気管挿管：それが何であるか、それが何のためにあるか、そしてそれがどのように行われるか
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気管挿管は、しばしば挿管としてのみ知られていますが、肺への開いた経路を維持し、適切な呼吸を確保するために、医師が人の口から気管にチューブを挿入する手順です。このチューブは呼吸筋にも接続されており、呼吸筋の機能を置き換えて空気を肺に押し込みます。
したがって、挿管は、医師が人の呼吸を完全に制御する必要がある場合に示されます。これは、全身麻酔を伴う手術中、または深刻な状態で入院している人の呼吸を維持するために最も頻繁に発生します。
この手順は、気道に重傷を負わせるリスクがあるため、資格のある医療専門家が病院などの適切な設備を備えた場所でのみ行う必要があります。
それは何のため
気管挿管は、気道を完全に制御する必要がある場合に行われます。これは、次のような状況で必要になる場合があります。
- 手術のために全身麻酔を受けている;
- 深刻な状態の人々の集中治療;
- 心肺停止;
- 声門浮腫などの気道閉塞。
さらに、肺が酸素を受け取り続けることを保証する必要があるため、気道に影響を与える可能性のある健康上の問題も挿管の兆候である可能性があります。
挿管にはさまざまなサイズのチューブがあり、その直径はさまざまです。最も一般的なのは成人の7mmと8mmです。子供の場合、挿管用のチューブのサイズは年齢に応じて作られています。
挿管はどのように行われますか
挿管は仰向けになって意識を失った状態で行われ、手術の場合、挿管は非常に不快な手順であるため、麻酔開始後にのみ行われます。
挿管を正しく行うには、2人が必要です。1人は首をしっかりと保ち、脊椎と気道の位置合わせを確実にし、もう1人はチューブを挿入します。このケアは、事故後や脊髄損傷を確認した人にとって、脊髄損傷を防ぐために非常に重要です。
次に、挿管を行う人は、人のあごを引き戻し、人の口を開いて喉頭鏡を口の中に配置する必要があります。喉頭鏡は、気道の始点に移動し、声門と声帯を観察できるようにする装置です。次に、挿管チューブを口と声門の開口部に通します。
最後に、チューブは小さな膨張可能なバルーンで所定の位置に保持され、呼吸筋の働きに取って代わり、空気が肺に到達できるようにする呼吸筋に接続されます。
すべきでないとき
気管挿管は呼吸を確保するのに役立つ緊急処置であるため、禁忌はほとんどありません。ただし、気管に何らかの切り傷がある人はこの手順を避け、チューブを所定の位置に配置する手術を優先する必要があります。
脊椎に病変が存在することは、脊髄を悪化させたり新たな損傷を引き起こしたりしないように首を安定させることができるため、挿管の禁忌ではありません。
起こりうる合併症
挿管で発生する可能性のある最も深刻な合併症は、食道などの間違った場所にチューブを配置し、肺ではなく胃に空気を送り、酸素が不足することです。
さらに、医療専門家によって行われなかった場合でも、挿管は気道の損傷、出血を引き起こし、さらには肺への嘔吐物の誤嚥につながる可能性があります。
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