膀胱がんは家族で発生しますか？

コンテンツ

• 原因
• 危険因子
• 入射
• 症状
• 膀胱がんの検査
• スクリーニング手順
• 処理
• 見通し
• 次のステップ

膀胱に影響を与える可能性のあるがんにはいくつかの種類があります。膀胱がんが家族で発生することはまれですが、一部のタイプには遺伝的な関連がある場合があります。

膀胱がんの近親者が1人以上いるからといって、この病気にかかるとは限りません。遺伝学が役割を果たす可能性がありますが、ライフスタイルの選択など、リスクに影響を与える他の要因はあなたの管理下にあります。

原因

喫煙は膀胱がんを発症するリスクを3倍にします。すべての膀胱がんの半分は喫煙に関連しています。

膀胱がんの人の中には、RB1遺伝子にまれな突然変異がある人もいます。この遺伝子は、眼の癌である網膜芽細胞腫を引き起こす可能性があります。また、膀胱がんのリスクを高める可能性があります。この遺伝子変異は遺伝する可能性があります。

他の遺伝性およびまれな遺伝的症候群は、膀胱がんのリスクを高める可能性があります。 1つはカウデン症候群で、過誤腫と呼ばれる複数の非癌性増殖を引き起こします。もう1つはリンチ症候群で、結腸がんのリスク増加とより密接に関連しています。

危険因子

膀胱がんには、次のような多くの潜在的な危険因子があります。

膀胱発達の先天性欠損症：2つのまれな先天性欠損症はリスクを高める可能性があります。 1つは残りの尿膜管です。尿膜管は、出産前にへそを膀胱に接続します。通常、出生前に消えます。まれに、その一部が残り、癌になることがあります。

もう1つは、胎児の発育中に膀胱とその前の腹壁が融合するときに発生する外反です。これにより、膀胱壁が外部に露出します。外科的修復後でも、この欠陥は膀胱癌のリスクを高めます。

事前のがん診断：膀胱がんの病歴があると、再び膀胱がんになるリスクが高まります。尿路のがんなど、他の種類のがんもリスクを高める可能性があります。

感染症：慢性膀胱または尿路感染症は、膀胱カテーテルの長期使用によって引き起こされるものを含め、リスクを高める可能性があります。

寄生虫：住血吸虫症と呼ばれる寄生虫による感染症は危険因子です。ただし、これは米国ではめったに発生しません。

民族性：白人は、黒人、ヒスパニック、アジア人よりも高い割合で膀胱がんにかかります。

年齢： 膀胱がんのリスクは年齢とともに増加します。診断の平均年齢は73歳です。

性別：男性は女性よりも膀胱がんになる可能性が3〜4倍高くなりますが、喫煙する女性はそうでない男性よりもリスクが高い可能性があります。

遺伝：遺伝性膀胱がんはまれですが、この病気の近親者がいるとリスクが高まる可能性があります。膀胱がんの診断は、タバコの煙や水中のヒ素など、同じ環境トリガーに一貫してさらされている家族に集中する可能性があります。これは、遺伝的なつながりを持つこととは異なります。

喫煙：喫煙と膀胱がんとの関連は重要です。現在の喫煙者は以前の喫煙者よりもリスクが高くなりますが、どちらのグループでも、喫煙したことがない人よりもリスクが高くなります。

化学物質への暴露：汚染された飲料水中のヒ素などの毒素にさらされると、リスクが高まります。テキスタイル、染料、塗料、印刷製品を扱う人々は、膀胱がんに関連するベンジジンやその他の危険な化学物質にさらされる可能性があります。ディーゼル煙への重大な暴露も要因となる可能性があります。

投薬：ピオグリタゾンを含む処方薬を長期間使用すると、リスクが高まる可能性があります。これらには、2型糖尿病の治療に使用されるいくつかの薬が含まれます。

• ピオグリタゾン（アクトス）
• メトホルミン-ピオグリタゾン（Actoplus Met、Actoplus Met XR）
• グリメピリド-ピオグリタゾン（Duetact）

