肥満が病気と見なされる理由と見なされない理由

コンテンツ

• 肥満はどのように測定されますか？
• ボディ・マス・インデックス
• 胴囲
• 病気とは何ですか？
• 肥満が病気と見なされる理由
• 肥満が病気と見なされない理由
• 肥満の複雑な性質

肥満は、医療専門家が現在認めている複雑な公衆衛生問題であり、複数の要因があります。これらには、身体的、心理的、および遺伝的原因が含まれます。

医療専門家が現在行っているように、肥満を定義します。また、人々が肥満を病気と見なすべきかどうかについての声明と医学界からの議論を検討します。

主要な医療機関は肥満を病気と見なしていますが、一部の医療専門家は同意していません。これが理由です。

肥満はどのように測定されますか？

医師は、肥満は人が脂肪組織としても知られる過剰な体脂肪を発達させる状態であると考えています。時々医者は「脂肪症」という用語を使うかもしれません。この用語は、体内の過剰な脂肪組織の状態を表します。

この余分な脂肪を運ぶと、2型糖尿病、高血圧、冠状動脈性心臓病などの健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

医師は、体重、身長、体格などの測定値を使用して肥満を定義します。測定の一部は次のとおりです。

ボディ・マス・インデックス

ボディマス指数（BMI）の計算は、ポンド単位の体重を平方インチ単位の高さで割った値に703を掛けたもので、測定値をkg / m単位のBMIの単位に変換するために使用されます。².

たとえば、身長5フィート、身長6インチ、体重150ポンドの人のBMIは24.2 kg / mになります。².

American Society for Metabolic and Bariatric Surgeryは、BMIの範囲に基づいて3つのクラスの肥満を定義しています。肥満の病気。 （n.d.）。 https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• クラスI肥満： 30から34.9のBMI
• クラスII肥満、または重度の肥満： 35から39.9のBMI
• クラスIIIの肥満、または重度の肥満： 40以上のBMI

またはDiabetesCanadaが提供するようなBMI計算機から始めることができますが、BMIだけでは、必ずしも各人の健康状態を示すとは限りません。

胴囲

体の他の部分に比べて腹部脂肪の量が多いと、健康上の合併症のリスクが高くなります。したがって、人は「太りすぎ」の範囲（肥満の前のカテゴリー）にあるBMIを持っているかもしれませんが、医師は彼らの胴囲のために中心性肥満であると考えています。

腰のすぐ上の腰を測定することで、腰囲を見つけることができます。 CDCによると、腰囲が男性で40インチ、妊娠していない女性で35インチを超えると、肥満に関連する状態のリスクが高くなります。大人のBMIについて。 （2017）。

BMIや胴囲などの測定値は、人が持っている脂肪の量の推定値です。それらは完璧ではありません。

たとえば、一部のボディビルダーやパフォーマンスアスリートは、筋肉質であるため、肥満の範囲に入るBMIを持っている場合があります。

ほとんどの医師はBMIを使用して、人の肥満について最善の推定を行いますが、これはすべての人にとって正確であるとは限りません。

病気とは何ですか？

肥満を定義する測定の後、医師は「病気」という用語が何を意味するかを検討する必要があります。肥満に関する限り、これは困難であることが証明されています。

たとえば、2008年の肥満学会の専門家委員会は「病気」を定義しようとしました。アリソンDB他（2012）。病気としての肥満：肥満学会の評議会によって委託された証拠と議論に関するホワイトペーパー。 DOI：
10.1038 / oby.2008.231 彼らは、この用語は複雑すぎて完全に定義できないと結論付けました。方程式と数値が背後にある科学的測定とは異なり、「病気」はカットアンドドライの定義ほど多くはありません。

辞書の定義でさえ、一般的な用語を超えて用語を明確にすることはありません。たとえば、メリアムウェブスターのものは次のとおりです。

「生きている動物や植物の体、またはその一部の状態で、正常な機能を損なうものであり、通常、兆候と症状を区別することによって現れます。」

医師が知っていることは、一般市民、保険会社、およびさまざまな医療機関が、多くの人が病気と見なしている状態とそうでない状態をどのように見ているかに違いがあるということです。

