低ナトリウム食：利点、食品リスト、リスクなど

コンテンツ

• 低ナトリウム食とは？
• 低ナトリウム食が処方されるのはなぜですか？
• 腎臓病
• 高血圧
• 心臓病
• 低ナトリウム食の利点
• 血圧を下げる可能性があります
• がんのリスクを減らすのに役立つ
• 食事の質を改善するかもしれない
• 避けるべき食品
• 楽しむ低ナトリウム食品
• 潜在的なリスク
• 低ナトリウム食のヒント
• 家でもっと食事をする
• 結論

ナトリウムはあなたの体の多くの重要な機能を実行する重要なミネラルです。

卵や野菜などの食品に自然に含まれ、食卓塩（塩化ナトリウム）の主成分でもあります。

ナトリウムは健康に不可欠ですが、特定の状況下では制限される場合があります。

たとえば、低ナトリウム食は、心不全、高血圧、腎臓病などの特定の病状を持つ人々に一般的に処方されます。

この記事では、一部の人々に低ナトリウム食が必要な理由を説明し、メリット、リスク、食品を避けて食べることについて概説します。

低ナトリウム食とは？

ナトリウムは、細胞機能、体液調節、電解質バランス、血圧の維持など、多くの重要な身体機能に関与する必須ミネラルです（1）。

このミネラルは生命に不可欠であるため、あなたの腎臓は体液の濃度（浸透圧）に基づいてそのレベルを厳密に調節します（2）。

ナトリウムは、あなたが食べるほとんどの食品に含まれています—野菜、果物、家禽などの全食品には、はるかに少ない量が含まれています。

生鮮食品のような植物性食品は、一般的に肉や乳製品などの動物性食品よりもナトリウムが少ない。

ナトリウムは、チップス、冷凍ディナー、ファストフードなどの加工および包装された食品に最も濃縮されており、風味を高めるために加工中に塩が添加されます。

ナトリウム摂取量のもう1つの主な要因は、キッチンで食事を準備するとき、および食べる前の調味料として、食品に塩を追加することです。

低ナトリウム食は高ナトリウム食品および飲料を制限します。

医療従事者は通常、高血圧や心臓病などの状態を治療するためにこれらの食事療法を推奨しています。

変動はありますが、ナトリウムの摂取量は通常、1日あたり2〜3グラム（2,000〜3,000 mg）未満に抑えられています（3）。

参考までに、小さじ1杯の塩には約2,300 mgのナトリウムが含まれています（4）。

低ナトリウム食を摂っている場合、ナトリウム摂取量を推奨レベル以下に保つには、ナトリウムが多い食品を制限するか完全に避ける必要があります。

概要 医療専門家は、特定の病状を治療するために低ナトリウム食を推奨しています。ナトリウム濃度は通常、1日あたり2〜3グラム（2,000〜3,000 mg）未満に制限されています。

低ナトリウム食が処方されるのはなぜですか？

低ナトリウム食は、病院で最も一般的に使用されている食事です。

これは、ナトリウムを制限すると特定の病状を制御または改善するのに役立つ可能性があることが研究で示されているためです。

腎臓病

慢性腎疾患（CKD）や腎不全などの腎疾患は、腎機能に悪影響を及ぼします。

腎臓が危険にさらされると、過剰なナトリウムや体液を効果的に取り除くことができなくなります。

ナトリウムと体液のレベルが高くなりすぎると、血液に圧力がかかり、すでに障害のある腎臓にさらに損傷を与える可能性があります（5）。

これらの理由により、国立腎臓財団は、CKDのあるすべての人々がナトリウム摂取量を1日あたり2グラム（2,000 mg）未満に制限することを推奨しています（6）。

CKD患者を対象とした11件の研究のレビューでは、中程度のナトリウム制限により、尿中の血圧とタンパク質（腎障害のマーカー）が大幅に低下することがわかりました（7）。

