関節スペースの縮小について知っておくべきことすべて
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概観
関節軟骨により、関節が自由に動き、衝撃を吸収できます。年をとるにつれて、関節の軟骨、特に膝、腰、手が磨耗し始めることがあります。この軟骨が失われると、関節が日常の動きやタスクを処理することがはるかに困難になります。
軟骨の多くがすり減った後、痛みを感じるようになります。関節を動かすのはもっと難しいかもしれません。痛みは、関節の骨の間隔が関節の可動域を変更するのに十分に狭くなったことを意味する場合もあります。
関節腔が狭くなると、軟骨は骨を通常の距離だけ離します。骨がこすれたり、お互いに過度の圧力をかけたりすると、これは痛みを伴うことがあります。
関節腔の狭小化は、変形性関節症（OA）や関節リウマチ（RA）などの状態の結果である場合もあります。関節に異常な痛みを感じた場合、医師はX線またはその他の画像検査を注文することができます。
これらは、医師が痛みを伴う関節の狭窄を探すのに役立ちます。次に、あなたの結果に基づいて、医師は治療計画またはライフスタイルの変更を提案して原因に対処し、痛みを和らげることができます。
関節の狭窄のテスト
医師は、関節腔の狭窄または損傷が発生した場所の詳細な画像を確認するために、1つ以上の検査を注文する場合があります。
X線
X線検査中、放射線技師はX線装置を使用して、骨の白黒画像を作成します。画像は、関節の損傷や狭窄の兆候をより詳細に確認するのに役立ちます。
X線の撮影には数分しかかからず、医療提供者があなたの服の下を見る必要がない限り、服を脱ぐ必要はありません。あなたの放射線技師もあなたを放射線から保護するためにあなたにある種のカバーを与えるでしょう。
X線画像は通常、数分で準備が整います。これは、骨の関節腔の狭窄を調べるために最も一般的に使用される検査の1つです。
磁気共鳴画像法（MRI）
MRIの実行中、放射線技師は、電波を使用して体の内部の画像を作成する大型機械の内部にあなたを配置します。このテストでは、非常に詳細な画像を生成できます。
閉所恐怖症かどうかを医師に知らせてください。マシンの内部は非常に小さいため、別のタイプの画像テストを選択できます。医師は、閉所恐怖症の症状を管理するのに役立つ穏やかな鎮静剤を処方することもあります。
最高の画像を得るためには、放射線技師が衣服やアクセサリーを外すように頼むでしょう。また、テスト中もじっとしている必要があります。
MRI結果は通常1時間以内に準備されます。
超音波
超音波検査中、放射線技師は、検査したい関節領域に特別なゲルを塗布します。次に、トランスデューサと呼ばれるデバイスを使用して音波を体に送ります。これらの音波は体の構造で跳ね返り、画像を生成するのに役立ちます。
このテストはすばやく簡単で、通常30分未満です。あなたの技術者がトランスデューサーを患部の関節領域の周りに動かしているので、あなたは少し不快かもしれません。
超音波画像はリアルタイムで表示されます。技術者は、トランスデューサーを肌の上で動かすとすぐに骨を見ることができます。結果が準備できたら、医師が画像を確認します。
身体検査
あなたの医者があなたの関節のスペースを狭める原因となる状態があるかもしれないと思ったら、彼らはまた身体診察を勧めるかもしれません。
これは、医師が関節に触れたり触ったりして、関節がどれほど柔軟であるかを確認するときに、脱衣して軽い不快感を引き起こす必要がある場合があります。医師は、関節を動かすときに感じる痛みや不快感のレベルについても尋ねます。
結果を理解する
あなたの医者はあなたにあなたのX線または他のイメージング結果を示すかもしれません。彼らはあなたの骨の異常を検査するプロセスをあなたに案内します。
関節腔の狭窄を引き起こしている症状があると医師が判断した場合、医師は、関節腔狭窄の最も目に見える症状である異常に低いレベルの関節軟骨を探します。
彼らはあなたの関節で骨棘、別名骨棘を探すかもしれません。骨棘は通常、軟骨を失った結果として現れます。彼らは同様に軟骨下嚢胞を探すかもしれません。これらは、関節材料で作られた液体またはゲル状物質で満たされた袋です。
医師はまた、軟骨周囲の骨の硬化組織である軟骨下硬化症を探す場合もあります。
あなたのRAがあなたの医者であるとあなたが信じているならば、彼らはあなたに血液検査を受けるよう頼むかもしれません。これは彼らがあなたの体の炎症のより多くの証拠を探すのを助けます。
血液検査では、針で採血する必要があります。針や血が見えない場合は、瀉血専門医に知らせてください。
原因
関節の使いすぎにより、関節腔が狭くなることがあります。また、年をとるにつれて発生することもあります。肥満や筋力低下などの他の危険因子は、関節腔の狭窄の一因となります。
関節腔の狭小化は、OAの徴候にもなり得ます。 OAは通常、膝や指の関節に影響を与える関節炎の一種です。 Arthritis Foundationによれば、高所得国の65歳以上の成人の約80％にOAの兆候があります。
状態はRAを示すこともあります。これは、免疫系が体組織を攻撃して慢性炎症を引き起こすときに起こる関節炎の一種です。
処理
あなたの治療は、関節の狭窄の原因によって異なります。
OAと診断された場合、関節痛を管理するために、医師はアセトアミノフェンやイブプロフェン（アドビル、モトリン）やナプロキセン（アレベ）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）などの薬を処方することがあります。
ヨガなどのインパクトの少ない運動も、狭窄した関節の不快感にもかかわらず、関節を柔軟に保つのに役立ちます。医師は、痛みを麻痺させるか、関節部分を和らげるために、コルチゾンまたは潤滑剤の注射を勧めることもあります。
医師があなたをRAと診断した場合、医師は疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDS）として知られている薬を勧めます。これらには、メトトレキサート、アダリムマブ（ヒュミラ）、またはこれら2つの組み合わせが含まれます。
これらの薬物は、関節をさらに狭めることなく、定期的な身体活動に働き続けたり、参加したりできるようにします。医師は、痛みを抑えるためにNSAIDを処方することもあります。
場合によっては、関節置換手術を受ける必要があります。この手順では、整形外科医が関節の患部を除去し、金属、セラミック、またはプラスチック製の補綴物と交換します。
他の手術と同様に、関節置換手術にはいくつかのリスクが伴い、加齢とともに増加する可能性があります。利点とリスクについて医師に相談してください。
関節の置換はあなたのライフスタイルに大きな影響を与える可能性がありますが、それはまた、あなたが軟骨の喪失や関節の損傷を元に戻したり回復したりするのに役立ちます。
見通し
関節炎および他の関節関連の状態は一般的です。関節腔の狭窄は、生活の質の維持に役立つさまざまな方法で治療できます。あなたの医者と協力して、あなたにとって最も効果的な治療計画を見つけてください。
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