鉄欠乏性貧血

コンテンツ

• 鉄欠乏性貧血とは何ですか？
• 鉄欠乏性貧血の症状
• 鉄欠乏性貧血の原因
• 不十分な鉄の摂取
• 月経による妊娠または失血
• 内出血
• 危険因子
• 診断方法
• 完全血球（CBC）テスト
• その他のテスト
• 内出血の検査
• 女性の鉄欠乏性貧血
• 鉄欠乏性貧血の健康合併症
• 急速または不規則な心拍
• 妊娠合併症
• 乳幼児の成長遅延
• 治療の選択肢
• 鉄サプリメント
• ダイエット
• 出血の根本的な原因の治療
• 防止
• 鉄欠乏性貧血の展望

鉄欠乏性貧血とは何ですか？

貧血は、赤血球（RBC）内のヘモグロビンのレベルが低下すると発生します。ヘモグロビンは、組織に酸素を運ぶ役割を担っているRBCのタンパク質です。

鉄欠乏性貧血は最も一般的なタイプの貧血であり、体にミネラル鉄が十分にないときに発生します。ヘモグロビンを作るためにあなたの体は鉄を必要とします。血流に十分な鉄がない場合、体の他の部分は必要な量の酸素を得ることができません。

状態は一般的かもしれませんが、多くの人は彼らが鉄欠乏性貧血であることを知りません。原因を知らずに何年も症状を経験することは可能です。

出産適齢期の女性において、鉄欠乏性貧血の最も一般的な原因は、月経過多または妊娠による血液中の鉄の喪失です。貧しい食生活や体が鉄を吸収する方法に影響を与える特定の腸の病気も鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。

医師は通常、鉄分サプリメントや食事の変更で症状を治療します。

鉄欠乏性貧血の症状

鉄欠乏性貧血の症状は、最初は軽度で、気付かないこともあります。アメリカ血液学会（ASH）によると、ほとんどの人は定期的な血液検査を受けるまで、軽度の貧血に気づいていません。

中等度から重度の鉄欠乏性貧血の症状は次のとおりです。

• 全身疲労
• 弱点
• 薄い肌
• 呼吸困難
• めまい
• 土、氷、粘土など、食べ物ではないものを食べるという奇妙な渇望
• 足のうずきやうずくような感じ
• 舌の腫れや痛み
• 冷たい手足
• 高速または不規則な心拍
• もろい爪
• 頭痛

鉄欠乏性貧血の原因

ASHによると、鉄欠乏症は貧血の最も一般的な原因です。鉄分が不足する理由はたくさんあります。これらには以下が含まれます：

不十分な鉄の摂取

長時間にわたって少量の鉄分を食べると、身体が不足する可能性があります。肉、卵、緑の葉野菜などの食品は鉄分が豊富です。鉄は急速な成長と発達の時期には必須であるため、妊娠中の女性や幼児は、食事に鉄分を多く含む食品を必要とする場合があります。

月経による妊娠または失血

出産中の激しい月経出血と失血は、出産可能な年齢の女性における鉄欠乏性貧血の最も一般的な原因です。

内出血

特定の病状は内出血を引き起こし、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。たとえば、胃の潰瘍、大腸や腸のポリープ、大腸がんなどが原因として挙げられます。アスピリンなどの鎮痛剤の定期的な使用も、胃の出血を引き起こす可能性があります。

危険因子

貧血は一般的な状態であり、年齢を問わず、あらゆる民族グループの男性と女性の両方で発生する可能性があります。一部の人は、他の人よりも鉄欠乏性貧血のリスクが高い可能性があります。

• 出産年齢の女性
• 妊娠中の女性
• ダイエットが苦手な人
• 頻繁に献血する人
• 幼児および子供、特に早産または急成長を経験している子供
• 肉を鉄分が豊富な別の食品に置き換えないベジタリアン

鉄欠乏性貧血のリスクがある場合は、医師に相談して、血液検査や食事の変更が有益かどうかを判断してください。

診断方法

医師は血液検査で貧血を診断できます。これらには以下が含まれます：

完全血球（CBC）テスト

全血球計算（CBC）は通常、医師が使用する最初の検査です。 CBCは、以下を含む、血液中のすべての成分の量を測定します。

• 赤血球（RBC）
• 白血球（WBC）
• ヘモグロビン
• ヘマトクリット
• 血小板

CBCは、鉄欠乏性貧血の診断に役立つ血液に関する情報を提供します。この情報は次のとおりです。

• ヘマトクリット値は、RBCで構成される血液量のパーセントです
• ヘモグロビンレベル
• RBCのサイズ

ヘマトクリット値の正常範囲は、成人女性では34.9〜44.5％、成人男性では38.8〜50％です。正常なヘモグロビンの範囲は、成人女性の1デシリットルあたり12.0〜15.5グラム、成人男性のデシリットルあたり13.5〜17.5グラムです。

鉄欠乏性貧血では、ヘマトクリット値とヘモグロビン値が低くなります。また、RBCは通常、通常よりもサイズが小さくなっています。

CBCテストは、通常の身体検査の一部として実行されることがよくあります。それは人の全体的な健康の良い指標です。また、手術前に日常的に行うこともあります。鉄欠乏症の人のほとんどは気づかないため、この検査はこのタイプの貧血の診断に役立ちます。

その他のテスト

貧血は通常、CBCテストで確認できます。医師は、追加の血液検査を注文して、貧血の重症度を判断し、治療法の決定に役立てます。また、顕微鏡で血液を検査する場合もあります。これらの血液検査は以下を含む情報を提供します：

