虚血性心筋症：症状、原因、および治療

コンテンツ

• 虚血性心筋症とは何ですか？
• 虚血性心筋症の症状は何ですか？
• 虚血性心筋症の原因は何ですか？
• 虚血性心筋症はどのように診断されますか？
• 虚血性心筋症はどのように治療されますか？
• ライフスタイルの変化
• 薬
• 手術およびその他の手順
• 虚血性心筋症の見通しは？
• 虚血性心筋症は予防できますか？

虚血性心筋症とは何ですか？

虚血性心筋症（IC）は、心臓発作または冠状動脈疾患の結果として心筋が弱くなる状態です。

冠動脈疾患では、心筋に血液を供給する動脈が狭くなります。これにより、必要な血液が心筋の一部に到達して損傷を引き起こすのを防ぐことができます。 ICを発症すると、心臓の左心室が拡大、拡張、弱体化する可能性があります。これにより、心臓が血液を適切に送り出す能力が阻害され、心不全につながる可能性があります。

医師の処方された治療計画では、ICの根本的な原因の治療、さらなる疾患の進行の防止、心血管機能の改善、および関連する症状の治療を目的として、心臓が受けた損傷の程度を考慮に入れます。ライフスタイルの変更、投薬、手術、または他の手順の組み合わせが推奨される場合があります。健康的なライフスタイルの選択は、合併症のリスクを低下させ、そもそもICを発症する可能性を減らすのに役立ちます。

虚血性心筋症の症状は何ですか？

症状のない早期の心臓病になる可能性があります。冠動脈疾患が原因で血流が損なわれると、次のようなことが起こります。

• 極度の疲労
• 呼吸困難
• めまい、立ちくらみ、または失神
• 狭心症として知られている胸の痛みと圧力
• 動悸
• 浮腫として知られている足と足の腫れ
• あなたの腹部の腫れ
• 肺の液体によって引き起こされる咳や鬱血
• 睡眠困難
• 体重の増加

これらの症状が現れた場合は、ただちに医療を受けてください。

虚血性心筋症の原因は何ですか？

ICは通常、心臓発作または冠動脈疾患によって引き起こされます。これらの状態の危険因子には次のものがあります。

• 冠状動脈性心臓病の家族歴
• 高血圧、高血圧としても知られています
• 高コレステロール
• 肥満
• 糖尿病
• 末期腎疾患
• アミロイドーシス、異常なタンパク質が血管を含む組織や臓器に蓄積する状態
• 体を動かさない生活
• 喫煙歴
• アルコールまたは薬物乱用

男性の場合、冠動脈疾患を発症する可能性が高くなりますが、女性が閉経すると、2つの性別の間のギャップが狭まる傾向があります。 35歳以上で経口避妊薬を服用してタバコを吸う女性の場合、リスクも高くなります。

虚血性心筋症はどのように診断されますか？

医師がICを疑っている場合は、心臓専門医としても知られている心臓専門医に紹介されることを期待してください。彼らはあなたの病歴を取り、身体検査を行います、そして彼らはおそらく彼らの診断を発展させるためにさらなるテストを注文します。

たとえば、次のように注文できます。

• 血液中のコレステロールとトリグリセリドのレベルを測定する血液検査
• X線、CTスキャン、MRIなどの画像検査
• 超音波を使用して心臓の解剖学と機能を評価する心エコー図
• 心電図（ECGまたはEKG）で心臓の電気的活動を記録
• 負荷をかけたときに心臓の能力を監視するストレステスト
• 心臓カテーテル検査では、動脈の狭窄をチェックするために冠動脈造影が行われます
• 心筋から少量の組織サンプルを収集して分析するための心筋生検

虚血性心筋症はどのように治療されますか？

あなたの医者はそれを治療するためにあなたのICの根本的な原因に最初に対処しなければなりません。ほとんどの場合、原因は冠動脈疾患です。医師は次の組み合わせを推奨することがあります。