高血圧

高血圧は、心臓病や脳卒中など、さまざまな状態の危険因子です（8）。

高ナトリウム食は血圧の上昇と関連しています。

たとえば、766人を対象にした最近の研究では、尿中ナトリウム排泄量が最も多い人が血圧レベルが最も高いことが示されています（9）。

多くの研究は、塩分摂取量を減らすことで、高レベルの人の高血圧を下げるのに役立つ可能性があることを示しています。

3,000人を超える人々を対象とした6件の研究のレビューでは、塩分制限により成人の血圧が低下することが示されています。最も強い影響は高血圧の人々で観察されました（10）

高血圧の人々の塩分感受性はさまざまであり、特定のサブグループ（アフリカ系アメリカ人など）は、高塩分の食事により影響を受ける傾向があります（11）。

それにもかかわらず、低ナトリウム食は一般的に高血圧のすべての人々のための自然療法として処方されています。

心臓病

低ナトリウム食は心不全を含む心疾患のある人に一般的に推奨されています。

心臓が弱まると、腎機能が低下し、ナトリウムと水分の貯留につながります（12）。

塩分を食べすぎると、心不全の人に体液過剰を引き起こし、息切れなどの危険な合併症を引き起こす可能性があります。

規制当局は、軽度の心不全の人は1日あたりのナトリウム摂取量を3,000 mgに制限し、中程度から重度の心不全の人は1日あたり2,000 mg以下の摂取量にとどめることを推奨しています（13）。

しかし、多くの研究が低ナトリウム食が心不全の人々に利益をもたらすことを示している一方で、非制限食はより良い結果につながると指摘した人もいます。

たとえば、心不全の833人を対象とした研究では、1日あたり2,500 mg未満のナトリウム制限食が、1日あたり2,500 mg以上の非制限ナトリウム食よりも、死亡または入院のリスクが有意に高いことが判明しました（14 ）。

概要 低ナトリウム食は、症状を管理し、合併症を防ぐために、腎臓病、心臓病、または高血圧の人に一般的に処方されます。

低ナトリウム食の利点

低ナトリウム食をとることはいくつかの点で健康に利益をもたらすかもしれません。

血圧を下げる可能性があります

上記のように、低ナトリウム食は血圧を下げるのに役立ちます。

研究によると、低ナトリウム食への移行は、特にレベルの高い人々の血圧に、小さいながらも有意な変化をもたらす可能性があることを示しています。

34件の研究のレビューでは、4週間以上の塩分摂取量の適度な減少が、高レベルと正常レベルの両方の人々の血圧の大幅な低下につながることを示しました（15）。

高血圧の参加者では、収縮期血圧と拡張期血圧の平均低下はそれぞれ5.39 mmHgと2.82 mmHgでした。

比較すると、正常レベルの人は、収縮期血圧の2.42 mmHg低下（測定値の最高値）と拡張期血圧の1.00 mmHg低下（測定値の最低値）に気づきました（15）。

がんのリスクを減らすのに役立つ

高塩分の食事は、胃を含む特定の種類の癌に関連しています。

630万人以上の人々を対象とした76件の研究のレビューでは、高塩の加工食品から1日あたり5グラムの食用塩が増加するごとに、胃がんのリスクが12％増加することがわかりました（16）。

