険因子です。

2016年の研究では、ライム関節炎に罹患した参加者の約3分の1が後にRAのような炎症性関節炎を発症しました。

ライムの発疹が見られ、すぐに十分な量の抗生物質で治療を受ける場合、後でライム関節炎になる可能性は低いです。しかし、多くの人はダニに気づかず、ライム発疹がなく、診断されません。

RAリスク

IgM抗体のレベルが高いことは、RAの危険因子です。リウマチ因子（RF）として知られるこれらの抗体のこれらの存在は、健康な組織を攻撃する免疫応答を引き起こす可能性があります。 IgM抗体はよく理解されておらず、他の感染症の人にも見られます。

RAのもう1つのマーカーは、血中に抗環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）抗体を持っていることです。

RAの特定の危険因子には、次のものがあります。

• 喫煙。 これはRA、特により重度のRAの強力なリスク要因です。
• 肥満。 これは、55歳未満のRAと診断された人々に特に重要です。
• 自己免疫疾患の家族歴。
• 女性のセックス。 女性は男性よりも2〜3倍RAを発症する可能性が高くなります。
• 粉塵および繊維への職業ばく露。
• 遺伝子。 RAは遺伝しないが、RAを発症するリスクを高める遺伝的感受性を持っている可能性がある。
• ホルモン。 感染症や外傷などのホルモンおよび環境要因が関与している可能性があります。

中程度のアルコール摂取が関節リウマチのリスクを低下させる可能性があることは興味深いことです。

よく見る：症状

ライムの症状

ライム関節炎の症状には、関節の痛み、硬直、腫れなどがあります。通常、影響を受ける関節は1つだけです。ほとんどの場合、膝です。小さな関節や腱または滑液包も影響を受ける可能性があります。関節炎の痛みは断続的かもしれません。

ライムは関節炎に加えて他の多くの症状があります。これらには以下が含まれます。

• 最初のブルズアイまたは不規則な赤い発疹
• 倦怠感
• インフルエンザのような症状
• 寝汗
• 認知機能低下
• トラブルバランスやベル麻痺などの神経学的問題
• 光に対する感受性
• 心臓病（心炎）

RAの症状

関節リウマチの初期症状には次のものがあります。

• 体の両側の関節のこわばり、特に午前中または非活動後
• 腫れた、柔らかい、または温かい関節
• 指や足の指などの小さな関節病変
• 可動域の減少
• 倦怠感
• 食欲減少

関節リウマチの人の約40％は、関節を含まない症状を持っています。 RAは、目、皮膚、心臓、肺に深刻な影響を与える可能性があります。

違いを見分ける方法

彼らがどのように扱われるか

ライムとライム関節炎

ダニの咬傷やライムの発疹に気づいた場合、ライムの治療は少なくとも1か月間の抗生物質の投与です。抗生物質が投与された後、ライム関節炎は起こりそうにありません。ドキシサイクリンは通常、最初に処方される抗生物質です。

ライム関節炎は時々ライムの最初の症状です。一連の抗生物質は、しばしば関節炎の症状を解消します。

抗生物質は、ライム症状の重症度に応じて、経口または静脈内投与されます。

ライムの感染後段階でライム関節炎が発生する場合、メトトレキサートなどの抗炎症薬が使用されることがあります。

RA

RAの標準治療には、次のような抗炎症薬が含まれます。

• 非ステロイド性抗炎症薬
• ステロイド
• 従来のまたは生物学的疾患修飾抗リウマチ薬（DMARDS）

いつあなたの医者に会うべきですか

ライムとRAのどちらも、診断と治療が早くなるほど、より良い結果が得られます。

ライム

ほとんどの人は最初のライム発疹に気づかず、考えられる症状の多様性により診断が困難になります。関節炎の症状があり、ダニに噛まれた可能性がある場合は、医師に相談してライムを除外してください。ライムを意識した医師を見つけるのが最善です。

RA

RAも診断が難しい場合があります。目覚めた後、関節が定期的に1時間以上硬い場合は、医師の診察を受けてください。 RAかもしれません。