潰瘍性大腸炎と遺伝学：遺伝性ですか？

コンテンツ

• 概観
• UCの背後にある遺伝的要因
• 家族のクラスター
• 双子
• 人種
• 遺伝子
• その他の可能なトリガー
• Q＆A：遺伝子検査は可能ですか？
• Q：
• A：

概観

医師は、炎症性腸疾患（IBD）の一種である潰瘍性大腸炎（UC）の原因を正確には知りません。しかし、遺伝学は重要な役割を果たすようです。

UCは家族で実行されます。実際、UCの家族歴があることは、この病気の最大の危険因子です。人々はUCの遺伝的リスクを継承している可能性があります。さらに、彼らの環境の特定の要因は、彼らの大腸への免疫系の攻撃に影響を及ぼし、病気を引き起こしているようです。

UCの家族はいくつかの一般的な遺伝子を共有しています。数十の遺伝的変異、または変化が病状と関連しています。遺伝子は、体の免疫反応を変化させたり、腸の保護バリアを破壊したりすることにより、UCを誘発する可能性があります。

まだ不明な点は、遺伝子が直接病状を引き起こすかどうか、もしそうなら、どれが原因かです。

UCの背後にある遺伝的要因

研究者は、遺伝学とUCのリスクの増加を結びつけるいくつかの要因を調査しました。これらには以下が含まれます：

家族のクラスター

UCは家族で、特に近親者の間で実行される傾向があります。 UC患者の約10〜25％には、IBD（UCまたはクローン病）の親または兄弟がいます。祖父母やいとこなど、遠い親戚の間でもUCのリスクは高くなります。複数の家族に影響を与えるUCは、多くの場合、家族の病歴のない人よりも早い年齢で発症します。

双子

UCで遺伝子を研究する最良の方法の1つは、家族を調べることです。

特に双子は、遺伝子が最も類似しているため、疾患の遺伝的根源への理想的な窓を提供します。一卵性双生児は同じDNAのほとんどを共有します。兄弟姉妹は遺伝子の約50％を共有しています。同じ家で育った双子は、同じ環境暴露の多くを共有しています。

UCがあり、一卵性双生児である人の場合、研究により、約16％の時間、双子にもUCが発生することがわかっています。兄弟双子では、その数は約4％です。

人種

UCはまた、特定の民族の人々の間でより一般的です。白人とアシュケナージ系ユダヤ人（ヨーロッパ系のユダヤ人）は、他の民族グループよりもこの病気にかかる可能性が高いです。

遺伝子

研究者たちは、UCに関与している可能性のある数十の遺伝的変化を調べてきました。これらの変化がどのようにしてこの病気を引き起こすのかはまだわかりませんが、いくつかの理論があります。

UCに関連付けられている遺伝子のいくつかは、腸内の内壁に保護バリアを形成するタンパク質を生成する体の能力に関連しています。このバリアは、腸内に通常のフローラバクテリアと毒素を保持します。この保護バリアが破られると、細菌や毒素が大腸の上皮表面に接触し、免疫系の反応を引き起こす可能性があります。

UCに関連する他の遺伝子はT細胞に影響を与えます。これらの細胞は、免疫系が体内の細菌やその他の外来侵入者を特定し、それらを攻撃するのに役立ちます。

特定の遺伝子構成により、T細胞は通常腸内に生息する細菌を誤って攻撃するか、または結腸を通過する病原体や毒素に対する反応が強すぎます。この過剰な免疫応答は、UCの病気のプロセスに貢献するかもしれません。

2012年の研究では、IBDに対して70以上の感受性遺伝子が発見されました。これらの遺伝子の多くは、乾癬や強直性脊椎炎などの他の免疫疾患とすでに関連している。

その他の可能なトリガー

遺伝子はUCの開発において重要な役割を果たしますが、それらはパズルの一部にすぎません。この状態になるほとんどの人は家族歴がありません。

一般に、IBDは先進国のより多くの人々、特に都市部に住む人々に影響を与えます。汚染、食事、化学物質への曝露は、このリスクの増加と関係がある可能性があります。

UCにリンクされている考えられるトリガーには、次のものがあります。

• 子供の頃に細菌や他の細菌にさらされないことで、免疫系が正常に発達するのを妨げます（衛生仮説と呼ばれます）
• 脂肪、砂糖、肉が多く、オメガ3脂肪酸と野菜が少ない食事
• ビタミンD欠乏症
• 小児期の抗生物質曝露
• アスピリン（ブフェリン）および他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用
• 細菌やウイルスによる感染症 大腸菌、サルモネラ、はしか

Q＆A：遺伝子検査は可能ですか？

Q：

私の兄弟がUCを持っている場合、私もそれを持っているかどうかを確認するために遺伝子検査を受けることができますか？

A：

通常、遺伝子検査は、UCを確認するために日常的に行われるものではありません。 UCの兄弟は、UCを発症するリスクを高めます。しかし、UCを発症するリスクが高くなる可能性のある多くの遺伝子変異があるため、現在、UCに固有の単一の遺伝子検査はありません。

UCの診断は、通常、病歴（家族歴、過去の病歴、環境暴露歴、および胃腸の症状と徴候）と診断テスト（通常、血液、便、画像検査の組み合わせ）の組み合わせに基づいています。