糖尿病の脚の痛みとけいれん：治療のヒント

コンテンツ

• 投薬による痛みの管理
• 栄養補助食品の探索
• 家庭薬
• 脚の痛みのモニタリング

メトホルミン拡張リリースのリコール2020年5月、米国食品医薬品局（FDA）は、メトホルミンの徐放メーカーの中には、タブレットの一部を米国市場から削除することを推奨しています。これは、一部の徐放性メトホルミン錠剤で許容できないレベルの発癌物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきか、あなたが新しい処方箋を必要とするかどうかアドバイスします。

糖尿病はさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。脚の痛みやけいれんは、糖尿病性神経障害と呼ばれる神経の損傷の結果として発生することがよくあります。糖尿病が腕や脚の神経を損傷する場合は、糖尿病性末梢神経障害と呼ばれます。この状態は、糖尿病患者の長期的な高血糖値（高血糖）の直接的な結果である可能性があります。

痛み、灼熱感、うずき、しびれが一般的な症状です。末梢神経障害は、深刻な足と脚の状態を引き起こす可能性もあります。神経障害を早期に捉えることは、症状の予防に重要です。これは、下肢の切断を防ぐのに役立ちます。

糖尿病性神経障害による脚の痛みやけいれんを緩和するためのオプションがあります。脚の痛みやけいれんを管理することも、病状の進行を防ぎ、生活の質を改善するのに役立ちます。

投薬による痛みの管理

糖尿病性神経障害は、足と足で最も一般的です。治療と管理がなければ、衰弱する可能性があります。糖尿病性神経障害を含むすべての合併症のリスクを下げるためにできる最も重要なことは、血糖値を目標範囲内に保つことです。

神経障害がある場合でも、血糖値の管理は非常に重要です。ただし、この状態を制御するのに役立つ他のいくつかの手順があります。

行動の最初のコースの1つは、投薬による疼痛管理です。アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販薬は、軽度から中程度の痛みを和らげるのに役立ちます。現在、糖尿病性末梢神経障害を治療するための2つの医薬品が米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。

• デュロキセチン（シンバルタ）
• プレガバリン（リリカ）

他の薬や治療法の選択肢には、トラマドールやタペンタドールなどのオピオイド薬の使用、局所療法、スプレーなどがあります。

栄養補助食品の探索

特定の栄養補助食品は、糖尿病に伴う下肢の不快感など、痛みを和らげるのにも役立ちます。一部の栄養素は、神経組織の修復に役割を果たす可能性があり、将来の損傷から保護することさえできます。科学者は糖尿病性神経障害の治療のために以下のサプリメントを研究しています：

• α-リポ酸（ALA）
• アセチル-L-カルニチン
• ビタミンB-12
• ビタミンD

ALAは抗酸化物質であり、糖尿病の家庭薬で多くの注目を集めています。ブロッコリーやニンジンなどの一部の食品に含まれていますが、ALAは経口サプリメントとしても利用できます。糖尿病の人々は、ALAを服用して痛みを緩和し、場合によっては神経の損傷をさらに予防します。すべてではないがいくつかの研究は、経口ALAの使用を支持している。

アセチル-L-カルニチンは、体内にある天然の化学物質を模倣しています。健康な神経細胞の生成を助けると考えられています。このサプリメントは、嘔吐などの副作用のリスクがあり、血液希釈薬と相互作用する可能性があります。ある研究では、アセチル-L-カルニチンが糖尿病性末梢神経障害のある人の痛みを軽減するのに有益であることがわかりました。

ビタミンB-12は肉や魚に含まれ、赤血球のサポートを助けます。このビタミンはまた、損傷を防ぐために健康な神経機能を促進する可能性があります。メトホルミンは2型糖尿病で使用される一般的な薬です。体のビタミンB-12レベルを下げることが知られています。あなたが不足していないことを確認することについて医師に相談してください。B-12欠乏症は神経障害を引き起こし、糖尿病性神経障害をまねます。ビタミンDはまた、健康な神経機能をサポートし、痛みにつながる可能性のある腫れを減らすのに役立ちます。

糖尿病では、健康的な食事が全体的な健康と脚の痛みの緩和に不可欠です。栄養補助食品は脚の痛みを治すものではなく、安全性と有効性についてはまだ研究中です。また、すべての患者がこれらのサプリメントを必要とするわけではありません。なぜなら、彼らが食べる食品から十分な栄養素を得るからです。

特に薬を服用している場合は、サプリメントを糖尿病性脚の痛みのために服用する前に医師と話し合うことが重要です。

家庭薬

糖尿病の脚の痛みやけいれんを管理するには、薬やサプリメントを服用する以上のことが必要になる場合があります。これらの方法は炎症や痛みを軽減する可能性がありますが、作業に時間がかかる場合があります。さらに、オピオイドなどの特定の薬を長期間服用することは危険な場合があります。

理学療法では、脚の不快感を対象とし、緩和する運動を学ぶことができます。他の潜在的な治療には、理学療法中に使用できる電気神経刺激や光線療法が含まれます。鍼治療は、糖尿病の臨床試験で研究されている別の潜在的な治療法です。

次のような脚の痛みを和らげるための行動を取ることもできます。

• 短い、頻繁な散歩に行く
• エアロバイクを使用して血流を増やす
• 足をぬるま湯に浸す
• 寝具による足の不快感から足を保護するために、夜にベッドクレードルを使用する

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脚の痛みのモニタリング

症状が日常の活動を妨げない場合でも、医師と一緒にあらゆる形の脚の痛みに対処することが重要です。頻繁なけいれんや射撃の痛みは、糖尿病性神経障害の悪化を示している可能性があります。頻繁な症状をすぐに医師に報告してください。

軽い足の痛みやけいれんでさえ、あなたの医療チームと話し合われるべきです。ニューロパシーがない場合でも、これらは末梢動脈疾患（PAD）の症状である可能性があります。

糖尿病はPADのリスクを高めます。これは、脚の血管が詰まっていることを特徴とする深刻な状態です。 PADはまた、心臓発作や脳卒中のリスクを高めます。 National Heart、Lung、and Blood Instituteは、50歳以上の糖尿病の成人の3人に1人にPADがあると推定しています。ほとんどの人は、PADの症状が微妙であるため、PADに気づいていません。

原則として、何かがおかしいと思われる場合は医師に連絡してください。命を救う可能性があります。