• あなたの血中の鉄レベル
• RBCのサイズと色（鉄分が不足している場合、RBCは青白い）
• あなたのフェリチンレベル
• 総鉄結合容量（TIBC）

フェリチンはあなたの体の鉄の貯蔵を助けるタンパク質です。フェリチンのレベルが低いことは、鉄の貯蔵量が少ないことを示しています。 TIBCテストは、鉄を運ぶトランスフェリンの量を決定するために使用されます。トランスフェリンは鉄を輸送するタンパク質です。

内出血の検査

内出血が貧血の原因であると医師が懸念している場合は、追加の検査が必要になることがあります。あなたが持っているかもしれない1つのテストはあなたの糞便の血液を探すための糞便オカルトテストです。糞便中の血液は、腸内の出血を示している場合があります。

医師は内視鏡検査を行うこともあります。内視鏡検査では、フレキシブルチューブに小さなカメラを使用して、胃腸管の内壁を観察します。 EGDテスト、または上部内視鏡検査により、医師は食道、胃、および小腸の上部のライニングを検査できます。大腸内視鏡検査、または下部内視鏡検査により、医師は大腸の下部である大腸の内層を調べることができます。これらの検査は、胃腸出血の原因を特定するのに役立ちます。

女性の鉄欠乏性貧血

妊娠、大きな月経出血、子宮筋腫は、女性が鉄欠乏性貧血を経験する可能性が高い理由です。

重い月経出血は、女性が月経中に通常出血する女性よりも多くまたは長く出血する場合に発生します。 Center for Disease Control and Preventionによると、典型的な月経出血は4〜5日間続き、失血量は大さじ2〜3杯です。月経出血が多い女性は、通常7日以上出血し、通常の2倍の血液を失います。

National Heart、Lung、and Blood Instituteによると、出産適齢期の女性の推定20％が鉄欠乏性貧血を患っています。妊娠中の女性は、成長する赤ちゃんをサポートするために大量の血液を必要とするため、鉄欠乏性貧血にかかる可能性がさらに高くなります。

骨盤内超音波検査は、女性が子宮筋腫などの期間中に過剰な出血の原因を探すのに役立ちます。鉄欠乏性貧血と同様に、子宮筋腫はしばしば症状を引き起こしません。子宮に筋肉腫瘍が発生すると発生します。通常はガン性ではありませんが、月経出血が激しいため、鉄欠乏性貧血につながる可能性があります。

鉄欠乏性貧血の健康合併症

鉄欠乏性貧血のほとんどのケースは軽度であり、合併症を引き起こしません。通常、状態は簡単に修正できます。ただし、貧血や鉄欠乏症を治療せずに放置すると、他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

急速または不規則な心拍

貧血になると、心臓はより少量の酸素を補うためにより多くの血液を送り出さなければなりません。これは不整脈につながる可能性があります。重症例では、心不全や心臓の肥大を引き起こす可能性があります。

妊娠合併症

鉄分欠乏症の重症例では、子供が早産または低出生体重で生まれることがあります。ほとんどの妊娠中の女性は、出産前のケアの一環として鉄分サプリメントを摂取して、これを防止しています。

乳幼児の成長遅延

鉄分が著しく不足している乳幼児や子供は、成長と発達の遅れを経験する可能性があります。彼らはまた感染症になりやすいかもしれません。

治療の選択肢

鉄サプリメント

鉄の錠剤は、体内の鉄分を回復させるのに役立ちます。可能であれば、空腹時に鉄の錠剤を服用することをお勧めします。これにより、体がそれらをよりよく吸収できるようになります。彼らがあなたの胃を不快にさせるならば、あなたは食事でそれらをとることができます。あなたは数ヶ月間サプリメントを取る必要があるかもしれません。鉄サプリメントは便秘や黒い便を引き起こす可能性があります。

ダイエット

次の食品を含む食事は、鉄欠乏症の治療または予防に役立ちます。

• 赤身肉
• 濃い緑の葉野菜
• ドライフルーツ
• ナッツ
• 鉄強化シリアル

さらに、ビタミンCはあなたの体が鉄を吸収するのを助けます。鉄の錠剤を服用している場合、医師はオレンジジュースや柑橘系の果物などのビタミンCの供給源と一緒に錠剤を服用することを勧める場合があります。

出血の根本的な原因の治療

過剰な出血が欠乏を引き起こす場合、鉄分サプリメントは役に立ちません。医師は、生理期間が長い女性に避妊薬を処方することがあります。これにより、毎月の月経出血の量を減らすことができます。

最も深刻なケースでは、輸血は鉄分と失血をすぐに置き換えることができます。

防止

鉄分摂取不足が原因の場合は、鉄分が豊富な食品とビタミンCを多く含む食事を摂ることで、鉄欠乏性貧血を防ぐことができます。母親は、赤ちゃんの母乳または鉄分を強化した乳児用調製粉乳を必ず与える必要があります。

鉄分が多い食品には次のものがあります。

• ラム、ポーク、チキン、ビーフなどの肉
• 豆
• カボチャとスカッシュの種
• ほうれん草などの葉物野菜
• レーズンと他のドライフルーツ
• 卵
• アサリ、イワシ、エビ、カキなどのシーフード
• 鉄分強化乾燥シリアル

ビタミンCを多く含む食品には、次のものがあります。

• オレンジ、グレープフルーツ、イチゴ、キウイ、グアバ、パパイヤ、パイナップル、メロン、マンゴーなどの果物
• ブロッコリ
• 赤と緑のピーマン
• 芽キャベツ
• カリフラワー
• トマト
• 葉物野菜

鉄欠乏性貧血の展望

自分で鉄欠乏性貧血を診断して治療すると、血液中の鉄分が多すぎるために健康に悪影響を及ぼす可能性があります。血液中の鉄分が多すぎることによる合併症には、肝障害と便秘があります。鉄欠乏性貧血の症状がある場合は、代わりに医師に相談してください。