著者: Peter Berry
作成日: 18 J 2021
更新日: 1 4月 2025
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「ヘルニアセンター」成人の鼠径[そけい]ヘルニア(脱腸)治療(白いまどNo.496)@聖隷浜松病院チャンネル
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鼠径ヘルニアとは何ですか?

鼠径部ヘルニアは、鼠径部付近の腹部に発生します。これらは、脂肪組織または腸組織が右または左の鼠径管近くの腹壁の弱点を押し通すときに発生します。各鼠径管は腹部の付け根にあります。

男性も女性も鼠径管を持っています。男性の場合、精巣は通常、出生の数週間前までに運河を通って下降します。女性の場合、各管は子宮の丸靭帯の通過場所です。この通路またはその近くにヘルニアがあると、膨らみが突出します。運動中に痛みを伴うことがあります。

このタイプのヘルニアは小さいか、症状を引き起こさない可能性があるため、多くの人はこのタイプのヘルニアの治療を求めていません。迅速な治療は、それ以上の突出や不快感を防ぐのに役立ちます。

鼠径ヘルニアの症状

鼠径ヘルニアはその外観から最も目立ちます。立ち上がったり咳をしたりすると大きくなるように見える陰部または鼠径部の隆起を引き起こします。このタイプのヘルニアは、痛みを伴う場合や、触覚に敏感な場合があります。


その他の症状には次のものがあります。

  • 咳、運動、屈むときの痛み
  • 灼熱の感覚
  • 鋭い痛み
  • 鼠径部の重いまたは完全な感覚
  • 男性の陰嚢の腫れ

鼠径ヘルニアの原因と危険因子

このタイプのヘルニアの原因は1つではありません。ただし、腹部と鼠径部の筋肉の弱い部分が主な原因であると考えられています。体のこの領域への余分な圧力は、最終的にヘルニアを引き起こす可能性があります。

いくつかの危険因子は、この状態の可能性を高める可能性があります。これらには以下が含まれます:

  • 遺伝
  • 以前の鼠径ヘルニア
  • 男性であること
  • 早産
  • 太りすぎまたは肥満
  • 妊娠
  • 嚢胞性線維症
  • 慢性咳
  • 慢性便秘

鼠径ヘルニアの種類

鼠径ヘルニアは、間接または直接、投獄、または絞殺することができます。


間接鼠径ヘルニア

間接鼠径ヘルニアは最も一般的なタイプです。これは、鼠径管が閉鎖される前の早産でしばしば発生します。しかし、このタイプのヘルニアは、あなたの人生のいつでも発生する可能性があります。この状態は男性で最も一般的です。

直接鼠径ヘルニア

直接鼠径ヘルニアは、加齢とともに成人に発生することが最も多い。成人期の筋肉の衰弱は直接鼠径ヘルニアにつながると一般に信じられています。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所(NIDDK)によると、このタイプのヘルニアは男性にはるかに蔓延しています。

収監された鼠径ヘルニア

嵌頓鼠径ヘルニアは、組織が鼠径部に詰まり、縮小できない場合に発生します。つまり、元に戻すことはできません。


絞首鼠径ヘルニア

絞首鼠径ヘルニアはより深刻な病状です。これは、収監されたヘルニアの腸の血流が遮断されたときです。絞扼性ヘルニアは生命を脅かすものであり、緊急医療が必要です。

鼠径ヘルニアの診断

医師は通常、身体診察中に鼠径ヘルニアを診断できます。診察中、医師は立っている間に咳をするように指示し、ヘルニアが最も目立つときにヘルニアを確認できるようにします。

整復可能であれば、仰向けに横たわっているときに、あなたまたはあなたの医者は鼠径ヘルニアを腹部に簡単に押し戻すことができるはずです。ただし、これに失敗した場合は、鼠径ヘルニアが収監または絞殺されている可能性があります。

鼠径ヘルニアの治療

鼠径ヘルニアの主な治療法は手術です。よく訓練された外科医が行う場合、これは非常に一般的な手術であり、非常に成功した手順です。

オプションには、オープン鼠径ヘルニアまたは腹腔鏡下鼠径ヘルニアのいずれかが含まれます。開いた鼠径ヘルニアでは、鼠径部近くの腹部に1つの大きな切開を入れます。腹腔鏡下鼠径ヘルニアでは、複数の小さな腹部切開が行われます。先端に照明付きカメラが付いた長く細いチューブは、外科医が体内を見て手術を行うのに役立ちます。

どちらの外科的アプローチの目標も、内部腹部組織を腹腔に戻し、腹壁の欠損を修復することです。メッシュは通常、腹壁を補強するために配置されます。構造が適切な場所に配置されると、外科医は縫合糸、ステープル、または接着剤で開口部を閉じます。

鼠径ヘルニア修復と腹腔鏡下を開くことには、長所と短所があります。たとえば、回復時間を短くしたい場合は、腹腔鏡下ヘルニア手術が望ましい場合があります。しかし、ヘルニア再発のリスクは、腹腔鏡下での修復により大きくなる可能性があります。

鼠径ヘルニアの予防と展望

遺伝的リスク要因を防ぐことはできませんが、腹部ヘルニアの発生や重症度を軽減することは可能です。次のヒントに従ってください。

  • 健康的な体重を維持します。
  • 高繊維食を食べる。
  • タバコを吸うのをやめなさい。
  • 重い物を持ち上げないでください。

早期の外科的治療は鼠径ヘルニアの治療に役立ちます。ただし、再発や合併症のリスクは常にわずかです。これらには、手術後の感染症または外科的創傷治癒不良が含まれます。新しい症状が発生した場合、または治療後に副作用が発生した場合は、医師に連絡してください。

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