研究によると、高塩分の食事は胃の粘膜を損傷し、炎症を促進し、 H.ピロリ 細菌—これらすべてが胃がんのリスクを高める可能性があります（17）。

一方で、高ナトリウム加工食品が少なく、果物や野菜が豊富な食事は、胃がんのリスクを低下させます（18）。

食事の質を改善するかもしれない

多くの不健康な食品はナトリウムが非常に高いです。

ファーストフード、パッケージアイテム、冷凍食品には、塩分が含まれているだけでなく、不健康な脂肪やカロリーが多い傾向があります。

これらの食品の頻繁な摂取は、肥満、糖尿病、心臓病などの健康状態に関連しています（19）。

低ナトリウム食では、これらの高塩食品は立ち入り禁止になっているため、食事全体の質が向上する可能性があります。

概要 低ナトリウム食を服用すると、血圧が下がり、胃がんのリスクが低下し、食事の質が向上します。

避けるべき食品

次の食品はナトリウムが多いため、低ナトリウム食では避けてください。

• ファストフード： ハンバーガー、フライドポテト、チキンフィンガー、ピザなど。
• 塩味のスナック食品： 塩漬けプレッツェル、チップ、塩漬けナッツ、塩漬けクラッカーなど
• 冷凍ディナー： 冷凍肉料理、冷凍ピザなど
• 加工肉： ベーコン、ソーセージ、ランチミート、ホットドッグ。
• 塩漬けの缶詰製品： 野菜、パスタ、肉、魚など
• 塩辛いスープ： 缶詰スープとパッケージスープ。
• チーズと乳製品： チーズ、チーズスプレッド、カッテージチーズ、バターミルク、ソルトバター、チーズソース。
• 高ナトリウム焼き菓子： 塩ロール、塩ベーグル、クルトン、クラッカー。
• ベーキングミックス： 高ナトリウムワッフル、パンケーキまたはケーキミックス。
• 箱入りの食事： マカロニとチーズ、パスタミール、ライスミールなど
• 高ナトリウムのおかず： 詰め物、箱入りのグラタンポテト、ハッシュブラウン、ライスピラフ。
• ソースと調味料： グレービーソース、醤油、市販トマトソース、サルサ、サラダドレッシング。
• 野菜の漬物： ピクルス、オリーブ、ザワークラウト。
• 特定の飲み物： 通常の野菜ジュース、ジュースブレンド、塩辛いアルコール飲料。
• 調味料： 塩と塩のブレンド。

野菜や未加工肉などの特定の食品には、当然ながら少量のナトリウムが含まれていますが、市販の調理済み食品に添加されるナトリウムの量と比較すると、わずかです。

高ナトリウム食品を避ける最善の方法は、塩味のスナック食品、ファーストフード、およびパッケージ化された食事を制限することです。

概要 加工肉、チーズ、冷凍食品、ファーストフード、塩辛い調味料は、ナトリウムが最も多く含まれる食品の一部であり、低ナトリウム食では避けてください。

楽しむ低ナトリウム食品

低ナトリウム食を摂っている場合は、自然にナトリウムが少ない、または塩の添加量が限られている食品を選択することが重要です。

次の食品はナトリウムが少なく、低ナトリウム食でも安全に食べられます。

• 新鮮な冷凍野菜（ソースなし）： 青菜、ブロッコリー、カリフラワー、ピーマンなど
• 生鮮、冷凍またはドライフルーツ： ベリー、リンゴ、バナナ、ナシなど
• 穀物と豆： 乾燥豆、玄米、ファロ、キノア、全粒小麦のパスタ。
• でんぷん質の野菜： ジャガイモ、サツマイモ、バタースカッシュ、パースニップ。
• 新鮮または冷凍の肉および家禽： 鶏肉、七面鳥、牛肉または豚肉。
• 新鮮または冷凍の魚： タラ、スズキ、マグロなど
• 卵： 全卵と卵白。
• 健康的な脂肪： オリーブオイル、アボカド、アボカドオイル。
• 低ナトリウムスープ： 低ナトリウム缶詰または自家製スープ。
• 乳製品： 牛乳、ヨーグルト、無塩バター、低ナトリウムチーズ。
• パンと焼き菓子： 全粒小麦パン、低ナトリウムトルティーヤ、無塩クラッカー。
• 無塩のナッツと種子： かぼちゃの種、アーモンド、ピーナッツなど
• 低ナトリウムスナック食品： 無塩プレッツェル、無塩ポップコーン、無塩トルティーヤチップ。
• 低ナトリウムの調味料： 酢、マヨネーズ、低ナトリウムサラダドレッシング、低ナトリウムソース。
• 低ナトリウム飲料： お茶、コーヒー、低ナトリウム野菜ジュース、水。
• 低ナトリウム調味料： ガーリックパウダー、無塩ブレンド、ハーブ、スパイス。

概要 新鮮な野菜、果物、ほとんどの乳製品、卵、無塩ナッツなどの食品は、ナトリウムが自然に不足しています。

潜在的なリスク

Centers for Disease Control and Preventionなどの主要な保健機関は、成人が1日あたり2,300 mg以下の塩を摂取すること、およびアフリカ系アメリカ人や高齢者などの高リスク群が1,500 mg以下を推奨している（20）。

