二尖大動脈弁

二尖大動脈弁 (BAV) は、3 つではなく 2 つのリーフレットしかない大動脈弁です。

大動脈弁は、心臓から大動脈への血流を調節します。大動脈は、酸素を豊富に含む血液を体に運ぶ主要な血管です。

大動脈弁は、酸素を豊富に含む血液が心臓から大動脈に流れることを可能にします。ポンプ室が弛緩したときに、大動脈から心臓に血液が逆流するのを防ぎます。

BAV は出生時に存在します (先天性)。異常な大動脈弁は、赤ちゃんの心臓が発達している妊娠初期の数週間に発生します。この問題の原因は不明ですが、最も一般的な先天性心疾患です。 BAV はしばしば家族で実行されます。

BAV は、血液が心臓に逆流するのを完全に止めるのに完全に効果的ではないかもしれません。この漏出は大動脈弁逆流と呼ばれます。大動脈弁も硬くなり、開かなくなることがあります。これは大動脈弁狭窄症と呼ばれ、弁から血液を送り込むために心臓が通常よりも強く押し出すようになります。この状態では大動脈が拡大することがあります。

BAV は、女性よりも男性に多く見られます。

BAV は、大動脈縮窄症（大動脈狭窄症）を伴う乳児によく見られます。 BAV は、心臓の左側の血流が遮断される疾患でも見られます。

ほとんどの場合、BAV は症状を引き起こさないため、乳幼児では診断されません。ただし、異常なバルブは、時間の経過とともに漏れたり、狭くなったりする可能性があります。

このような合併症の症状には、次のようなものがあります。

• 赤ちゃんや子供は疲れやすい
• 胸痛
• 呼吸困難
• 速くて不規則な心拍（動）
• 意識喪失（失神）
• 蒼白肌

赤ちゃんに他の先天性心疾患がある場合、BAV の発見につながる症状を引き起こす可能性があります。

試験中に、医療提供者は次のような BAV の兆候を見つけることがあります。

• 心臓肥大
• 心雑音
• 手首と足首の弱い脈

注文できるテストには次のものがあります。

• 心臓の詳細な画像を提供するMRI
• 心臓の構造と心臓内の血流を観察する超音波である心エコー図

プロバイダーが合併症または追加の心臓欠陥を疑う場合、他の検査には以下が含まれる場合があります。

• 胸部X線
• 心臓の電気的活動を測定する心電図 (ECG)
• 心臓カテーテル検査とは、細い管（カテーテル）を心臓に挿入して血流を観察し、血圧と酸素濃度を正確に測定する方法です。
• 染料を使って心臓の血管を観察するMRI、MRA

乳児または小児は、合併症が深刻な場合、弁の漏れや狭窄を修復または交換するために手術が必要になることがあります。

狭窄した弁は、心臓カテーテル検査によって開くこともできます。細いチューブ (カテーテル) を心臓に向けて、大動脈弁の狭い開口部に挿入します。チューブの端に付いているバルーンを膨らませて、バルブの開口部を大きくします。

成人では、二尖弁が非常に漏れやすくなったり狭くなったりした場合、交換が必要になることがあります。

大動脈が広すぎたり狭すぎたりした場合は、大動脈の修復が必要になることもあります。

症状を和らげたり、合併症を予防したりするために、薬が必要になる場合があります。薬には次のものが含まれます。

• 心臓への負担を軽減する薬（ベータ遮断薬、ACE阻害薬）
• 心筋のポンプを硬くする薬（変力剤）
• 水の丸薬（利尿薬）

赤ちゃんがどの程度うまくいくかは、BAV の合併症の有無と重症度によって異なります。

出生時の他の身体的問題の存在も、赤ちゃんの発育に影響を与える可能性があります。

この状態のほとんどの赤ちゃんは症状がなく、大人になるまで問題は診断されません。この問題に気付かない人もいます。

BAV の合併症には以下が含まれます。

• 心不全
• 弁を通って心臓に戻る血液の漏れ
• 弁開度の絞り込み
• 心筋または大動脈弁の感染症

赤ちゃんが次の場合は、子供の医療提供者に連絡してください。

• 食欲がない
• 皮膚が異常に蒼白または青みがかっている
• 疲れやすいようです

BAV は家族で実行されます。ご家族でこの状態を知っている場合は、妊娠する前に医療提供者に相談してください。状態を防ぐ既知の方法はありません。

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• 二尖大動脈弁

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