• ライフスタイルの変化
• 薬
• 手術またはその他の手順

ライフスタイルの変化

冠動脈疾患を治療し、合併症のリスクを軽減するには、飽和脂肪、コレステロール、ナトリウムが少ない健康的な食事を摂ります。また、あなたの状態に安全な方法で運動することをお勧めします。

喫煙した場合、医師はおそらく禁煙するように勧めます。薬物を避け、飲酒量を減らすことも、おそらく正しいでしょう。

これらのライフスタイルの変化に短期的な修正としてアプローチしないでください。むしろ、長期的な健康的な習慣の開発に力を注ぎます。

薬

症状を和らげ、合併症を予防し、心機能を改善するために、医師が薬を処方する場合があります。あなたの状況に応じて、彼らは処方するかもしれません：

• 血圧と心拍数を下げるベータ遮断薬
• 動脈を弛緩させて広げ、血圧を下げるカルシウムチャネルブロッカー
• 血圧を下げて体から余分な水分を取り除き、腫れや息切れなどの症状を緩和するアルドステロン阻害剤
• 体から余分な水分を取り除き、血圧を下げ、心筋が行う必要のある仕事量を減らす他のタイプの利尿薬
• 心拍数とリズムを制御する他の薬物療法
• 血液希釈剤
• 高コレステロールを治療する薬

手術およびその他の手順

医師は、冠動脈や心臓の他の部分に関わる手術やその他の処置を勧めることもあります。たとえば、次のことを推奨する場合があります。

• 心臓の電気的機能を改善するためのペースメーカー、除細動器、またはその両方の埋め込み
• 動脈からプラークを取り除くアテレクトミー
• 狭窄した動脈の血流を改善するバルーン血管形成術
• 動脈を開いた状態に保つために設計されたデバイスであるステントの挿入
• 以前に配置された動脈ステントの内腔が繰り返し狭くなる後の放射線療法は、動脈の内腔が再び狭まらないようにしようとします

非常に深刻なケースでは、医師が冠動脈バイパス術（CABG）を勧めることがあります。この開胸手術中に、外科医は健康な血管の一部を体の別の部分から取り除き、それを心臓に再び取り付けて動脈の血液供給を回復します。これにより、血液は、遮断された動脈のセグメントを迂回し、新しい血管を流れ、遮断されたセグメントの下流の冠状動脈に接続することができます。

心臓への損傷が大きすぎて修復できない場合は、心臓移植が必要になることがあります。

虚血性心筋症の見通しは？

ICを治療せずに放置すると、血栓、心不全、さらには死に至る可能性があります。合併症を防ぐために、ICの根本的な原因を治療することが重要です。

長期的な見通しは、次のようないくつかの要因に依存します。

• あなたの心臓がどれほどのダメージを与えたか
• あなたの治療の有効性
• あなたのライフスタイルの選択

次の場合、合併症を発症する可能性が高くなります。

• タバコの喫煙やアルコールの誤用など、リスクの高いライフスタイルを選択する
• 薬を正しく服用できない
• 適切なフォローアップケアを求めない
• 感染する
• 他の主要な健康状態がある

状態、治療計画、および見通しについての詳細は、医師に尋ねてください。

虚血性心筋症は予防できますか？

スマートなライフスタイルを選択することにより、そもそも心臓病を発症する可能性を減らすことができます。例えば：

• あなたの血圧とコレステロール値を監視します。
• 飽和脂肪、コレステロール、ナトリウムが少ない健康的な食事を摂りましょう。
• 週5回、少なくとも30分の有酸素運動を行います。
• 健康的な体重を維持します。
• タバコや薬物を乱用しないでください。

心臓の健康的な習慣を実践することで、冠動脈疾患、虚血性心筋症、およびその他の心血管疾患を発症するリスクを下げることができます。すでに心臓病を発症している場合は、健康的なライフスタイルの選択が合併症の緩和に役立ちます。