6コントロールされていない潰瘍性大腸炎の長期合併症

コンテンツ

• 重度の出血
• 腫れた結腸（有毒なメガコロン）
• 腸の穴
• 大腸がんのリスクの増加
• 骨量減少（骨粗しょう症）
• 原発性硬化性胆管炎（PSC）
• お持ち帰り

潰瘍性大腸炎（UC）は、炎症性腸疾患（IBD）の一種です。免疫系が大腸（結腸）内の食物、細菌、その他の物質を攻撃するときに発生します。この攻撃は、結腸の内層を永久に損傷する可能性がある炎症を引き起こします。

UC症状の期間はフレアアップと呼ばれます。無症状の期間は寛解と呼ばれます。 UCの人は、再発と寛解を交互に繰り返します。

薬を服用すると、免疫反応を制御し、損傷や合併症を引き起こす前に結腸の炎症を抑えることができます。結腸の損傷した部分を切除するために手術が必要な場合があります。

制御されていないUCの6つの長期的な合併症について学ぶために読んでください。

重度の出血

結腸への損傷は出血を引き起こす可能性があります。便通の血に気づくかもしれません。血便はUCの主な症状です。

出血は、貧血を引き起こすのに十分なほどひどい場合があります—体全体に酸素を運ぶ赤血球の低下です。疲労や息切れなどの症状を引き起こします。

腫れた結腸（有毒なメガコロン）

有毒なメガコロンは、UCのまれですが危険な合併症です。それはガスが結腸に閉じ込められ、それを膨潤させるときに起こります。

結腸は大きくなりすぎて、壊して開き、細菌を血中に放出することがあります。細菌は敗血症と呼ばれる致命的な血液感染を引き起こす可能性があります。

有毒なメガコロンの症状は次のとおりです。

• 腹痛と腫れ
• 熱
• 速い心拍数

医師は有毒なメガコロンを薬で治療し、腫れを抑えて感染を防ぎます。治療がうまくいかない場合は、結腸の一部または全部を切除する手術が必要になることがあります。

腸の穴

炎症やびらんは結腸壁を弱め、結局は穴ができます。これは穴あき結腸と呼ばれます。

穴のあいた結腸は通常、有毒な巨大結腸が原因で発生します。緊急医療です。

腸に生息している細菌は、穴から腹部に出る可能性があります。これらの細菌は、腹膜炎と呼ばれる深刻な感染症を引き起こす可能性があります。このような場合は、穴を塞ぐための手術が必要です。

大腸がんのリスクの増加

腸内の一定の炎症は、最終的に細胞を癌化させる可能性があります。 UCの人は、病気のない人の約2倍の確率で結腸直腸癌にかかります。

全体として、リスクは低く、UCのほとんどの人は結腸直腸癌にかかることはありません。しかし、癌にかかる可能性は、疾患に8〜10年かかった後に増加します。

次の場合、大腸がんになる可能性が高くなります：

• あなたの結腸の重度の炎症
• 大腸がんの家族歴

UCを8年以上使用している人は、大腸内視鏡検査で1〜2年ごとにスクリーニングを受けることが重要です。このテストでは、長いフレキシブルチューブを使用して、腸の異常な組織を見つけて除去します。

骨量減少（骨粗しょう症）

UCは、骨を弱める疾患である骨粗しょう症のリスクを高めます。この病気の人の最大60％が正常な骨よりも薄いです。

大腸の激しい炎症や手術で大腸の一部を切除すると、体がカルシウムやビタミンDを吸収しにくくなります。骨を強く保つには、これらの栄養素が必要です。炎症はまた、体が新しい骨を再建するために使用するプロセスを混乱させる可能性があります。

コルチコステロイドの服用も骨粗しょう症の一因となります。これらの薬は結腸の炎症を軽減しますが、骨も弱めます。

弱い骨があると、骨折のリスクが高まります。カルシウムとビタミンDが豊富な食事を摂ると、骨を保護するのに役立ちます。階段を上ったりダンスをしたりするような体重負荷のエクササイズも骨を強化します。

骨密度検査で骨が弱まっていることが判明した場合、医師はビスフォスフォネートやその他の薬を処方して骨を保護することができます。ステロイドの使用を減らす必要があるかもしれません。

原発性硬化性胆管炎（PSC）

原発性硬化性胆管炎（PSC）は、胆管の炎症と瘢痕です。これらのチューブは、肝臓から小腸まで消化液の胆汁を運びます。 PSCはUC患者によく見られます。

瘢痕は胆管を狭くする可能性があります。狭窄により、胆汁が肝臓に逆流します。時間の経過とともに、肝臓は瘢痕化し、移植が必要になるほど損傷する可能性があります。

お持ち帰り

UCの症状は出入りしますが、疾患は慢性です。合併症のリスクを下げるには、医師が処方した治療法に従ってください。また、状態の管理に役立つライフスタイルの変更について医師に相談してください。