リスクを高める可能性のある別の薬は、化学療法薬のシクロホスファミドです。

水分摂取量が少ない：十分な水を飲まない人は、おそらく膀胱内の毒素の蓄積が原因で、リスクが高まる可能性があります。

入射

米国では、約2.4％の人が生涯のある時点で膀胱がんと診断されています。

膀胱がんにはいくつかの種類があります。最も一般的なのは尿路上皮がんです。この癌は膀胱の内側を覆う細胞で始まり、すべての膀胱癌の原因となります。あまり一般的ではない膀胱がんは、扁平上皮がんと腺がんです。

症状

膀胱がんの最も一般的な初期症状は、尿中の血液、または血尿です。膀胱がんの場合、尿はピンク、真っ赤、または茶色に見えることがあります。血液は、顕微鏡で尿をチェックしたときにのみ見える場合があります。

その他の初期症状は次のとおりです。

• 背中の痛み
• 骨盤の痛み
• 排尿時の痛み
• 頻繁に排尿する必要がある

膀胱がんの検査

膀胱がんのスクリーニングは、平均的なリスクのある人にはお勧めできません。

高リスクの人は、定期的なスクリーニングについて医師と話し合う必要があります。次の場合、リスクが高まる可能性があります。

• 化学物質と定期的に接触する
• 膀胱関連の先天性欠損症で生まれました
• 膀胱がんの個人歴がある
• ヘビースモーカーです

スクリーニング手順

あなたの医者はあなたの尿中の血液を探すために尿検査を使うことができます。この検査には尿サンプルを提供する必要があります。尿検査は確定的な膀胱がんの診断にはなりませんが、最初のステップとして使用できます。

その他のスクリーニング検査には以下が含まれます。

• 尿細胞診： この検査では、尿中のがん細胞をチェックします。また、尿サンプルが必要です。
• 膀胱鏡検査： この検査中、医師はレンズ付きの細いチューブを尿道に挿入して膀胱の内部を確認します。局所麻酔が必要です。
• 膀胱腫瘍の経尿道的切除術（TURBT）： この手術では、医師は端にワイヤーループが付いた硬性膀胱鏡を使用して、膀胱から異常な組織や腫瘍を取り除きます。その後、組織は分析のためにラボに送られます。全身麻酔または局所麻酔のいずれかが必要です。この手順は、早期膀胱がんの治療にも使用できます。
• 静脈内腎盂造影： この手順では、医師が染料を静脈に注入します。次に、X線を使用して腎臓、膀胱、尿管を観察します。
• CTスキャン： CTスキャンは、膀胱と尿路に関する詳細な視覚情報を提供します。

膀胱がんと診断された場合は、がんの病期を判断するために追加の検査が必要になる場合があります。これらには、胸部X線、骨スキャン、およびMRIスキャンが含まれます。

処理

必要な治療の種類は、膀胱がんの病期と種類、年齢、全体的な健康状態によって異なります。治療には以下が含まれます：

• 膀胱の一部の有無にかかわらず、外科的腫瘍除去
• 免疫療法
• 膀胱除去手術
• 化学療法
• 放射線

見通し

膀胱がんは、特に初期段階で診断および治療された場合に、正常に治癒することができます。あなたの見通しは、診断時の病期と全体的な健康状態によって異なります。

American Cancer Societyによると、ステージ1の5年相対生存率は88％です。つまり、5年間生き残る可能性は、膀胱がんのない人の88パーセントです。

ステージ2の場合、その数は63％に低下し、ステージ3の場合は46％に低下します。ステージ4、つまり転移性膀胱がんの場合、5年生存率は15パーセントです。

これらの数値は推定値であり、生存の可能性を予測することはできないことを理解することが重要です。記載されている症状のいずれかが発生した場合は、必要に応じて早期に診断および治療できるように、すぐに医師の診察を受けてください。

次のステップ

ほとんどのタイプの膀胱がんを回避する最善の方法は、喫煙をやめることです。可能な限り、環境内の毒素から身を守ることも重要です。職場で危険な化学物質に定期的にさらされている場合は、手袋やフェイスマスクなどの保護具を着用する必要があります。

遺伝的つながりが心配な場合は、家族に相談してください。生活習慣を含む詳細な健康履歴をそれぞれに尋ねます。この情報を必ず医師と共有してください。リスクが高いと医師が判断した場合は、定期的なスクリーニング検査を受ける必要があるかどうかを医師に尋ねてください。