肛門挙筋症候群を理解する

コンテンツ

• 骨盤底障害
• 症状
• 痛み
• 尿と腸の問題
• 性的問題
• 原因
• 診断
• 在宅治療
• 深いスクワット
• 幸せな赤ん坊
• 壁の上の足
• その他の治療法
• 見通し

概要概要

肛門挙筋症候群は、リラックスできない骨盤底機能障害の一種です。これは、骨盤底筋がきつすぎることを意味します。骨盤底は、直腸、膀胱、および尿道を支えます。女性では、子宮と膣もサポートします。

肛門挙筋症候群は女性によく見られます。その主な症状は、肛門の近くにある肛門挙筋のけいれんによって引き起こされる直腸の一定または頻繁な鈍い痛みです。肛門挙筋症候群には、次のような他の多くの名前があります。

• 慢性肛門直腸痛
• 慢性直腸痛
• 肛門挙筋のけいれん
• 骨盤緊張筋肉痛
• 梨状筋症候群
• 恥骨直腸筋症候群

骨盤底障害

骨盤底障害は、筋肉が正しく機能していないときに発生します。それらは2つの問題から発生します。骨盤底筋が弛緩しすぎているか、きつすぎています。

リラックスしすぎる骨盤底筋は、骨盤臓器脱を引き起こす可能性があります。サポートされていない膀胱は、尿失禁につながる可能性があります。そして女性では、子宮頸部または子宮が膣に落ちる可能性があります。これは、背中の痛み、排尿時または排便時の問題、および痛みを伴う性交を引き起こす可能性があります。

骨盤底筋がきつすぎると、リラックスできない骨盤底機能障害を引き起こす可能性があります。これは、腸の貯蔵または空にすることに関する問題、ならびに骨盤痛、痛みを伴う性交、または勃起不全を引き起こす可能性があります。

症状

肛門挙筋症候群の症状は進行中であり、生活の質に影響を与える可能性があります。この障害を持つほとんどの人は、すべてではないにしても、以下の症状の少なくともいくつかを持っています。

痛み

この症候群の人は、排便とは関係のない直腸痛を経験する可能性があります。短い場合もあれば、数時間または数日続く場合もあります。座ったり横になったりすると、痛みが生じたり悪化したりすることがあります。それはあなたを睡眠から目覚めさせるかもしれません。痛みは通常、直腸でより高くなります。片側、多くの場合左側は、もう一方よりも柔らかく感じる場合があります。

また、鼠径部や太ももに広がる可能性のある腰痛を経験する場合があります。男性では、痛みが前立腺、睾丸、陰茎と尿道の先端に広がることがあります。

尿と腸の問題

便秘、排便の通過の問題、または排便のための緊張が発生する場合があります。また、排便が終わっていないような気がするかもしれません。その他の症状には次のものがあります。

• 膨満感
• 頻繁に、緊急に、または流れを開始することができずに排尿する必要がある
• 膀胱の痛みまたは排尿時の痛み
• 尿失禁。

性的問題

肛門挙筋症候群はまた、女性の性交前、性交中、または性交後に痛みを引き起こす可能性があります。男性では、この状態は、痛みを伴う射精、早漏、または勃起不全を引き起こす可能性があります。

原因

肛門挙筋症候群の正確な原因は不明です。次のいずれかに関連している可能性があります。

• 必要なときに便を排尿したり通過させたりしない
• 膣の収縮（萎縮）または外陰部の痛み（外陰部痛）
• 痛い時でも性交を続ける
• 性的虐待を含む、手術または外傷による骨盤底の損傷
• 過敏性腸症候群、子宮内膜症、間質性膀胱炎など、別の種類の慢性骨盤痛がある

診断

肛門挙筋症候群を特定することは、しばしば「除外の診断」と呼ばれます。これは、肛門挙筋症候群を診断する前に、医師が症状を引き起こしている可能性のある他の問題を除外するためにテストする必要があるためです。男性では、肛門挙筋症候群はしばしば前立腺炎と誤診されます。

適切な評価と治療を行えば、肛門挙筋症候群の人は安心できます。

在宅治療

役立つかもしれない市販の鎮痛剤について医師に相談してください。

多くの人が腰湯で快適に過ごせます。 1つを取るには：

• しゃがむか、便器の上にある容器に座って、肛門を温水（熱くない）に浸します。
• 10〜15分間浸し続けます。
• 入浴後は軽くたたいて乾かしてください。タオルで体をこすって乾かさないでください。エリアを刺激する可能性があります。

これらのエクササイズを試して、骨盤底の筋肉を緩めることもできます。

深いスクワット

1. 足を腰よりも広く広げて立ってください。安定したものを持ってください。
2. 足が伸びるのを感じるまでしゃがみます。
3. 深く呼吸しながら30秒間保持します。
4. 1日を通して5回繰り返します。

幸せな赤ん坊

1. ベッドの上または床のマットの上に仰向けになります。
2. 膝を曲げて、足を天井に向けて上げます。
3. 足や足首の外側を手でつかみます。
4. 足を腰よりもそっと広げます。
5. 深く呼吸しながら30秒間保持します。
6. 1日を通して3〜5回繰り返します。

壁の上の足

1. 腰を壁から約5〜6インチ離して座ります。
2. 横になり、足を上に振って、かかとが壁に対して高くなるようにします。足をリラックスさせてください。
3. より快適な場合は、足を横に倒して、太ももの内側のストレッチを感じます。
4. あなたの呼吸に焦点を合わせなさい。この位置に3〜5分留まります。

ケーゲル体操も役立つかもしれません。ケーゲル体操のヒントを学びます。

その他の治療法

在宅治療はあなたの状態を管理するのに十分ではないかもしれません。あなたの医者は肛門挙筋症候群のこれらの治療法のいずれかについてあなたに話すかもしれません：

• 骨盤底機能障害の訓練を受けたセラピストによる、マッサージ、熱、バイオフィードバックなどの理学療法
• ガバペンチン（ニューロンチン）やプレガバリン（リリカ）などの処方筋弛緩薬または鎮痛薬
• トリガーポイント注射、これはコルチコステロイドまたはボツリヌス毒素（ボトックス）を伴う可能性があります
• 鍼
• 神経刺激
• セックスセラピー

三環系抗うつ薬は、腸や膀胱の症状を悪化させる可能性があるため、使用しないでください。

見通し

適切な診断と治療により、肛門挙筋症候群の人は不快な症状から解放されます。