2013年、米国医師会（AMA）の衆議院議員は、年次会議で肥満を病気と定義することに投票しました。カイルTら（2017）。肥満を病気として：進化する政策とその意味DOI：
この決定は、AMAの科学と公衆衛生に関する評議会の勧告に反するため、やや物議を醸した。ポラックA.（2013）。 AMAは肥満を病気として認識しています。ニューヨークタイムズ。 https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

評議会はこのトピックを調査しており、代表団が肥満を病気と定義することを推奨していませんでした。しかし、肥満を測定するための信頼できる決定的な方法がないため、代表団は彼らの勧告をしました。

AMAの決定は、肥満を最も効果的に治療する方法を含め、肥満の複雑さに関する継続的な議論のきっかけとなりました。

肥満が病気と見なされる理由

何年にもわたる研究により、医師は肥満は「カロリーイン、カロリーアウト」の概念以上の健康状態であると結論付けています。

たとえば、医師は、いくつかの遺伝子が人の空腹レベルを高め、それが彼らにもっと多くの食物を食べるように導くかもしれないことを発見しました。成人の肥満の原因と結果。 （2017）。
これは肥満の一因となる可能性があります。

また、他の医学的疾患または障害は、人の体重を増加させる可能性があります。例は次のとおりです。

• 甲状腺機能低下症
• クッシング病
• 多嚢胞性卵巣症候群

他の健康状態のために特定の薬を服用することも体重増加につながる可能性があります。例には、いくつかの抗うつ薬が含まれます。

医師はまた、同じ身長の2人が同じ食事をとることができ、一方は肥満で、もう一方はそうではないことも知っています。これは、人の基礎代謝率（安静時に体が燃焼するカロリー数）やその他の健康要因などの要因によるものです。

肥満を病気として認識しているのはAMAだけではありません。含まれている他のもの：

• 世界保健機構
• 世界肥満連盟
• カナダ医師会
• 肥満カナダ

肥満が病気と見なされない理由

すべての医療専門家がAMAに同意するわけではありません。これらは、肥満とその症状を測定するために利用可能な現在の方法を考えると、肥満が病気であるという考えを拒否する理由のほんの一部です。

肥満を測定する明確な方法はありません。 ボディマス指数は持久力アスリートやウェイトリフターなどすべての人に適用されるわけではないため、医師は常にBMIを使用して肥満を定義できるとは限りません。

肥満は必ずしも健康状態の悪さを反映しているわけではありません。 肥満は他の病状の危険因子となる可能性がありますが、それは人が健康上の問題を抱えることを保証するものではありません。

一部の医師は、肥満が必ずしも健康に悪影響を与えるとは限らないため、肥満を病気と呼ぶことを好みません。

肥満には多くの要因が影響しますが、その一部は制御できません。 食事の選択と身体活動レベルが役割を果たす一方で、遺伝学も役割を果たすことができます。

一部の医療専門家は、肥満を病気と呼ぶことで「個人的な無責任の文化を育む」ことができると懸念を表明しています。ストーナーKら（2014）。米国医師会は肥満を病気として分類する正しい決定をしましたか？ DOI：
医師は患者さんに健康に積極的な役割を果たしてほしいと思うことが多いため、肥満を病気に分類すると、人々の健康の扱い方や選択肢や能力の考え方に影響を与える可能性があるという懸念もあります。

肥満を病気として定義すると、肥満の人に対する差別が増える可能性があります。 ファット・アクセプタンス・アット・エブリ・サイズ・ムーブメントや国際サイズ・アクセプタンス・アソシエーションなどの一部のグループは、肥満を病気として定義することで、他の人が人をさらに分離して肥満として分類できるようになると懸念を表明しています。

肥満の複雑な性質

肥満は多くの人にとって複雑で感情的な問題です。研究者は、遺伝学、ライフスタイル、心理学、環境など、さまざまな要因が関係していることを知っています。

肥満のいくつかの側面は予防可能です-人は理想的には、心臓の健康、肺活量、運動の範囲と速度、および快適さを構築および維持するために、食事と運動のルーチンを変更することができます。

しかし、医師は、一部の人々がこれらの変更を行っても、それでもかなりの量の体重を減らすことができないことを知っています。

これらの理由から、病気としての肥満についての議論は、肥満を数値的かつ確実に決定するための他の方法が出現するまで続く可能性があります。