減塩食は高レベルの人の血圧を下げる可能性があり、高塩食は胃がんのリスクを高めることは明らかですが、この重要なミネラルを減らすことの他の利点の証拠は相反しています。

たとえば、ナトリウム制限は心不全の治療に一般的に使用されますが、ナトリウムを減らすと患者の健康に悪影響を及ぼす可能性があることがいくつかの研究で示されています。

心不全の833人を対象とした研究では、ナトリウムを1日あたり2,500 mg未満に制限すると、制限されていないナトリウムダイエットと比較して、死亡または入院のリスクが大幅に高くなることが示されました（21）。

他の研究でも同様の結果が示されています（22、23）。

さらに、研究はナトリウムの消費が少なすぎると心臓の健康に悪影響を与える可能性があることを指摘しています。

23件の研究のレビューでは、ナトリウムの高摂取と低摂取の両方が、全死因死亡および心疾患イベントのリスクの上昇と関連していることがわかりました（24）。

低ナトリウム摂取量は、他のいくつかの健康への悪影響とも関連しています。

塩の摂取量が少なすぎると、コレステロールとトリグリセリドの増加、インスリン抵抗性、低ナトリウム血症（血中のナトリウムが少なすぎる）につながる可能性があります（25、26、27）。

ファーストフードのような高ナトリウムで不健康な食品は常に避けてください。健康に良い人は、全食品が豊富なバランスの取れた食事をとる場合、ナトリウムを制限する必要はありません。

概要 ナトリウムを制限しすぎると、コレステロール値の上昇、インスリン抵抗性、低ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。いくつかの研究は、低ナトリウム食が心不全の人々に悪影響を与えることを示しています。

低ナトリウム食のヒント

低ナトリウム食を摂る場合、食品に味付けをしたり、食事を美味しくしたりするのは困難な場合があります。

しかし、塩を避けながら食べ物を美味しくする簡単な方法はたくさんあります。

ここでは、低ナトリウム食での食品の準備と調理のヒントをいくつか紹介します。

• レモン汁を塩の代用品として使用してください。
• 塩ではなく新鮮なハーブで調理します。
• 新しいスパイスを試してみてください。
• 柑橘系のジュースとオリーブオイルを、明るくて健康的なサラダドレッシングとして使用します。
• ハーブのミックスを振りかけた無塩ナッツのおやつ。
• ニンニクと生姜で味付けした自家製スープを作る。
• 食事やスナックにもっと新鮮な食材を使用してください。
• ひよこ豆を使って自家製フムスを作り、ニンニクとハーブで味付けします。
• オリーブオイル、ニンニク、酢、蜂蜜、生姜で低ナトリウムマリネを作ります。

家でもっと食事をする

研究によると、家の外で食べた食物はナトリウム摂取量の主な原因です。

地理的に異なる地域の450人の成人を対象とした研究では、家庭外で食べられる商業用およびレストラン用の食物がナトリウム総摂取量の70.9％を占めていることがわかりました（28）。

食事中のナトリウムの量を減らすための最良の方法の1つは、家庭で調理することによって食品に含まれるものを制御することです。

自宅で食事を増やすと、ナトリウムの摂取量が減るだけでなく、体重を減らすのにも役立ちます。

11,000人以上の成人を対象とした研究では、家で食事をした人の方が、家で食事を減らした人よりも体脂肪が低く、全体的な食事の質が高いことがわかりました（29）。

概要 新鮮なハーブ、スパイス、柑橘類を使って食べ物に風味を付け、自宅でより多くの食事を調理することは、低ナトリウム食を摂っている場合に役立つヒントです。

結論

低ナトリウム食は、高血圧、慢性腎疾患、全体的な食事の質を改善する可能性があります。また、胃がんのリスクを低下させることもあります。

しかし、ナトリウムが少なすぎると健康に悪影響を及ぼす可能性があり、この種の食事はほとんどの人にとって不要です。

低ナトリウム食を摂る場合は、新鮮なものを選び、塩辛い食べ物は避けましょう。自宅でより多くの食事を調理することは、塩分摂取量を制御するもう1つの優れた方法であり、医師の推奨の範囲内にとどまることができます。