難治性嘔吐の原因は何ですか？

コンテンツ

• 難治性の嘔吐とは何ですか？
• 何が原因ですか？
• 急性胃腸炎
• 術後悪心
• 頭蓋内圧の上昇
• 化学療法やその他の薬の服用
• 胃出口閉塞
• 胃不全麻痺
• 妊娠悪阻
• 慢性吐き気嘔吐症候群
• 周期性嘔吐症候群
• 見通しは？

難治性の嘔吐とは何ですか？

難治性の嘔吐は、制御するのが難しい嘔吐を指します。時間や伝統的な治療法によって減ることはありません。難治性の嘔吐は、吐き出そうと常に感じるときに吐き気を伴うことがよくあります。

この状態が懸念されるのは、何かを抑えることができない場合、水分を補給し続けて十分な栄養素を得ることが難しいためです。これはあなたが弱くて疲れていると感じることができます。診断に向けて一歩を踏み出し、医療を受けることが役立つ場合があります。

何が原因ですか？

あなたまたは愛する人が難治性の嘔吐と吐き気を経験している場合は、医師の診察を受けてください。医師は、症状と考えられる潜在的な診断について調べるために、いくつかの重要な質問をする可能性があります。最も一般的な難治性の嘔吐の原因には次のものがあります。

急性胃腸炎

急性胃腸炎は、感染性の微生物が消化管を刺激し、吐き気と嘔吐を引き起こす場合に発生します。嘔吐に関連する最も一般的な生物のいくつかは次のとおりです。

• ロタウイルス
• ノロウイルス
• 黄色ブドウ球菌

根本的な原因が細菌または寄生虫である場合、医師が治療を処方することがあります。残念ながら、ウイルスには支持療法以外の治療法はありません。

長期にわたる胃腸炎では、嘔吐の影響を軽減するために、点滴や吐き気止め薬を投与する必要があります。これらの薬物療法の例には、オンダンセトロン（ゾフラン）とプロメタジン（フェネガン）が含まれます。

術後悪心

多くの人は、麻酔ガスや手術に伴う薬物療法を受けた後、難治性の嘔吐を起こすことがあります。一部の薬は摩耗するのに時間がかかる場合があるため、嘔吐や吐き気が長期間続く場合があります。

一部の人々は術後の吐き気のリスクが高いことが知られています。これには、女性、非喫煙者、および手術中または手術後にオピオイド鎮痛剤を投与される人が含まれます。この吐き気は通常、時間とともに解消します。

頭蓋内圧の上昇

頭蓋内圧（ICP）は、血液、脳脊髄液、頭蓋骨内の脳のバランスです。 ICPが高くなりすぎると、気分が悪くなることがあります。 ICPの増加の一般的な原因には次のものがあります。

• 水頭症（脳腫脹）
• 腫瘍
• 膿瘍
• 脳感染
• 偽腫瘍セレブリ

ICPの治療は根本的な原因によって異なります。腫れや脳に影響を与える腫瘍や血栓の除去を軽減するための薬物療法を含めることができます。

化学療法やその他の薬の服用

一部の薬物療法、特に化学療法薬は、特に扱いにくい吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。医師は、化学療法治療の前、最中、および後に服用する薬を処方することで、これを防ごうとすることがよくあります。ただし、吐き気に伴う症状の軽減には効果がない場合があります。

他の薬も難治性の吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 抗生物質
• ジゴキシン
• 抗けいれん薬
• 麻薬
• ホルモン

安全に投薬を中止する方法、用量を減らす方法、または副作用がある場合は同等の治療法に切り替える方法について医師に相談してください。

胃出口閉塞

幽門狭窄症としても知られている胃出口閉塞は、胃が効果的に空になる能力に影響を与える可能性があります。幽門は、胃と小腸をつなぐ胃の部分です。消化された食品が小腸に到達できない場合、食品が蓄積し、吐き気が発生する可能性があります。

消化性潰瘍を長期にわたって患っている人は、胃排出口閉塞のリスクが高くなります。胃をより効果的に空にするのを助けるために、幽門の拡張または拡大が必要な場合があります。

胃不全麻痺

胃不全麻痺は、胃システムが効果的に動かないときに発生する状態です。その結果、吐き気や嘔吐を感じることがあります。

医師は胃を聞いて、超音波などの非侵襲的な方法で胃の動きを視覚化し、胃不全麻痺を診断できます。糖尿病は一般的な原因です。

食事に変更を加えたり、消化管の空腹を刺激する薬を服用したりすると効果があります。

妊娠悪阻

この状態は、妊婦の推定1％に影響を与える状態です。悪阻が起こると、重度の吐き気が起こります。多くの場合、脱水を防ぐために点滴のために入院が必要です。この状態は最も一般的には妊娠の最初の9週間以内に発生しますが、それがずっと続くこともあります。

吐き気を減らすために、少量の食事をとったり、薬を服用したりすると効果があります。ただし、薬を服用する前に必ず医師に相談して、妊娠に影響がないことを確認してください。

慢性吐き気嘔吐症候群

慢性の吐き気嘔吐症候群では、3か月間慢性の嘔吐が起こり、次のような症状が併発します。

• 1日1回発生する吐き気
• 少なくとも週1回嘔吐

医師はおそらく、上部内視鏡検査を通じて他の潜在的な原因を除外します。これには、喉の下にスコープを挿入して食道を評価することが含まれます。他に潜在的な原因がない場合は、慢性悪心嘔吐症候群が原因である可能性があります。

周期性嘔吐症候群

周期性嘔吐症候群は、嘔吐のエピソードが3〜6日間続き、その後症状が改善する病状です。この状態は最も一般的には子供に発生しますが、大人にも発生します。

医師は循環性嘔吐症候群の原因を知りませんが、一部の理論には食物アレルギーやホルモンの変動が含まれます（特に女性の月経周期に関連）。慢性的な高用量の大麻の使用は、周期性嘔吐症候群のもう1つの疑われる原因です。

見通しは？

難治性の嘔吐には多くの潜在的な原因があります。脱水症状や栄養失調などのより深刻な影響を経験する前に、治療を受けることは重要です。

理想的には、医師は根本的な原因を特定し、これらの影響を減らすのに役立つ治療法を処方できます。診断プロセスを開始するために、できるだけ早く医師に連絡してください。